De avut în vedere: toți potențialii contractori vor printa Formularul nr.

3 (completat cu toți partenerii,

imediat sub potențialul contractor, în funcție de numărul acestora (1...n), în cazul unui parteneriat), și îl
vor înainta împreună cu Expresia de interes și documentația aferentă;

Formular nr. 3
la Regulament
din OM privind constituirea Comisiei de avaluare a eligibilității potențialilor contractori

FIŞA DE EVALUARE A ELIGIBILITĂŢII POTENŢIALILOR CONTRACTORI ȘI

PARTENERILOR ACESTORA, ÎN CAZUL UNUI PARTENERIAT

Ministerul Agriculturii și Dezvoltării Rurale

Denumirea și codul proiectului (ADER..............):

Nr. Denumirea potențialului contractor și Nr. înregistrare Concluzia membrilor

crt. partenerilor acestora, în cazul unui MADR/DGPA......... grupului operativ din
parteneriat, /dată................: comisia de evaluare
care și-au exprimat interesul pentru Eligibil Neeligibil
proiect
1.
2.
3.
4.
5.
6.
...
n
Concluzia evaluării eligibilității potențialului contractor
.................................................... pentru proiectul ADER .............

Matricea de evaluare:

Denumire potențial contractor : Indicator Membrul Membrul Membrul

............................................... de grupului grupului grupului
evaluare operativ operativ operativ
(1) (2) (3)
1. Declaraţie de eligibilitate scrisă pe propria Există
răspundere, prin care potențialul contractor (DA/NU)
declară că respectă condiţiile de eligibilitate Conforme
pentru participarea la competiție. (DA/NU)
2. Declaraţie scrisă pe proprie răspundere prin Există
care potențialul contractor declară că unitatea (DA/NU)
este înscrisă în Registrul Potenţialilor
Contractori (RPC), gestionat de către Conforme
Ministerul Cercetării și Inovării, la adresa (DA/NU)
http://rpc.research.gov.ro, care să cuprindă
denumirea legală a unității, acronimul, codul
fiscal, numărul de înregistrare în RPC și
statusul acesteia.
Condiția de depunere a expresiilor de interes este ca
statusul unității în RPC să fie verde sau galben –
condiție de eligibilitate.

1
 Pentru fiecare potențial contractor unul din membrii
grupului operativ are obligația de a verifica statusul
acestuia și a face o copie a paginii din RPC.
3. Declaraţia scrisă pe proprie răspundere prin Există
care potențialul contractor descrie activităţile (DA/NU)
de conducere sau execuţie desfăşurate în
cadrul altor proiecte la care a participat, din Conforme
domeniile de relevanţă ale proiectului licitat. (DA/NU)
4. Declarație scrisă pe proprie răspundere prin Există
care conducătorul de proiect este împuternicit (DA/NU)
de toți partenerii să coordoneze proiectul de
cercetare, în cazul depunerii expresiei de Conforme
interes în parteneriat. (DA/NU)
În cazul inexistenței unui parteneriat, indicatorul de
evaluare se va completa cu “Nu este cazul”.
Rezultatul evaluării potențialului contractor
( Eligibil/Neeligibil)
Denumire partener 1...n:....

1. Declaraţie de eligibilitate scrisă pe propria Există

răspundere, prin care partenerul 1...n declară (DA/NU)
că respectă condiţiile de eligibilitate pentru Conforme
participarea la competiție. (DA/NU)
2. Declaraţie scrisă pe proprie răspundere prin Există
care partenerul 1...n declară că unitatea este (DA/NU)
înscrisă în Registrul Potenţialilor Contractori
(RPC), gestionat de către Ministerul Conforme
Cercetării și Inovării, la adresa (DA/NU)
http://rpc.research.gov.ro, care să cuprindă
denumirea legală a unității, acronimul, codul
fiscal, numărul de înregistrare în RPC și
statusul acesteia.
Condiția de depunere a expresiilor de interes este ca
statusul unității în RPC să fie verde sau galben –
condiție de eligibilitate.
Pentru fiecare partener, unul din membrii grupului
operativ are obligația de a verifica statusul acestuia și
a face o copie a paginii din RPC.
3. Declaraţia scrisă pe proprie răspundere prin Există
care partenerul 1...n descrie activităţile de (DA/NU)
conducere sau execuţie desfăşurate în cadrul
altor proiecte la care a participat, din Conforme
domeniile de relevanţă ale proiectului licitat. (DA/NU)
Rezultatul evaluării partenerului 1...n
( Eligibil/Neeligibil)
* În cazul unui parteneriat Formularul nr. 3 va include toți partenerii (1...n) implicați în proiect.

Membrii grupului operativ ai comisiei de evaluare a eligibilității potențialilor contractori și a

partenerilor acestora, în cazul unui parteneriat:

Nr. Nume Prenume Instituţia - structura Semnătura

ctr.
1.
2.
3.
2
NOTĂ
Fiecare membru al grupului operativ al comisiei completează documentul probatoriu al eligibilităţii cu DA, în cazul existenţei
și conformității și cu NU, inexistenţa și neconformitatea.
În cazul în care un singur indicator de evaluare este completat cu NU, pentru potențialul contractor sau partener, aceasta
determină neeligibilitatea potențialului contractor.

3
4