Tratament de recuperare

in AR
Tratamentul fizical în AR

1. Combaterea durerii, inflamaţiei

2. Păstrarea mobilităţii artic.

3. Păstrarea tonusului muscular

4. Prevenirea instalării deviaţiilor articulare

5. Deficitul de prehensiune,ortostatism, mers

Tratamentul de recuperare

Hidroterapia
Masajul
Kinetoterapia
Electroterapia-mai puţin
 Kinetoterapia

1.Menţinerea aliniamentului articular şi al posturilor

fiziologice, prevenirea deviaţiilor şi deformărilor

2.Ameliorarea mobilităţii articulare, creşterea

amplitudinilor de mişcare

3. Ameliorarea tonusului muscular şi a forţei musculare

4. Conservarea prehensiunii, ortostatismului şi mersului

Terapia ocupaţională-loc aparte

 Aspecte în recuperarea mâinii

Inițial se recomandă realizarea unui bilanț

funcțional, pentru aprecierea zonelor afectate de
artrita, gradul deteriorarii și tendința la deviații,
pentru a putea stabili obiectivele de recuperare a
mâinii și mijoacele de realizare și pentru aprecierea
oportunitatii folosirii ortezelor și mijloacelor
ajutătoare.
 Aprecierea penselor digitale

• termino-terminale (prinderea unui ac),

• subterminale (prinderea unei foi de hartie),
• subtermino-terminale (prinderea unui cleste),
• latero-laterale (prinderea unui creion),
• tridigitale (prinderea unei bile).
 Aprecierea penselor globale

• pensa comisurală (ținerea unui ziar),

• polidigitala (prinderea unei toarte de
găleată),
• digitopalmară (prinderea unei cozi de
matură).
 Deviații clinic funcționale ale mâinii

• Deviația cubitală a pumnului este cea mai frecventă, uneori

deviația este radială cu luxația anterioară a carpului,
• ◦degetele deviază cubital, prin modificarile osteoarticulare și
tendinoase,
• ◦policele deviază in “Z”, prin lezarea capsulei articulatiilor
metatarsofalangiene (MTF) și prin distrugerea insertiei
muschiului scurt extensor,
• ◦deformarea degetelor “in gat de lebadă”, prin dezechilibrul
tendoanelor și deformare “în butonieră”.
 Activitati pentru prehensiune:

◦țesut,
◦olărit,
◦desenat,
◦pictat,
◦modelat,
◦activitatii sportive de recreere.
 Modificarea schemelor de mișcare:

• Distribuirea greutății pe mai multe

articulații: folosirea unei arii maxime a
palmelor pentru menținerea unui obiect,
cu degete în extensie și RCC în poziție
neutră sau extensie
• Folosirea articulațiile mai mari ,
puternice pentru anumite acțiuni
 Evitarea poziţiilor care favorizează
deformările:
• Evitarea presiunilor
• Evitarea mişcărilor de forţă, pensele simple sau tripulpare,
care cresc luxaţia MCF
• Pensele de forţă cresc deformările articulaţiilor degetelor
• Mânerele, tacâmurile modificate
• Manipulările robinetelor, capacelor cu degetele întinse
• Ridicarea de greutăţi cu RCC creşte subluxaţia anterioară
 Activități pentru prehensiune:

◦țesut,
◦olărit,
◦desenat,
◦pictat,
◦modelat,
◦activitatii sportive de recreere.