Sindrom esofagian

I. Simptome si semne esofagiene specifice

 pirozis = senzatie de arsura retrosternala joasa sau epigastrica inalta , de intensitate variabila
( de la simpla jena pana la durere )

- caracter ascendent retrosternal

- apare postprandial , in clinostatism ( pozitie culcata ) , aplecare corp inainte

- sugereaza cu mare probabilitate prezenta unui reflux gastro-esofagian

- specificitate mare , sensibilitate redusa = existand un foarte mare numar de pacienti care nu
au pirozis

- asocierea lui cu disfagia , odinofagia , scaderea ponderala , anemia -> strictura ( ingustarea
lumenului ) , carcinom ( tumora benigna formata din celule epiteliale ) , ulcer , esofagita

 regurgitatie = refluarea pana in gura , a unei mici cantitati de alimente provenite din esofag
sau stomac , fara efort de varsatura ( / reintoarcerea in gura a continutului gastric , in care nu
apare varsatura , nici greata )

- este asociata intotdeauna unei relaxari sau a insuficientei a sfincterului esofagian superior

- apare in clinostatism , aplecare inainte a corpului

- nu este insotita de greata , simptome vegetative , contractii musculare ale peretelui

abdominal sau toracic

- continutul regurgitat poate fi acid (din stomac ) sau fad ( din esofag )

- regurgitatia cu continut gastric ( reflux gastro-esofagian = semn patognomonic ( unic) ) si cu

continut esofagian ( achalazie , stricturi , tumori , diverticuli esofagieni )

 disfagia , odinofagia , afagia

a) disfagia = senzatie neplacuta , resimtita ca o jena sau dificultate la deglutitie , la
progresia bolului alimentar prin esofag sau trecerea lui prin sfincterul esofagian inferior
( blocare a alimentelor )

 initial pentru solide si lichide ( stenoza organica )

 concomitent ( lichide + solide ) , dar mai accentuata pentru solide ( tulburari
motilitate )

- specificitate inalta , apare in tulburari motorii ( achalazie , spasme esofagiene difuze )

sau organice ( tumori , esofagita peptica , virala , medicamentoasa sau radica , stenoze , sindrom
sidoperenic Plummer Vinson , corpi straini intraesofagieni ) , sclerodermie , miopatii , neuropatii ,
tumori mediastinale , anomalii vasculare ( disfagia luxoria = produsa de prezenta unui arc vascular
subclavicular ce comprima esofagul )

b) odinofagia = disfagie dureroasa - > esofagita peptica / infectioasa

c) afagia = imposibilitatea deglutitiei -> esofagita caustica

 sialoree ( ptialism ) = hipersecretie salivara reactiva

II. Simptome si semne nespecifice

Simptome si semne nespecifice

Durere toracica de Halena Sughit Scadere ponderala
cauza non-cardiaca = miros neplacut al = contractie clonica si = survine in toate
 apare in expiratiei involuntara a afectiunile esofagiene
refluxul  apare in muschilor respiratorii ( care stanjenesc
gastro- diverticul diafragm si muschii tranzitul esofagian , ca
esofagian , Zenker , RGE , intercostali ) -> inspir urmare a imposibilitatii
spasme tumori , brusc , zgomotos , sau a evitarii
esofagiene , afectiuni locale subit intrerupt de alimentarii de catre
afectiuni ( cavitate inchiderea glotei bolnav
parietale bucala ,
toracice sau rinofaringiene ,  apare in RGE ,
pleuro- respiratorii ) diverticuli
pulmonare sau generale epinefrici / alta
( cetoza cauza de iritare
diabetica , gastrica sau
foetor frenica
hepatic ) ( intratoracica ,
abdominala ,
mediastinala )

III. Simptome ale complicatiilor afectiunilor esofagiene