1.

Tehnica de măsurare a amplitudinii pumnului

Poziția de start cotul flectat – antebraț + pumn în poziție neutră degetele ușor
extinse.

Flexia – mişcarea mâinii în sens volar în plan sagital.

Goniometrul:
- axul mișcării – deasupra dorsului pumnului, în linie cu cel de-a treilea
metacarpian
- brațul fix pe mijlocul feței dorsale a antebrațului, paralel cu axul
longitudinal al radiusului
- brațul mobil pe mijlocul feței dorsale a mâinii, paralel cu axul
longitudinal al celui de-al doilea metacarpian
- între 0-1800

Extensia – mişcarea mâinii în sens dorsal, în plan sagital.

Goniometrul:
- axul mișcării – pe fața anterioară a pumnului, în linie cu cel de-a treilea
metacarpian
- brațul fix pe mijlocul feței anterioare a antebrațului, paralel cu axul
longitudinal al radiusului
- brațul mobil pe mijlocul feței palmare a mâinii, paralel cu axul
longitudinal al celui de-al doilea metacarpian
- între 0-700

1
Adducţia - mişcarea prin care mâna se apropie de linia mediană a corpului

Abducţia - mişcarea prin care mâna se depărtează de linia mediană a corpului

Circumducţia - mişcarea care combină cele 4 tipuri de mişcări de mai sus.

Măsurarea se face cu ajutorul goniometrului.

2. Mobilizarea pasivă a umărului

Mmobilizarea pasivă este acea mobilizare a pacientului pe care o face terapeutul.

Pacientul e pasiv, terapeutul lucreaza cu segmentul pacientului. Mobilizarea
pasivă este, deci, realizată cu ajutorul unei forţe exterioare.

Mobilizarea pasivă presupune utilizarea a 2 prize din partea terapeutului. Prima

priză se aplică pe articulația care se vrea mobilizată, cea de-a doua se aplică distal
de aceasta la capătul segmentului mobilizat. In mobilizarea pasivă a umărului,

2
 terapeutul aplică o mană pe articulația umărului, ce-a de-a doua o aplică în zona
cotului( poate fi pe antebraț). Mișcările care se execută, sunt:

- Mișcări de scapulă - rotație internă, rotație externă, adducție, abducție.

- Mișcări de alunecare și tracțune a articulației gleno-humerale
- Mișcări ale umărului, FL, EXT, ABD, ADD, RI, RE, CIRCUMDUCȚIE

3. Tehnica de măsurare a amplitudinii umărului

Pentru a realiza măsurarea amplitudinii umărului pacientul trebuie să execute
mișcări de:

Flexie – mișcarea anterioară a umărului în plan sagital între 0-1800.

Poziția de start: – ortostatism, brațul pe lângă corp cu mâna în pronație.

Goniometrul

- axul mișcării lateral la articulație, chiar sub acromion

- brațul fix paralel cu linia medio-axilară a trunchiului,

- brațul mobil pe linia mediană a humerusului.

- Între 0-1800

3
Extensie – mișcarea posterioară a humerusului în plan sagital între 0-600

Poziție de start – ortostatism, brațul pe lângă corp cu mâna în pronație.

Goniometrul

- axul mișcării lateral la articulație, chiar sub acromion

- brațul fix paralel cu linia medio-axilară a trunchiului,

- brațul mobil pe linia mediană a humerusului, paralel cu axul longitudinal al

acestuia paralel cu axul longitudinal al acestuia pe fața laterală a brațului

- Între 0-600

Abducția – mișcarea laterală a humerusului în plan frontal între 0-1800

Poziția de start: – ortostatism, brațul pe lângă corp cu rotațiea externă a brațului.

Goniometrul

4
 - axul mișcării anterior în articulație, în linie cu acromionul

Este mai sigură măsurarea anterioară.

Se poate măsura și posterior în articulație (de preferatla femei)

- brațul fix paralel cu linia mediană a trunchiului, de-a lungul trunchiului

- brațul mobil pe linia mediană a humerusului, paralel cu axul longitudinal, al

acestuia

Între 0-1800

Adducția – mișcarea laterală a humerusului în plan frontal, catre linia mediană a

corpului

Rotația externă / internă

5
 4. Posturări în afecțiunile lombare
- DD –genunchi flectați cu perinițe sub umeri
- DL- coapsele și genunchii în flexie
- AȘEZAT- linia genunchilor deasupra liniei șoldurilor cu 10 0, spatele lipit de
spătar
- ridicare de greutăți, prin flexie genunchi și șolduri, trunchiul rămânând drept.
- aplecarea în față prin flectarea șoldurilor, nu a coloanei.
DV- o perniță sub abdomen
- cu spatele la perete zona lombară presată de perete.

5. Kinetoterapia în cifoză - definiție, obiective și exemple de exerciții utilizate

în recuperare

Def.

Cifoza este o deviație, deformație a coloanei vertebrale, în plan sagital, având

convexitatea orientată posterior.

