GRILE FIZIOLOGIE - CURSURI

1. Principalele proteine reglatorii în fibrele miocardice cu răspuns rapid sunt:

a) Mioglobina
b) Actina
c) Tropomiozina
d) Miozina
e) Troponina (C, I, T)

2. *Automatismul cardiac este:

a) Caracteristic celulelor cu cea mai rapidă pantă a fazei 0 (de depolarizare)
b) Proprietatea celulelor cardiace specializate de a răspunde la un stimul
c) Proprietatea celulelor cardiace specializate de a genera un stimul
d) Rezultatul acţiunii SNVS asupra inimii
e) Rezultatul acţiunii vagului asupra inimii

3. *Care dintre următoarele afirmații cu privire la miocard este cea mai corectă:
a) Tubii T miocardici pot stoca mai puțin calciu decât tubii T din musculatura striată
scheletală
b) Puterea și contracția miocardului depind de cantitatea de calciu din jurul
cardiomiocitelor
c) Inițierea potențialului de acțiune la nivelul miocardului produce deschiderea imediată a
canalelor lente de calciu
d) Repolarizarea miocardului este produsă de deschiderea canalelor de sodiu
e) Mucopolizaharidele din tubii T leagă ioni de clor

4. Potenţialul de acţiune în fibrele miocardice contractile se caracterizează prin:

a) Cea mai rapidă pantă de depolarizare lentă diastolică (faza 4)
b) Influx rapid de Na+ în faza de depolarizare (faza 0)
c) Un potenţial de repaus constant de aproximativ - 60 mV
d) Un potenţial prag de aproximativ - 55 mV
e) Eflux de Ca2+ în faza de platou

5. * Care din următoarele fenomene se produce printr-un influx rapid de Na+ :

a) Panta ascendentă a potenţialului de acţiune în celulele pacemaker NSA
b) Panta ascendentă a PA (faza 0) în fibrele de lucru
c) Platoul PA (faza 2) în musculatura ventriculară de lucru
d) Repolarizarea musculaturii ventriculare de lucru
e) Repolarizarea în celulele pacemaker NSA

6. Depolarizarea lentă diastolică (DLD):

a) Este specifică fibrelor miocardice cu răspuns lent
b) Determină modificarea potenţialului transmembranar de la -90 mV la +30 mV
c) Asigură baza automatismului cardiac
d) Se produce prin influx lent de Ca2+ prin canale de Ca2+ tip-T (transient)
e) Se produce prin influx lent de Ca2+ prin canale de Ca2+ tip-L (long-lasting)

1
7. Dacă are loc un stop cardiac, aplicarea unui stimul electric asupra fibrelor miocardice de lucru
va avea ca efect:
a) Răspuns normal dacă acționează în faza 4 a PA
b) Răspuns repetitiv dacă acționează la sfârșitul fazei 3 a PA
c) Răspuns redus dacă acționează în ultima parte a fazei 3 a PA
d) Răspuns normal dacă acționează în timpul fazei 0 a PA
e) Nu poate produce răspuns dacă acționează în timpul fazei 2 a PA

8. Perioada supranormală (PSN) în fibrele Purkinje:

a) Corespunde sfârşitului fazei 3 a repolarizării, când fibra este hiperexcitabilă
b) Corespunde perioadei de la începerea fazei 0 până la jumătatea fazei 3 a PA
c) Poate apare răspuns, dar numai la stimuli puternici, iar răspunsul este mai slab
d) Corespunde pe ECG cu vârful undei T
e) Răspunsul apare chiar la stimuli mai slabi și este repetitiv

9. *Care dintre următoarele structuri cardiace prezintă cea mai scăzută viteză de conducere a
potențialului de acțiune:
a) Fibrele miocardice atriale
b) Calea internodală anterioară
c) Fibrele nodului AV
d) Fibrele Purkinje
e) Fibrele miocardice ventriculare

10. Următoarele afirmații despre mecanismul Frank-Starling sunt adevărate:

a) Dacă li crește de la 1,8 μ m la 2,2 μ m, cuplajul actină-miozină crește, până când are loc
cuplajul maxim, ceea ce duce la creșterea progresivă a tensiunii active
b) Reprezintă rezerva diastolică de creștere a debitului cardiac
c) Dacă li crește peste 2,4 μm, cuplajul actină-miozină crește, ceea ce duce la creșterea
tensiunii active
d) Este asigurat prin scăderea întoarcerii venoase, care reduce presarcina
e) Este asigurat de creșterea tensiunii arteriale, care crește postsarcina

