Ruptura de tendon, braţ lung al muşchiului biceps brahial

Muşchiul biceps brahial

- origine – procesul coracoid – capul scurt, tuberculul supraglenoidian – capul
lung
- inserţie – tuberozitatea radială
- inervaţie – nervul musculocutan
- acţiune – flexor al antebraţului pe braţ, la începutul contracţiei este supinator,
rotator medial al braţului prin braşul lung.

Kinetoterapia în perioada de imobilizare

- postchirurgical, imobilizare a umărului în aparat Desault, pentru o perioadă de
3 săptămâni.
- impotenţa funcţională este de lungă durată – aproximativ 8 săptîmâni.
- schema generală de recuperarea a umărului a fost împărţită de către Ruelle şi
Sohier în cinci faze. Faza I este reprezentată de perioada de imobilizare a
umărului.

Obiectivele şi mijloacele kinetoterapiei

Faza I
 Menţinerea mobilităţii la nivelul articulaţiilor indemne (pumn, degete,
segmentul cervical al coloanei vertebrale
 mobilizări active libere, executate de câteva ori pe zi.

 Controlul staticii coloanei vertebrale cervicale, umerilor şi toracelui

 corectarea posturii în oglindă, a tendinţei de cifoscolioză dorsală.

 Tonifierea musculaturii centurii scapulare (deltoid, rotatori)

 contracţii izometrice.

 Ameliorarea funcţiei respiratorii

 exerciţii de gimnastică respiratorie de tip costal superior, respectiv pe

hemitoracele afectat.
 Relaxarea musculară
 masaj – pe regiunea cervicală şi al muşchiului trapez.
Kinetoterapia după perioada de imobilizare

Examenul clinic - funcţional

Inspecţia
- se realizează cu pacientul în ortostatism; se poate observa poziţia membrului
superior – în cazul umărului, bolnavul poate prezenta poziţia cu capul înclinat
către umărul afectat, cu braţul apropiat de trunchi,cu cotul în flexie de 90 şi
cu antebraţul susţinut de mâna opusă – „atitudine umilă”
- se obţin date referitoare la starea tegumentelor, postura şi aliniamentul
corpului şi a segmentelor, relieful muscular
- reperele anatomice ale membrului superior – zona umărului să fie convexă
- modificări la nivelul tegumentului (echimoze, arsuri etc) sau a musculaturii
(hipotrofie, contracturi etc.).
Palparea
- se apreciază consistenţa, temperatura tegumentelor
- statusul mio-articular – tonus, contractură, retractura structurilor moi
periarticulare, palparea punctelor dureroase.
Măsurători
- măsurătoarea longitudinală a memnrului superior
 reperele osoase: marginea inferioară a acromionului, trohiterul
(tuberculul mare al humerulsului), epicondilul şi vârful apofizei stiloide
a radiusului.
- măsurătoarea perimetrică sau perimetria
 zone prestabilite: în treimea medie pentru braţ şi antebraţ.
Examenul analitic al umărului
 Amplitudinea de mişcare (bilanţul articular); pasiv şi activ
 Forţa musculară (bilanţul muscular)
 Rezistenţa musculară
Evaluarea funcţională globală (prehensiunea