Acetilcisteina - tratament

eficient în fibroza
pulmonară
Studiul IFIGENIA a inclus 182 de pacienţi, diagnosticaţi cu fibroză pulmonară idiopatică sub tratament standard cu
prednison şi azatioprină. Subiecţii au fost randomizaţi 1:1 să primească, împreună cu terapia standard, acetilcisteină
1 800 mg zilnic, oral, în trei prize, sau placebo.

Obiectivul primar la un an a fost modificarea capacităţii vitale (CV) şi a capacităţii de difuzie a monoxidului de carbon
(DLCO). Deteriorarea CV a fost redusă, sub acetilcisteină, cu 0,18 litri (95% CI, 0,03-0,32), corespunzător unei
diferenţe relative de 9% (p=0,02). Acetilcisteina a diminuat semnificativ şi deteriorarea DLCO, cu 0,75 mmol/min/kPa
(95% CI, 0,27-1,23), corespunzător unei diferenţe relative de 24% (p=0,003). În privinţa mortalităţii la un an nu au
existat diferenţe semnificative între cele două loturi (9% pentru acetilcisteină vs 11% pentru placebo, p=0,69).
Acetilcisteina nu a crescut semnificativ incidenţa reacţiilor adverse. Mai mult decât atât, în lotul tratat cu acetilcisteină
s-a înregistrat o rată mai mică a toxicităţii medulare osoase (4% vs 13%, p=0,03). În concluzie, acetilcisteina în doză
de 1 800 mg zilnic, adăugată tratamentului standard, în fibroza pulmonară, scade rata deteriorării CV şi a DLCO, fără
reacţii adverse notabile.