11. Factorii care determină creşterea presarcinii sunt:

a) Creşterea FC
b) Creşterea întoarcerii venoase
c) Scăderea complianţei ventriculare
d) Scăderea tonusului miocardului ventricular
e) Creşterea volemie

12. *Stimularea simpatică a inimii va avea următorul efect:

a) Eliberarea de acetilcolină la nivelul terminațiilor nervoase simpatice
b) Scăderea frecvenței cardiace
c) Scăderea vitezei de conducere a stimulilor la nivel cardiac
d) Scăderea forței de contracție a atriilor
e) Creșterea forței de contracție a ventriculilor

2
13. Care dintre afirmațiile de mai jos, referitoare la faza de umplere rapidă ventriculară, sunt
corecte:
a) Reprezintă ultima perioadă a diastolei ventriculare
b) Presiunea intraventriculară este menţinută la valoarea de 0 mmHg
c) Asigură 70% din umplerea ventriculară
d) Presiunea intraventriculară creşte rapid
e) Are o durată scăzută în tahicardie

14. Zgomotul I pe fonocardiogramă se caracterizează prin:

a) Coincide cu începutul complexului QRS, deoarece fenomenul electric coincide cu cu cel
mecanic
b) Începe după unda Q de pe ECG deoarece fenomenul electric îl precede pe cel mecanic
c) Vârful undei R coincide cu mitrală închidere (Mî)
d) Coincide cu perioada de ejecţie ventriculară
e) Este cuprins între mitrală închidere (Mî) şi aortă deschidere (Ad)

15. Fluxul sanguin din artera coronară stângă este:

a) Crescut sub acţiunea factorilor inotrop pozitivi
b) Minim în timpul sistolei ventriculare
c) Maxim în timpul diastolei ventriculare
d) Minim în timpul diastolei ventriculare
e) Egal cu cel din artera coronară dreaptă în timpul sistolei ventriculare

16. * La un tânăr atlet bine antrenat, în timpul efortului fizic, debitul cardiac crește inițial prin:
a) Prin creşterea postsarcinii
b) Prin creșterea întoarcerii venoase (presarcina)
c) Mobilizarea rezervei sistolice
d) Prin creșterea frecvenței cardiace
e) Creşte prin creşterea presiunii la nivelul aortei

17. * Volumul sistolic este crescut de către:

a) Scăderea complianței venoase
b) Creșterea postsarcinii
c) Scăderea inotropismului
d) Creșterea frecvenței cardiace
e) Scăderea fluxului sanguin coronarian

18. Stimularea nervilor cardiaci produce la nivel cardiac:

a) Creşterea contractilităţii cardiace
b) Creşterea rezervelor metabolice miocardice
c) Creșterea fracției de ejecție (FE)
d) Stimularea mecanismului Frank-Starling
e) Stimularea receptorilor muscarinici M1

3
19. Stimularea reflexului presor cardiac apare ca urmare a:
a) Creșterii TA, cu acțiune pe baroreceptorii din sinusul carotidian și crosa aortei
b) Scăderii TA, cu acțiune pe baroreceptorii din sinusul carotidian și crosa aortei
c) Compresiunii sinusului carotidian
d) Creșterii PCO2, cu acțiune pe chemoreceptorii din sinusul carotidian și crosa aortei
e) Emoțiilor plăcute

20. Stimularea vagală a inimii are ca efecte principale:

a) Scăderea intervalului PQ
b) Creşterea FC
c) Scăderea FC
d) Scăderea debitului cardiac
e) Stimularea NSA

21. *Care dintre următoarele proteine are rolul de a activa MLCK (myosin light chain kinase)?
a) Tropomiozina
b) Caldesmona
c) Calmodulina
d) Actina
e) Miozina

22. Mecanismul relaxării în fibra musculară netedă de la nivelul vaselor se realizează prin:
a) Activarea pompelor de Ca++, ceea ce realizează un eflux de Ca++, care are drept rezultat
scăderea Ca++ citosolic
b) Creșterea efluxului de K+ sub acțiunea AMPc sau GMPc, ceea ce are drept rezultat
hiperpolarizarea și hipoexcitabilitatea fibrei musculare
c) Creșterea Ca++ citosolic prin canalele membranare de Ca++, ceea ce are drept rezultat
activarea MLCK (myosin light chain kinase) și hiperpolarizarea fibrei musculare
d) Sinteza de inozitol trifosfat (IP3), care are rolul de a iniția relaxarea
e) Sinteza de inozitol trifosfat (IP3), care are rolul de a menține relaxarea

