Conjunctivita: totul despre

afectiunea inflamatorie a
conjunctivei
Conjunctivita reprezinta inflamatia conjunctivei (pielita
transparenta care inveleste partea alba a ochiului si
pleoapele pe interior). Termenul defineste un grup de
afectiuni inflamatorii ale conjunctivei de cauza variabila:
bacteriana, virala, alergica, fungica si iritativa. Se prezinta
sub numeroase forme clinice, de la o inflamatie usoara, cu
manifestari discrete, pana la inflamatii accentuate, insotite
de complicatii. Exista forme acute (cu debut brusc) si forme
cronice.
Ce este conjunctivita?
Denumita adeseori si “ochi rosii”, conjunctivita este o
afectiune frecventa a ochiului, in special la copii, care
afecteaza unul sau ambii ochi. Unele forme de conjunctivita
sunt inalt contagioase si se pot raspandi cu usurinta in scoli
si acasa. Desi conjunctivita este in general o infectie ocular
minora, uneori se poate transforma intr-o problema severa.
Conjunctivita poate fi provocata de o infectie virala sau
bacteriana, insa se poate dezvolta si ca urmare a unei
reactii alergice la iritantii din aer (polen sau fum), la clorul
din piscine, ingredientele din cosmetic sau a altor produse
care intra in contact cu ochiul (de exemplu, lentilele de
contact). Infectiile cu transmitere sexuala (ITS) precum
chlamydia si gonoreea sunt cauze mai putin frecvente ale
conjunctivitei.
Cum se manifesta conjunctivita
Conjunctivita nu doare si nici nu modifica vederea (cel
putin in stadiile incipiente, fara complicatii).
Pacientul poate simti:
 mancarime (prurit) – in conjunctivitele alergice poate fi
foarte intensa
 senzatie de corp strain (de nisip in ochi)
 usturime
 senzatie de arsura
 uneori, usoara fotofobie (sensibilitate la lumina)
Care sunt cauzele conjunctivitei?
Exista trei tipuri mari de conjunctivita: alergica, infectioasa
si chimica. Cauza conjunctivitei variaza in functie de tipul
acesteia.
Conjunctivita alergica
 Conjunctivita alergica apare mai frecvent la
persoanele care sufera deja de alergii sezoniere. Acestia o
dezvolta cand intra in contact cu o substanta care
declanseaza o reactie alergica la nivel ocular.
 Conjunctivita papilara giganta este tipul de
conjunctivita alergica determinata de prezenta cronica a
unui obicet strain care a patruns in ochi. Persoanele care
poarta lentil de contact dure sau rigide, persoanele care
poarta lentile de contact moi dar care nu sunt inlocuite
frecvent, persoanele care prezinta o sutura expusa la
nivelul suprafetei ochiului sau care au un ochi protetic
(artificial) sunt mai predispuse la a dezvolta aceasta forma
de conjunctivita.
Conjunctivita infectioasa
 Conjunctivita bacteriana este o infectie
determinata frecvent de o bacterie stafilococica sau
streptococica de la nivelul pielii sau al aparatului respirator.
Insectele, contactul fizic cu alte persoane, igiena deficitara
(atingerea ochiului cu mana murdara) sau folosirea
produselor cosmetice de machiaj ori a lotiunilor faciale
contaminate pot, de asemenea, sa provoace infectia.
Folosirea la comun a produselor de machiaj sau folosirea
lentilelor de contact necuratate optim pot, de asemenea,
sa provoace conjunctivita bacteriana.
 Conjunctivita virala este cel mai frecvent cauzata
de virusuri contagioase asociate cu raceala comuna. Se
poate dezvolta in urma expunerii la stranutul sau tusea
cuiva care are o infectie de tract respirator superior.
Conjunctivita virala poate, de asemenea, sa se produca
atunci cand virusul se raspandeste la nivelul membranelor
mucoase ale organismului, care leaga plamanii, gatul,
 nasul, ductele lacrimale si conjunctiva. Pentru ca lacrimile
se dreneaza in pasajul nazal, suflatul nasului cu forta poate
face ca virusul sa treaca din tractul respirator in ochi.
 Conjunctivita neonatala (ooftalmia
neonatorum) reprezinta o forma severa de conjunctivita
bacteriana care se produce la nou-nascuti. Este o afectiune
severa care poate determina afectarea permanenta a
ochiului daca nu este tratata imediat. Boala apare la sugarii
expusi la chlamydia sau gonoree in timpul nasterii pe cale
naturala.
