Ruptura esofagiana

SITUATII
 traumatisme externe
 iatrogene , prin intrumentare esofagiana sau interventii chirurgicale pe esofag sau structurile
vecine ( cel mai frecvent )
 ruptura esofagiana spontana ( Boerhaave) – cresterea presiunii intraesofagiana in urma
efortului de voma
 ruptura de esofag patologic : esofagita , ulcer esofagian , neoplasm esofagian

!!!! Perforatia instrumentala este mai frecventa la nivelul esofaringelui sau esofagului distal , de
obicei pe partea stanga . Ruptura spontana apare supradiafragmatic , pe peretele posterior al
esofagului.

Tablou clinic
Circumstante de Simptomatologie Examen obiectiv Complicatii
aparitie
 ruptura  dureri  stare generala  mediastinita
spontana retroxifoidiene alterala  abcese intratoracice
apare dupa sau epigastrice ,  soc  hidro si /
ingestia accentuate de  febra de tip pneumotorax
alimentara deglutitie , septic  fistule esofagiene in
si alcoolica rareori cu  tamponada organele vecine :
excesiva , iradiere dorsala pericardica bronhii , trahee ,
cand dupa sau in umar  cianoza pleura , pericard ,
un efort  varsaturi  tahicardie peritoneu
violent de  emfizem  hidro-  bronhopneumonie
varsatura , subcutanat pneumotorax  insuficienta
bolnavul  dispnee  dispnee cu respiratorie
constata  hematemeza tahipnee  sepsis
aparitia  febra  contractura  soc
brusca a musculara
unei dureri abdominala
intense
toracice si
a
emfizemul
ui
subcutanat
( triada
Mackler)
 rupturi
iatrogene
apar in
cursul
manevrelor
intrumenta
le pe
esofag sau
organe
vecine