23. Care sunt rolurile celulei endoteliale?

a) Secreția de factori vasoconstrictori și vasodilatatori, în mod normal în echilibru
b) Secreția de factori vasoconstrictori și vasodilatatori, în mod normal favorizându-se
sinteza factorilor vasodilatatori
c) Menținerea echilibrului fluido-coagulant
d) Secreția de adrenalină și noradrenalină, cu rol vasoconstrictor
e) Secreția de tromboxan A2 (TXA2), cu rol vasoconstrictor
23. **** Care sunt rolurile celulei endoteliale?
a) Secreția de factori vasoconstrictori și vasodilatatori, în mod normal în echilibru
b) Secreția mai mare de factori vasodilatatori față de factorii vasoconstrictori în condiții
normale
c) Secreția mai mare de factori vasoconstrictori față de factorii vasodilatatori în condiții
patologice
d) Secreția de adrenalină și noradrenalină, cu rol vasoconstrictor
e) Secreția de tromboxan A2 (TXA2), cu rol vasoconstrictor

4
24. *Aranjați în ordine crescătoare în funcție de influența asupra RPT:
a) Arteriole ----- artere mari ----- vene
b) Vene ----- artere mari ----- arteriole
c) Arteriole ----- vene----- artere mari
d) Vene----- arteriole ----- artere mari
e) Artere mari ----- arteriole ----- vene

25. Care dintre următorii factori produc creșteri fiziologice ale tensiunii arteriale?
a) Trecerea din clino- în ortostatism
b) Ateroscleroza
c) Starea de graviditate
d) Temperatura crescută
e) Efortul fizic la persoanele neantrenate

26. Efectele gravitației asupra circulației sanguine deasupra punctului 0 hidrostatic sunt:
a) Pozitive asupra circulației arteriale
b) Pozitive asupra întoarcerii venoase
c) Negative asupra circulației arteriale cerebrale
d) Mai intense la persoanele mai înalte, dar proporționate
e) Mai intense în clinostatism

27. *Care este principala forță care favorizează filtrarea:

a) Presiunea capilară hidrostatică și presiunea interstițială oncotică favorizează filtrarea în
mod egal
b) Presiunea capilară oncotică
c) Presiunea interstițială oncotică
d) Presiunea capilară hidrostatică
e) Presiunea interstițială hidrostatică

28. Care dintre următorii factori favorizează întoarcerea venoasă?

a) Valvele “în cuib de rândunică” de la nivelul venelor membrelor inferioare
b) Forța gravitațională, atât deasupra cât și dedesubtul “0 hidrostatic”
c) Sistola ventricului stâng
d) Sistola ventricului drept
e) Scăderea tonusului venos

29. Care sunt rolurile circulației limfatice?

a) Producerea de anticorpi și inițierea răspunsului imun
b) Absorbția lipidelor (chilomicronilor) la nivelul vilozităților intestinale
c) Transportul de O2 la nivel tisular
d) Transportul de O2 la nivel pulmonar
e) Absorbția glucidelor la nivelul vilozităților intestinale

5
30. *Care dintre următorii factori produce vasodilatație?
a) Stimularea centrului presor
b) Adrenalina, prin acțiunea asupra receptorilor β2-adrenergici de la nivelul vaselor
c) Adrenalina, prin acțiunea asupra receptorilor α-adrenergici de la nivelul vaselor
d) Noradrenalina, prin acțiunea asupra receptorilor β2-adrenergici de la nivelul vaselor
e) Acetilcholina, prin acțiunea asupra receptorilor β2-adrenergici de la nivelul vaselor

31. Care dintre următorii factori activează reflexul presor?

a) Scăderea PCO2 sau creșterea PO2
b) Stresul emoțional
c) Creșterea temperaturii ambientale
d) Scăderea tensiunii arteriale
e) Creșterea PCO2 sau scăderea PO2