Obiective

- realiniamentul coloanei vertebrale

- recâștigarea mobilității vertebrale

- tonifiere în condiții de scurtare a musculaturii paravertebrale

- tonifierea în condiții de lungire a musculaturii abdominale și toracice

- combaterea contracturilor

6
 - reducerea dureri

- reeducarea reflexului de postură corectă

Exerciții

DV – pacientul apucă gleznele și execută extensii maxime ale trunchiului, cu

ușoare ....................

- picioarele în prima șipcă a spalierului, pacientul execută extensii maxime ale

trunchiului concomitent cu extensia brațelor.

- pe o banca de gimnastică, cu gantere în mâini, brațele sunt în flexie și ABD

900, pacientul execută ABD orizontale.

Din ORTOSTATISM – manevrarea bastonului la spate, poziționat sus

cervical. Lateralități, fandări față, bastonul sus.

Cu spatele la spalier – ducerea bazinului cu extensia trunchiului.

6. Kinetoterapia în spondilita anchilozantă - definiție, obiective și exemple de

exerciții utilizate în recuperare

Def.

Este o boală a bărbatului tânăr, ce se poate defini ca un reumatism inflamator

cronic al articulațiilor scacro-iliace, al coloanei vertebrale și al ligamentelor
acesteia cu evoluție progresivă spre anchiloză.

Obiective

- menținerea unei posturări și a unui aliniament corect al corpului

- menținerea și creșterea supleții articulare

- tratamentul fenomenelor locale și de vecinătate

- recuperarea mișcărilor pierdute

- tonifierea generală

- menținerea volumelor respiratorii în limite cât mai normale.

Exerciții de postură

7
 - Subiectul se află în DD, pe un pat tare cu genunchii extinși, se pune un sul sub
coloana lombară, cu mâinile sub ceafă încearcă să atingă patul și să se mențină. În
cazul în care pacientul nu reușește atunci se vor pune săculeți cu nisip pe coate.

- se introduce o pernă sub coloana toracală, pe fața anterioară a umerilor se

plasează 2 săculeți de nisip, iar genunchii sunt perfect întinși

- subiectul se află în DV cu o pernă sub frunte și una sub piept, se vor pune
săculeți cu nisip pe coloana vertebrală dorsală și pe bazin

- cu spatele la 15 cm de perete, pacientul trebuie atinge ușor zidul, mai întâi cu

sacrul apoi cu omoplații, apoi cu occiputul, se desprinde și se reia exercițiul.

Exerciții de recuperare

Subiectul se află în DD cu genunchii flectați pe sol, având un baston în mâini

sprijinit pe coapse execută ducerea bastonului peste cap și revenire.

Subiectul se află în DD cu genunchii extinși și brațele pe lângă corp. Duce câte un

membru inferior spre piept, o dată cu flexia genunchiului, apoi revine cu
genunchiul perfect extins

Subiectul se află în DV cu membrele superioare pe lângă cap, cu palmele pe sol

prind un baston de capete, acesta ridică bastonul concomitent cu extensia
trunchiului, capului și a gâtului, apoi revine.

Subiectul se află în DV cu sprijin pe antebrațe, cu palmele pe sol și execută

răsuciri ale trunchiului concomitent cu ridicarea unui membru superior în abducție
de 900

Subiectul se află în patrupedie și execută ridicarea unui membru superior odata cu

membrul inferior opus

7. METODA WILLIAMS

Program utilizat pentru asuplizarea trunchiului inferior

Faza I
1. DD flexia + extensia genunchilor
2. DD - se trage cu mâinile câte un genunchi la piept se încearcă atingerea lui cu
fruntea

8
 3. DD - se trag cu mâinile ambii genunchi la piept
4. DD - mâinile sub cap - se trage cât mai mult un genunchi la piept - apoi
celălalt - ambii
5. DD braţe ridicate pe lângă cap - genunchi în flexie de 90° - tălpile pe pat se
împinge abdominalilor se saltă uşor sacrul de pe pat - revenire + repetare
6. şezând pe scaun genunchii mult depărtaţi- se apleacă cu mâinile înainte până
atinge solul de su
sec
! ! fiecare exerciţiu de 3-5 ori; programul se repetă de 2-3 ori/ zi
Faza II - după aprox 2 săpt
1. DD - genunchi flectaţi tălpi pe pat - se apleacă genunchii spre dr până ating
patul - apoi spre stg
2. DD călcâiul drept pe genunchiul stg - se face abducţia CF dr până G dr
atinge patul - şi invers
3. DD — se ridică alternativ câte un MI cât mai sus - G extins
4. Ortostatism - genuflexii cu mâinile în sprijin pe spătarul scaunului - spate
drept - călcâie pe sol
5. Poziţia de cavaler servant - corpul aplecat pe coapsa ridicată la 90° - sprijin
pe sol cu mâinile- sprijin + balansare (întinde psoasiliacul)
Faza III - bascularea pelvisului
1.DD genunchii flectaţi - se împinge lomba spre pat - se basculează în sus
sacrul (!! lomba rămi contracţia musculaturii abdominale - treptat - genunchii
tot mai puţin flectaţi
2. Ortostatism la perele - taloanele la 25-30 cm de perete - se aplică sacrul şi
lomba pe perete - se a perete, eu menţinerea lombei în contact cu peretele
3. DD bicicleta cu pelvisul mult basculat înainte