Tema 2

punct: 5-6

5. Simptomatologia periodontitelor cronice in faza de exacerbare

Aceasta poate fi:

- fibroasa
- granulanta
- granulomatoasa

Fribroasa:
Acuze: extrem de sarace (peste 60% din cazuri sunt asimptomatice); uneori apare o durere cu caracter
nevralgiform; senzatie de egresiune in special dimineata ce dispare dupa citeva presiuni exercitate pe dinte
Date obiective: dinte modificat in culoare cu proces carios profund si camera pulpara deschisa; lipsa
simptomului dolor; sondarea indolora si fara hemoragii; percutia in ax negativa; EOD - negativ peste 100
mkA

Granulanta:
Are tendinta catre extindere afectind zone noi si invadeaza spatiile medulare inecinate , transformindule in
tesut de granulatie , septuri medulare se necrotizeaza si sunt apoi resorbite si fagocitate
Acuze: senzatii neplacute de apasare, tensionare, gena, disconfort; durere usoara uneori la apasare pe dintel
prezenta fistulei care uneori dispare; eliminari de puroi
Date obiective: dinte modificat in culoare; sondare si probele termice indolore; percutie in ax putin sensibila;
gingie hiperemiata se observa fistula sau mici cicatrici; simptomul vazoparezei este evident pozitiv ( la
compresarea mucoasei cu foluarul apare la inceput o pata alba , care trece in una rosie violacee) ; marirea
ganglionilor limfatici ce sunt durerosi . EOD- negativ 120 mk

Granulomatoasa :
Definitie: osteita ce prezinta o distructie osoasa periapicala cu contur delimitat si regulat, dispus in jurul
formelor apicale
Acuze: simptomatologie stearsa, aproape inexistenta; uneroi usoara jena in dinte , periodic senzatie de
alungire a dintelui ; usoara senzatie de durere
Date obiective: dinte cu proces carios profund , modificat in culoare , camera pulpara deschisa; sondarea
indolora si fara singerari; percutie in ax indolora; EOD-negatica peste 100mkA; mucoasa in dreptul apexului
dintelui la palpare o usoara sensibilitate; prezenta fistulei sau a cicatricei; R-gic- zona radiotransparenta ,
bine conturata de forma ovala, rotunda sau “caciula tuguiata” centrata pe axul dintelui de marimea unui
simbure de cireasa.

6. Metode de examinare utilizate in diagnosticarea periodontitelor.

După A.I. Grudianov și O.A. Zorina toate metode de diagnostic al afecțiunilor parodontale,
cunoscute în prezent pot fi clasificate în :

- Metode clinice ( efectuarea anamnezei stomatologice si periodontale; aprecierea statusului

parodontal ; caracteristice anatomo-topografice a tesutului periodontal) Sondare; Percutie ;
Electroodontometria mkA

- Renghenologice ( R. periapicale; OPG; R. bite-wing; Teleradiografia; R. ocluzala; CT)

- De laborator ( microbiologica ; imunologica; biochimica; citologica)

- Functionale ( reoparodontografia; fotopletismografia; gnatodinamometrial ; floumetria Doppler
cu laser; Dopplerografia cu ultrasunet )