32. Care dintre următoarele afirmații cu privire la baroreceptorii din sinusul carotidian și crosa
aortei sunt adevărate?
a) Există un fenomen de resetare al acestora, în condițiile creșterii lente, progresive a
tensiunii arteriale
b) Sunt stimulați de creșterea PCO2 și scăderea PO2
c) Sunt stimulați de scăderea PCO2 și creșterea PO2
d) Sunt stimulați de către întinderea peretelui arterial ca urmare a creșterii tensiunii
arteriale
e) Reprezintă cea mai importantă zonă reflexogenă interoceptivă intravasculară

33. *Care dintre următorii factori produce vasoconstricție?

a) Adenozina
b) Histamina
c) Kininele
d) Peptidul atrial natriuretic
e) Endotelina

34. Care dintre următorii factori stimulează eliberarea de renină?

a) Scăderea tensiunii arteriale
b) Creșterea tensiunii arteriale
c) Eliberarea de catecolamine
d) Eliberarea de acetilcholină
e) Scăderea volemiei

35. Ce modificări determină antrenamentul?

a) Creșterea ofertei de O2 în muşchi
b) Creșterea ratei de utilizare a O2 la nivel muscular
c) Scăderea ratei de utilizare a O2 la nivel muscular
d) Scăderea densității capilarelor și arteriolelor
e) Creșterea densității capilarelor şi arteriolelor

6
36. * Cel mai important factor implicat în reglarea metabolică a circulaţiei cerebrale este:
a) PO2
b) H+
c) Adenozina
d) PCO2
e) Adrenalina

37. Care dintre următoarele afirmaţii cu privire la circulaţia fetală sunt adevărate?
a) Curba de disociere a hemoglobinei fetale este deplasată la dreapta: la presiuni egale,
sângele fetale transportă mai puţin oxigen decât sângele matern
b) Sângele provenit de la embrion pleacă de la placentă prin arterele din cordonul
ombilical şi se întoarce prin vena ombilicală
c) Cantitatea de sânge pompată de ventriculul stâng 1/2 din cea pompată de ventriculul
drept
d) Din cauza rezistenţei pulmonare crescute, prin plămâni nu trece sânge deloc
e) Sângele cu cea mai mare saturaţie de oxigen ajunge la: ficat, inimă, cap, extremităţile
superioare

38. Ce se întâmplă în timpul expunerii la temperaturi crescute?

a) Inhibarea SNVS, ceea ce are drept rezultat vasodilataţie
b) Activarea SNVS colinergic
c) Vasoconstricţie generalizată, datorată activării SNVS
d) Scăderea schimburilor de căldură cu mediul, pentru a proteja organismul de
temperaturile crescute
e) Scăderea fluxului sanguin cutanat

39. *Căile respiratorii inferioare centrale includ:

a) Faringele
b) Fosele nazale
c) Bronhiile d >2 mm
d) Bronhiile d <2 mm
e) Bronhiolele respiratorii

40. Transportul muco-ciliar:

a) Se efectuează de la bronhiolele terminale spre laringe
b) Se desfășoară datorită undei de transport a celulelor epiteliale ciliate
c) Fumatul are un efect depresor asupra transportului
d) Este inhibat de substanțele β-adrenergice
e) Este favorizat de către fumul de ţigară

41. Surfactantul alveolar:

a) Se opune colabării alveolelor în expir
b) Determină creșterea lucrului mecanic în timpul respirației
c) Menține alveolele “uscate”
d) Favorizează direct deschiderea alveolelor în inspir
e) Favorizează direct închiderea alveolelor în expir

7
42.*Cel mai important mușchi necesar inspirației este:
a) Mușchi intercostali externi
b) Mușchi inspiratori accesori
c) Diafragmul
d) Mușchi abdominali
e) Mușchi intercostali interni

43. Care din următoarele forțe se opun mișcărilor respiratorii :

a) Elasticitatea
b) Rezistenţa căilor respiratorii
c) Complianța pulmonară
d) Reculul elastic
e) Toate afirmațiile sunt adevărate

44. Care din următoarele afirmații sunt adevărate cu privire la presiunile pulmonare în timpul
inspirului normal:
a) Presiunea pleurală devine mai pozitivă
b) Presiunea alveolară scade sub presiunea atmosferică
c) PA = Patm-1 cm H2O
d) Ppl = -7,5 cm H2O
e) Ppl = +7,5 cm H2O

