Achalazia ( fara relaxare )

- boala de etiologie necunoscuta , rara care afecteaza in special adultii

Caracteristici :

 lipsa relaxarii sfincterului esofagian inferior in momentul deglutitiei

 pierderea peristaltismului esofagian / lipsa contractiilor peristaltice
 largirea si alungirea esofagului + crestere consecutiva a stazei alimentare

Simptomatologie :

 disfagie : apare la toti pacientii ( primul simptom ) ; la debut este intermitenta declansata de
factori emotionali ; se manifesta de la inceput pentru lichide si solide , dar intr-o mai mare
masura perntru solide ; tardiv , survine la ingestia oricarui aliment , la fiecare masa
 durere : retrosternal , iradiere posterioara , pusee cu debut brusc , frecvent nocturne ; tardiv
, durerea poate deveni surda / sa dispara
 regurgitatie : in cursul meselor sau postprandial ; alimentele sunt fade , acide datorita
acidului lactic rezultat din fermentatie ; in stadii avansate cu staza esofagiana – reflux pasiv al
continutului esofagian , in decubit + aspiratie in caile respiratorii
 scadere ponderala ( faze avansate)
 tuse nocturna = consecinta aspiratiei in caile respiratorii

Diagnostic clinic :

- anamneza

- examenul fizic nu ofera informatii

Complicatii

- casexie

- complicatii respiratorii : pneumonie sau bronhopneumonie de aspiratie , abces pulmonar, empiem

- creste riscul de cancer esofagian