Conjunctivita chimica
 Conjunctivita chimica poate fi cauzata de iritanti
precum poluantii din aer, clorul din piscine si expunerea la
noxe.
 Conjunctivita produsa de factorii fizici (UV)
Ce va observa medicul oftalmolog la consult?
Examenul clinic arata:
 inrosirea ochiului prin dilatarea vaselor de sange ale
conjunctivei (de la usoara pana la accentuata)
 secretie conjunctivala modificata (mucoasa, muco-
purulenta sau chiar purulenta) – nu este obligatorie (in cele
alergice nu apare)
 edeme palpebrale sau conjunctivale (umflarea
pleoapelor)
 prezenta de membrane conjunctivale
 lacrimare accentuata (uneori)
 hemoragii subconjunctivale (uneori, mai ales in
formele virale)
 leziuni corneene, keratita punctata (complicatie a
conjunctivitei virale ce determina scaderea vederii)
 ganglioni preauriculari mariti de volum (in
conjunctivitele virale)
 febra (in conjunctivitele virale)
 dureri de cap (in conjunctivitele virale)
 semne de rinita (curge nasul – in formele virale sau
alergice)
 leziuni alergice la nivelul pielii
Diagnosticul conjunctivitei
 Conjunctivita poate fi diagnosticata in urma unui examen
ocular complet. Testarea, cu accent pe conjunctiva si pe
tesutul inconjurator, poate include:
 Istoricul pacientului pentru a stabili simptomele,
cand au debutat simptomele si daca exista probleme de
sanatate sau conditii de mediu care favorizeaza afectiunea
 Masuratori de acuitate vizuala pentru a stabili
daca a fost afectata vederea (in caz de complicatii)
 Evaluarea conjunctivei si a tesutului extern al
ochiului prin folosirea luminii si a instrumentului maritor.
 Evaluarea structurii interne a ochiului pentru ca
medicul sa se asigure ca nu exista un alt tesut afectat de
conjunctivita.
 Testarea suplimentara, care poate include
recoltarea de mostre de tesut conjunctival. Este indeosebi
importanta in cazul conjunctivitei cronice sau daca nu
exista raspuns la tratament.
Cum se trateaza conjunctivita?
Tratamentul conjunctivitelor este diferit, in functie de
tipul bolii: in cele bacteriene, tratamentul inseamna
antibiotic; in formele virale, tratamentul este simptomatic;
cele alergice necesita antihistaminice sau corticosteroizi,
precum si depistarea si eliminarea alergenului in cauza.
La recomandarea oftalmologului, se poate realiza
examenul secretiei conjunctivale, iar alegerea antibioticului
se va face in functie de rezultatul antibiogramei.
Numai conjunctivita gonococica – blenoragie cu
atingere sau contaminare oculara – care este
deosebit de grava si poate duce la orbire daca nu
este diagnosticata si tratata la timp, reprezinta o
urgenta!
Daca ai conjunctivita, nu se recomanda:
Pansamentele: microbii se inmultesc rapid la cald si la
intuneric.
Medicamentele vasoconstrictoare (picaturile care
albesc ochiul); scad capacitatea conjunctivei de a se apara
impotriva infectiei.
Ceaiurile: pot determina alergie (ex. la polen), pot fi
nocive pentru suprafata oculara.
 Unguentele: pot infunda caile de drenaj (caile prin care
circula lacrimile).
Lentilele de contact: nu se poarta pe perioada afectiunii.
Cosmeticele: pot fi contaminate in cazul utilizarii lor in
perioada bolii.
Pana la examenul oftalmologic, se recomanda spalarea
ochilor cu apa si sapun, cu ochii inchisi, dimineata si seara.
In situatia in care se aduna secretie, spalatul se poate
repeta de cate ori este necesar.
Igiena personala
O buna igiena este cea mai buna metoda pentru a controla
raspandirea conjunctivitei. Dupa ce infectia a fost
diagnosticata, urmeaza acesti pasi:
 Nu iti atinge ochii cu mainile.
 Spala-te pe maini corect si frecvent.
 Schimba prosopul de fata zilnic si nu folosi la comun
prosopul personal.
 Arunca acele cosmetic destinate ochilor, in special
mascara (rimelul), daca au fost contaminate.
 Nu folosi produsele cosmetice sau cele pentru
ingrijirea ochilor care apartin altor persoane.
 Urmeaza sfatul medicului privind ingrijirea lentilelor de
contact.
Mergi la medic daca ai conjunctivita – doar specialistul
oftalmolog poate diagnostic afectiunea si iti poate prescrie
tratamentul adecvat.