45. Raw este crescută în următoarele condiții:

a) La volume pulmonare mari
b) Sub acțiunea factorilor bronhoconstrictori
c) În căile respiratorii mici
d) În căile respiratorii cu regim de curgere tranzițională
e) În afecțiunile cu reducerea reculului elastic

46. *Care din următoarele evenimente electrice este reprezentat de unda T pe traseul ECG:
a) Depolarizarea ventriculară
b) Repolarizarea ventriculară
c) Depolarizarea NAV
d) Depolarizarea fasciculului His
e) Depolarizarea fasciculului Bachmann

47. Pe un traseu ECG, intervalul PQ este mai lung de 0,24 sec. Interpretarea acestui traseu este:
a) Efectul acetilcolinei
b) Efectul dublei blocări a NSA
c) Efectul stimulării vagului
d) Scăderea vitezei de conducere a impulsurilor prin NAV
e) Scăderea vitezei de conducere prin pereții ventriculari

8
48. *O undă de depolarizare ventriculară situată la 60° în plan frontal va produce o undă
pozitivă cu amplitudine mare în care dintre derivațiile de mai jos:
a) aVR
b) aVL
c) Lead I
d) Lead II
e) aVF

SEMINAR FIZIOLOGIA CARDIACA – RANDUL 1

1. Componentele sistemului excite-conductor sunt:
a) Fasciculul His
b) Nodul sino-atrial
c) Reteaua Purkinje
d) Caile extranodale
e) Caile intranodale

2. Faza 2, pe platou, a potentialului de actiune in fibrele cu raspuns rapid se carcterizeaza prin:

a) Efluxul lent de Na+ prin canale voltaj-dependente
b) Efluxul rapid Na+ prin canale voltaj-dependente
c) Oprirea efluxului de K+ prin canale voltaj-dependente
d) Efluxul de K+ prin canalele de tip Ito
e) Influxu lent de Ca++ prin canaele voltaj-dependente de tip L

3. Depolarizarea lenta diastolica in fibree cardiace cu raspuns lent se caracterizeaza prin:

a) Influx lent de Ca++ prin canalele voltaj-dependente de tip T
b) Infux lent de Na+prin canalele de tip funny
c) Inchiderea lenta a canalelor de K+ voltaj-dependente
d) Inchiderea precoce a canalelor de K+ operate de acetilcolina
e) Influx rapid de Na+ prin canalele voltaj-dependente

4. Care din urmatoarele afirmatii despre functia nodului atrio-ventricular(NAV) sunt adevarate:
a) Este pacemakerul dominant al inimii
b) Protejeaza ventriculii de ritmurile atriate rapide
c) Este singura cale fiziologica de legatura electrica intre atrii si ventriculi
d) Realizeaza intrazierea fiziologica care face ca sistola atriala sa preceada sistola
ventriculara
e) Reaizeaza intarzierea fiziologica care face ca sistioa ventriculara sa preceada sistola
atriala

9
5. *Excitabilitatea cardiaca este:
a) Proprietatea celileor cardiace de a raspunde la un stimul prin producerea unui potential
de actiune urmat de o contracție
b) Proprietatea celulelor cardiace specializate de a genera un stimul electric in absenta
unui stimul extern
c) Rezultatul actiunii SNV simpatic asupra inimii
d) Rezultatul actiunii vagului asupra inimii
e) Proprietatea celulor pacemaker din nodul sino-atrial de a genera un stimul

6.* Conducerea atrio-ventriculara este:

a) Asigurata de legaturile de tip gap junction intre fibrele miocardice de lucru atriae si
ventriculare
b) Blocata daca exista cai de conducere atri-ventriculare aberante, care ocolesc NAV
c) Accelerata de stimularea vagala
d) Asigurata fiziologic numai prin nodul atrio-ventricular
e) Accelerata de beta-blocante

7.*Fibrele cardiace contractile atriale si ventriculare se carcaterizeaza prin urmatoarele aspecte:

a) Conduc implusurile cu viteza cea mai mica (0,05 m/sec)
b) Sunt fibre cu rapid
c) Sunt fibre cu raspuns lent
d) Au cel mai mic numar de legaturi de tip jonction
e) Prezinta contractie tetanioca la stimuli cu frecvente doarte mari

8. Derivatiile ECG precordiale

a) Sunt derivatii unipolare
b) Sunt derivatii bipolare
c) Cuprind electrodul V3 plasat in spatiu IV intercostal stang parasternal
d) Cuprind electrodul V6 plasat in spatiul V intercostal stang, pe linia axilara anterioara
e) Cuprind electrodul V6 plasat in spatial V intercostal stang, pe lina axilara mijlocie

