SIMPTOMATOLOGIE DIAGNOSTIC DIFERENTIAL PATOGENIE TRATAMENT

- Durere provocata la - Hiperestezie si - Capilare sanguine diltatate - Coafaj indirect

rece si dulce hipersensibilitate (durerea - Spasm - Coafaj direct in doi timpi
- Durere localizata cedeaza dupa indep - Vasodilatatie activa => pasiva - Pulpectomia vitala
HIPEREMIE - Dispare dupa stimul stimulului) - Staza si marginatie leucocitara (insuccesul tratamentelor
- Semne vitalitate - Creste nr odontoblastilor, enuntate mai sus)
PREINFLAMATORIE
pozitive - Pulpita acuta seroasa metabolitilor, fosfataza alcalina, - Amputatia vitala (dinti
- Percutie ax partial (durerile tin cateva succindehidrogenaza tineri permanenti)
nedureroasa ore si au character mai
accentuat)
- Durere spontana - Hiperemie(durerea este - Creste permeabilitatea - Coafaj direct in dublu
- Exacerbata la rece provocata) capilarelor timp
- Lancinanta - Pulpita acuta seroasa - Creste presiunea - Amputatia sau extirparea
- Localizata totala(durerile sunt mai coloidosmotica vitala
- Nocturna mari) - Scade presiunea hidrostatica - Amputatia sau extirparea
PARTIALA - Percutie ax - Pulpita acuta purulenta - Scade pH-ul => exudat devitala (cand sunt
(CORONAR nedureroasa partial (durere pulsatila) - Degenerescenta fibroblastilor contraindicate
A) - Dispare dupa 1-8h - Pulpita acuta purulenta precedentele)
- Durerile sunt calmate totala (doare la percutie in
de apa calduta ax, durerea iradiaza, apare
- Semne de vitalitate puroiul)
PULPITA pozitive
ACUTA - Durere spontana si - Pulpita acuta seroasa - Mobilizarea celulelor - Extirpare vitala
SEROASA provocata partial (crize dureroase, adventiceale apartinand - Extirpare devitala (dupa
- Lancinanta nu doare la percutie in ax) tesutului reticulo-endotelial ce s-a obtinut calmarea
- Iradiaza - Pulpita purulenta totala - Dispare mielina durerilor)
- Nelocalizata (pulsatile si cedeaza la - Scade pH-ul
- Continua rece) - Apare sangerarea
TOTALA - Percutia in ax - Parodontita apicala acuta - Degenerescente celulare
dureroasa (senzatie de egresiune a - Scade vascozitatea celulelor
- Apare o picatura de dintelui, mobilitate, pulpare
sange la deschiderea congestive la apex)
camerei pulpare - Nevralgie de trigemen
(durerile se localizeaza
strict pana la linia
mediana)
-

1
 SIMPTOMATOLOGIE DIAGNOSTIC DIFERENTIAL PATOGENIE TRATAMENT
- Durere spontana - Pulpita acuta seroasa - Exudat purulent - Drenaj
- Pulsatila Patiala (doare la rece) - Infiltrat celular - Pulpectomie/extirpare
- Nocturna - Pulpita acuta purulenta - Diapedeza vitala
- Localizata totala (durerea iradiaza) - Liza tisulara - Nu se fac tehnici devitale
- Doare la cald - Scade pHul
- Cedeaza la rece - Metabolism piogen
PARTIA- - Percutie nedureroasa - Liza enzimatica celulara
LA - Semne de vitalitate
(abces positive la intensitati
pulpar) mult mai mari
- Apare o picatura de
puroi si sange la
PULPITA deschiderea camerei
ACUTA pulpare
PURULENTA TOTALA - Durere spontana - Pulpita acuta seroasa - Colectie purulenta - Extirpare vitala +
(flegmon - Pulsatila totala (durere lancinanta) - Apar si in pulpa radiculara tratament medicamentos
pulpar) - Doare la cald - Pulpita acuta purulenta focare de supuratie endodontic
- Se calmeaza la rece partial (durerile au - Fenomene de reactive - Nu se fac tehnici devitale
- Iradiaza remisiuni iar percutia in ax congestiva
- Nu cedeaza la este pozitiva)
antialgice - Parodontita apicala acuta
- Percutie in ax (senzatie de egresiune a
dureroasa dintelui, teste de vitalitate
negative)
ULCEROA- - Nedureroasa (doar la - Pulpita cronica deschisa - Necroza celulara - Pulpectomie/extirpare
SA masticatie) polipoasa(apare polipul - Apare tesutul de granulatiei vitala
- Miros fetid pulpar si nu exista - Celule conjunctive cu rol in - Nu se fac tehnici devitale
- Sensibilitate discreta la ulceratie) fagocitoza
rece, cald - Necroza si gangrena - elem sanguine cu functii
- Percutie nedureroasa pulpara(teste de vitalitate fagocitare
PULPITE - Teste de vitalitate negative) - Fibre conjunctive
CRONICE pozitive la intensitati
DESCHISE foarte mari

SIMPTOMATOLOGIE DIAGNOSTIC DIFERENTIAL PATOGENIE TRATAMENT

2
 - Jena dureroasa - Polip gingival (baza se - Polip pulpar - Extirpare vitala
- Hemoragie la periaj si insera pe gingie) - Tumoreta sangeranda
PULPITE GRANU- la masticatie - Necroza pulpara (nu - Tesut de granulatie
CRONICE LOMA- - Polipul prezinta sangereaza) - Tesut inflamator
mobilitate - Pulpita cronica ulceroasa
DESCHISE TOASA
- Percutia in ax este (nu este prezent polipul)
(polipoa- negative
sa) - Teste de vitalitate
pozitive la intensitati
foarte mari
- Evolutie asimptomatica - Pulpita cronica deschisa - Imbatranirea premature a - Extirparea vitala
- Teste de vitalitate ulceroasa(camera pulp pulpei
negative sau positive deschisa, ulceratii) - tulburari vasculare
dar la intensitati foarte - Necroza pulpara (teste vit - tulburari metabolice
mari negative, nu apare - degenerescente pulpare
- Deschiderea camerei sangerare) - tesut granular
PROPRIU- pulpate produce - Pulpita cronica inchisa - pignoliza nucleilor
ZISA sangerare granulomatoasa sau
- Autoobutrarea granulomul intern(absenta
canalelor (cu cariei dentare, se
PULPITE inaintarea in varsta) vizualizeaza radiologic
CRONICE - Gangrena pulpara(camera
INCHISE pulpara deschisa, miros
fetid)
HIPERPLA - usoara sensibilitate la - pulpita cronica inchisa - tesut de granulatie de tip - Extirparea (cu
ZICA masticatie propriu-zisa (exista inflamator cronic necesitatea obligatorie
(granu - culoarea roz a dintelui , antecedente, rx - resorbtia tesuturilor de indepartare a
lom intern frecvent la incisivii neconcludent) - vacuolizare tesutului de granulatie)
superiori - necroza pulpara (lipsa - tesut conjunctiv
Palazzi)
- fistulizare testelor de vitalitate, nu - demineralizare dentinara si
- fracture exista sangerare) poate duce la fistule gingivale
- se evidentiaza
radiologic