9. Unda P pe un trase ECG fiziologic:

a) Reprezinta depoarizarea ventriculara
b) Reprezinta depolarizarea atriala
c) Semnifica un ritm sinusal
d) Este obligatoriu negative in aVL
e) Este obligatoriu negative in aVR

10. Axul electric al inimii este:

a) Orizontalizat, cu cea mai mare proiectie in DI, daca este cuprins intre -300 si +300
b) Verticalizat cuprins intre +600 si +1100, intalnit la obezi, gravide
c) Intermediar cuprins intre +300 ai +600, cu ce mai mare proiectie in DII
d) Patalogic daca este deviat la stanga mai mult de -300
e) Patalogic daca este deviat la dreapta, mai mult de -1100

10
11. Zogomotul 1 pe fonocardiograma prezinta urmatoarele caracteristici:
a) Este produs de inchiderea valveor atrio-ventriculare (cauza majora)
b) Este produs de inchiderea valveor sigmoidiene (cauza majora)
c) Este produs de deschiderea vavelor atrio-ventriculare
d) Are o durata de 0,08 – 0,12 secunde
e) Are intensitate maxima in focarul aortic si pulmonary

12. Asupra muschiului cardiac normal, presarcina are urmatoare efecte:

a) Actioneaza asupra muschiului in actiune si il intinde
b) Actioneaza asupra muschiului in repaus si il intinde
c) Determina tensiunea pasiva dezvoltatat in muschi
d) Determina lungimea initiala a muschiului
e) Nici un raspuns nu este correct

13. Factorii inotropi pozitivi sunt:

a) SNV simpatic
b) SNV parasimpatic
c) Catecolaminele
d) Acetilcolina
e) Β1 – agonistii

14.*Care dintre urmatoarele afirmatii privin varialtiie fiziologice ale debitului cardiac sunt
adevarate:
a) Creste in conditii de stres si se mentine crescut mai mult timp dupa incetarea stresului
b) Creste in vasodiatatia indusa de expunerea la caldura
c) Scade la administrarea de agenti introp pozitivi
d) Ramane neschimbat in hemoragii datorita activarii sistemul nerveos parasimpatic cu
crestrea frecventei cardiac
e) Creste la sportivii de performanta prin hipertrofie cardiadica

15. Daca durata intervalului PQ < 0,12 secunde:

a) Conducerea atrio-ventriculara este normaa
b) Conducerea atrio-ventriculara este mai rapida, datorita existentei unei cai de conducere
atrio-vendtriculare aberante, care ocoleste nodul atrio ventricular
c) Este o carcateristica RCG a bocului atrio-ventricular
d) Frecventa cardiac este mai mare
e) Frecventa cardiac este mai redusa

16.*Vaoarea volumului de ejectie sistolic al unei personae care are un index xardica de 4,80
l/min – m2, o suprafata corpora de 1,6 m2 si o frecventa cardiac de 80 batai/min, este:
a) 96 ml
b) 960 ml
c) 460 ml
d) 76 ml
e) 90 ml

11
17.*Se da un volum end-diastolic ventricular = 120 ml si un voum end-sistolic ventricular = 50
m. Debitul cardiac, pentru o frecventa de 80 batai/min este de:
a) 2,5 l/ min
b) 3,7 l/min
c) 10,5 l/min
d) 4,5 l/min
e) 5,6 l/min

18. Modificarea volumelor ventriculare conform figurii de mai jos indica:

a) Scaderea fractiei de ejectie

b) Actiunea unui agent inotrop pozitiv
c) Efort fizic
d) Trecerea de la clino la ortostatism
e) Cresterea performantei cardiac

19. Pe curba presiune-volum pentru ventriculul stang:

a) Segmentul AB corespunde relaxarii izovolumetrice

b) Segementul CD corespunde ejectiei rapide, care asigura 20% din volumul sistolic
c) Punctu d corespunde inchiderii valvei mitrale
d) Punctul A corespunde sfarsitului sistolei atriale, care asigura 20% din umplerea
ventriculara
e) Punctul B corespunde deschiderii valvei aortice, cand presiuna in VS devine mai mare
decat presiunea din aorta.

12
20.*Un barbat de 30 ani efectueaza o inregistrare ECG la medical de familie(imaginea de mai
sus). Care este axul electric?
a) Ax orizontalizat
b) Ax intermediar
c) Ax verticaizat
d) Ax deviat la dreapta
e) Ax deviat la stanga

SEMINAR FIZIOLOGIA CARDIACA – RANDUL 2

1.La nivelul sarcolemei fibrei miocardice contractile, pompa Na+/ K+.
a) Este activa in permanenta pentru a mentine potentialul de repaus
b) Pompeaza 2 ioni de NA+ in afara si 3 de K+ inauntru pentru 1 molecula de ATP
c) Pompeaza 3 ioni de Na+ in afra di 2 de K+ inauntru pentru 1 molecua de ATP
d) Este inactive in faza 4 a potentialului de actiune
e) Nu participa la restabilirea echilibrului ionic al sarcolemei miocardice

2. Tubii T (tranversali)
a) Contin in interior lichid intracellular
b) Sunt depozitate de Ca2+
c) Sunt invaginatii ale sarcolemei
d) Au rol in conducerea potentialului de actiune in interiorul fibreu musculare miocardice
e) Participa la cuplarea excitatie- contractie

3. Proteinele reglatoari la nivelul fibrei musculare miocardice sunt:

a) Tropomiozina
b) Troponina
c) Miozina
d) Actina
e) Nici o afirmatie nu este corecta

13
4. Modificarea concentratie diferitilor ioni asupra activitatii inimii are urmatoarele efecte:
a) Cresterea K+extracelular determina hiperexcitabilitatea cardiac cu stop cardiac in sistola
b) Scaderea Ca2+ extracelular determina scaderea fortei de contractie si stop cardiac in
diastole
c) Scaderea Ca2+intracelular determina scaderea fortei de contractie
d) Cresterea Ca2+ intracelular determina scaderea fortei de contractie
e) Scaderea Na+ extracelular determina hiperexcitibilitatea miocardica

5. In faza de depoarizare a fibrelor miocardice contractile:

a) Are loc o cresterea rapida a conductantei membrane pentru ioni Na+
b) Membrane celulara se depolarizeaza in urma actiunii unui stimul prag
c) In momentul atingerii potentialului prag se produce un efflux rapid de Na +
d) Durata necesara depolarizarii este mut mai scurta comparative cu a celulelor nodului
sinoatrial
e) Blocantele canalelor de Na+ de tipul anestezicelor locale scurteaza durta potentialului de
actiune

6. FC crescuta apare daca panta de depolarizare lenta diastolica este mai abrupta ca raspuns la:
a) Activarea parasimpaticului (vagul)
b) Beta-blocante (propranolol)
c) Catecolamine
d) Cresterea K+ extracelular
e) Cresterea Ca+extracelular

7. Referitor la derivatiile ECG ale membreor, urmatoarele afirmatii sunt corecte:

a) Deriivatiile DI, DII si aVR sunt derivatii bipolare deoarece ambii electrozi sunt active
b) Derivatele DII se inregistreaza intre antrebratul stang L(-) sigamba stanga F(+)
c) Derivatia aVL foloseste un singur electord exploratory, fiind unipolara
d) Pentru a inregistra derivatia aVF electordul exploratory trebuie plasat pe gamba dreapta
e) Derivatia DI se inregistreaza intre antrebratul drept R(-) si antrebratul stang L(+)

8. Pe electrocardiograma normal, urmatoarele afirmatii sunt adevarare referitor la compexu

QRS
a) Are durata normal de 0,06-0,10 sec
b) Prima unda negative este unda Q care are amplitudinea mai mica de¼ din amplitudinea
undei pana la 0,04 secunde
c) Axul complexului QRS corespunde cu axul electric al inimii
d) Prima unda pozitiva este unda R care este prezenta in toate derivatiile, cu exceptie aVR
e) Reprezinta repolarizarea ventriculara

14
9. Complianta ventriculara este un factor care influenteaza presarcina si este dependent de:
a) Elasticitatea peretior inimii care creste in fibroza cardiaca
b) Gradul de relaxare miocardica care este accentuat in ischemie
c) Easticitatea pericardului care creste in pericardita
d) Grosimea peretior inimii, mai mare pentru ventriculului stang decat pentru ventricului
drept
e) Tonusul miocardic care scade la stimularea sistemului nervos parasimpatic

10. Despre fenomenele care insotesc sistoa ventricuara se poate afirma ca:
a) Inchiderea valvei mitrale produce zgomotul 1 pe fonocardiograma si corespunde cu
b) In cursul contractiei izovolumetrice presiunea ventriculara creste lent
c) Debutul ejectiei este marcat de deschiderea valvelor semilunare
d) In cursul ejectiei rapide, presiunea ventriculara si ce atria crescrapid pana la o valoarea
sfasitul aceste perioade
e) In cursul ejectiei rapide, volumul ventricular creste rapid

11. Viteza de conducere cea mai redusa in inima este:

a) Indusa de beta-agonisti
b) Caracteristica ceuleor pacemaker din NAV
c) Caracteristica celulelor din sistemul His-Purkinje
d) Caracteristica celuleor cu cele mai putin legaturi de tip gap junction
e) Carcteristica celuleor cu ce mai lent potenita de actiune

12.*Perioada refractara efectiva (PRE) in fibrele cardiac cu raspuns rapid:

a) Este mai lunga in fibrele miocardice de lucru atriale decat in cele ventriculare
b) Este accelerate la administrarea de potasiu
c) Corespunde perioadei de a inceperea fazei 0 pana la atingerea potentialului de -55m
potentialului de actiune, cand fibra este inexcitabila
d) Poate apare raspuns, dar numai la stimu foarte puternici
e) Deoarece este lunga, asigura functia de pacemaker latent in fibrele cardiac cu raspuns
rapid

13. *In faza 4 a potentialului de actiune in fibrele cardiac contractile atriale si ventriculare:
a) Potentialul de repaus se modifica lent, datorira influxului lent de Na+ si Ca++
b) Fibra este inexcitabila, datorita inactivarii canalelor rapide de Na+
c) Fibra este hiperexcitabila, datorita actiunii pompei Na+/K+
d) Poate apare raspuns, dar numai a stimuli puternici, iar raspunsul este repetitive
e) Fibra este normoexcitabila

14. Care afirmatie NU este adevarata despre repolarizarea atrio-ventriculara:

a) Repolarizarea atriilor se produce de la un endocard spre epicard
b) Repolarizarea atriilor nu se reflect ape ECG, fiind concordanta cu depolarizarea
ventriculara
c) Repoarizarea peretilor ventriculari se produce de la epicard spre edocard
d) Repolarizarea peretior ventriculari se produce de la endocard spre epicard
e) Repolarizarea atriior se produce de la epicard spre endocard

15
15.*Axul electric verticalizat a inimii pe traseul ECG este cuprins intre:
a) +300 si +600
b) +300 si +900
c) 00 si + 900
d) +600 si +1100
e) 00 si +1100

16.*Valoarea volumului de ejectie sistolic al unei personae care are un index cardiac de 4,60
l/min m2 , corporala de 1,8 m2 ai o frecventa cardiaca de 90/min, este:
a) 860 ml
b) 560 m
c) 36 ml
d) 0,092 l
e) 0,056 l

17.*Se da un vloum end-diastoic ventricular = 120 ml si un volum end-sistolic ventricular = 60

ml. Debitul pentru o frecventa de 7- batai/min este de:
a) 2,6 l/min
b) 4,7 l/min
c) 6,5 l/min
d) 5,5 l/min
e) 4,2 l/min

18. Modificarea volumeor ventriculare conform figurii indica:

a) Scaderea fractiei de ejectie

b) Actiunea unui agent intorop pozitiv
c) Efort fizic
d) Insuficienta cardiaca
e) Cresterea performantei cardiac

16
19.*Pentru curba presiune-volum de mai jos a ventriculului stang, urmatoarele afirmatii sunt
adevarate :

a) Segment AB corespunde ejectiei ventriculare

b) Segementul C`D corespunde ejectiei lente, care asigura 70% din volumul sistolic
c) Punctul C` corespunde inchiderii valvei mitrake
d) Caracterizeaza cresterea presarcinii
e) Punctul B` corespunde inchiderii valvei aortice, cand presiunea in VS devine mai mare
decat presiuna din aorta.

20.*Un barbat de 60 ani efectueaza o inregistrare SCG la medicu de familie (imaginea de mai
sus). Care este axul electric?
a) Ax orizontalizat
b) Ax intermediar
c) Ax verticalizat
d) Ax deviat la dreapta
e) Ax deviat la stanga

17