CUPRINS

Introducere (Ion Fulga) 13

I. FARMACOLOGIA GENERAL..\.
1. Farmacodinamia generala (Ion Fulga) 17
1.1. Bazele experimentale ale mecanismului de actiune a medi-
camentelor 17
1.2. Tipurile morfofunctionale de receptori farmacologici 25
1.3. Aqiunea medicamentelor la nivelul organelor, aparate1or, siste-
melor ~i organismului in ansamblu 29
2. Farmacocinetica generala (Ion Fulga) 33
2.1. Traversarea membranelor biologice 33
2.2. Absorbtia medicamentelor 36
2.3. Distributia medicamentelor 38
2.4. Eliminarea medicamentelor 40
2.5. Parametrii farmacocinetici 45
3. Farmacotoxicologia generala (Ion Fulga) 53
4. Medicamentele in timpul sarcinii ~i alaptarii (Smaranda Stoleru) 62
5. Medicamentele la varstnici (Oana Andreia Coman) 65

II. INFLUENTAREA INERVATIEI PERIFERICE

6. Influentarea farmacologica a sistemului nervos (Ion Fulga) 68
7. Sistemul colinergic (Ion Fulga) 74
7.1. Parasimpatomimeticele 84
7.2. Parasimpatoli ticele 90
7.3. Substantele nicotinice 100
7.4. Ganglioplegicele 104
7.5. Curarizante1e 107
7.6. Anticolinesterazicele , :....... 112
8. Sistemul adrenergic (Ion Fulga) 120
8.1. Simpatomimeticele 127
8.2. Simpatoliticele 137
8.3. Derivatii de secara cOlluta 141

III. INFLUENTAREA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL

111.1. Modificarea globala a activitatii sistemului nervos
9. Anestezicele generaIe (Aurelian Zugravu, Gabriela Zugravu) 143
9.1. Anestezicele generaIe inhalatorii 147
9.2. Anestezicele generale intravenoase........................................... 153

·5
 10. Anestezicele locale (Aurelian Zugravu, Gabriela Zugravu) 161
10.1. Anestezicele locale cu structura amidica 165
10.2. Anestezicele locale cu structura esterica............................. 167
11. Sedative - hipnotice (Aurelian Zugravu) 170
11.1. Benzodiazepinele 172
11.2. Barbituricele 174
11.3. Alte sedative :.......................................................... 178
11.4. Alte hipnotice 178
11.5. Alcoolul etilic 179
12. Stimulantele psihomotorii (Aurelian Zugravu) 182

III. 2. Infiuentarea functiei cognitive

13. Antipsihoticele (Ion Fulga) 186
14. Medicatia bolii Alzheimer (Ion Fulga) 195
15. Nootropele (Aurelian Zugravu) 198

III. 3. Infiuentarea functiei afective

16. Antidepresivele (Ion Fulga) 200
17. Antimaniacalele (Ion Fulga) 207
18. Stabilizatoarele dispozitiei (Ion Fulga) 209
19. Anxioliticele (Ion Fulga) 210

III. 4. Medicamente cu efecte particulare asupra sistemului nervos

central
20. Antiparkinsonienele (Ion Fulga) 215
21. Anticonvulsivantele (Ion Fulga) 220
22. Miorelaxantele nervos centrale (Ion Fulga) 228
23. Analgezicele opioide ~i antagoni~tii (Ion Fulga) 230
23.1. Agoni~tii receptorilor opioizi 239
23.2. Agoni~tii-antagoni~ti ai receptorilor opioizi 242
23.3. Antagoni~tii receptorilor opioizi 244
23.4. Alti opioizi......... 244

III. 5. Toxicomania ~i dependenta

24. Aspecte generale ale toxicomaniei ~i dependentei (Ion Fulga). 246

IV. INFLUENT AREA SISTEMULUI AUTACOID

25. Influentarea sistemului eicosanoid (Maria Cristina Constan-
tinescu) 259
26. Histamina ~i antihistaminicele (Aurelian Zugravu) 263
27. Influentarea altor sisteme autacoide: serotonina, kininele,
angiotensina, monoxidul de azot, endotelina (Aurelian
Zugravu, Maria Cristina Constantinescu) 268

6
 27.1. Serotonina 268
27.2. Kinine1e.................................................... 270
27.3. Angiotensina. 271
27.4. Monoxidul de azot 272
27.5. Endotelina 272

V. INFLUENTAREA FUNCTIEI HORMONALE

28. G1ucocorticoizii ~i minera1corticoizii (Smaranda Stoleru) 274
28.1. Glucocorticoizii 274
28.2. Corticotrofina ~i tetracosactidul........................................... 286
28.3. Mineralcorticoizii... 287
29. Hormonii tiroidieni ~i antitiroidienele (Smaranda Stoleru) 289
29.1. Hormonii tiroidieni 289
29.2. Antitiroidienele 292
29.3. Iodu1 ~i iodurile 293
29.4. Radioiodu1 . 294
30. Insulina, antidiabetice1e orale, glucagonu1 (Smaranda Stoleru)... 296
30.1. Insu1ina 296
30.2. Antidiabeticele orale 298
30.3. Glucagonu1 301
31. Somatotropina, somatostatina, prolactina ~i bromocriptina (Sma-
randa Stoleru)............. 302
32. Hormonii sexua1i (Smaranda Stoleru) 304
32.1. Estrogenii............................................................. 304
32.2. Progestative1e........ 307
32.3. Testosteronul 310
32.4. Antiestrogenii 313
'\ 32.5. Antiprogestative1e 314
32.6. Antiandrogenii 315
32.7. Gonadotropinele ~i gonadorelina 316
33. Substantele anabolizante (Smaranda Stoleru) 318

VI.MEDICATIA METABOLICA
34. Calciul ~i fosfatii (Gana Andreia Coman) 319
35. Reglatorii homeostaziei minerale osoase (Gana Andreia Coman) 321
35.1. Parathormonu1. 321
35.2. Vitamina D 322
35.3. Calcitonina 324
35.4. Glucocorticoizii..... 325
35.5. Estrogenii.......... 325
36. Medicatia osteoporozei (Gana Andreia Coman) 326
36.1. Bifosfonatii 326
36.2. Fluorul 327

7
VII. MEDICATIA APARATULUI CARDIO-VASCULAR
37. Digitalicele ~i alte iontrop pozitive (Maria Cristina Constanti-
nescu) 328
37.1. Glicozizii digitalici 330
37.2. Simpatomimeticele '" 335
37.3. Inhibitorii fosfodiesterazei 336
38. Vasodilatatoarele In tratamentul insuficientei cardiace
(Maria Cristina Constantinescu) 337
39. Antiaritmicele (Ion Fulga) 339
39.1. Ant~aritmicele blocante ale canalelor de sodiu (clasa I) 345
39.2. Antiaritmicele blocante P adrenergice (clasa II) 351
39.3. Antiaritmicele care prelungesc durata potentialului
de actiune (clasa III) 352
39.4. Antiaritmicele blocante ale canalelor de calciu (clasa IV)
39.5. Alte medicamente antiaritmice 353
40. Antianginoasele (Maria Cristina Constantinescu) 354
40.1. Nitratii organici 357
40.2. Blocantele P adrenergice 360
40.3. Blocantele canalelor calciului 361
41. Antihipertensivele (Maria Cristina Constantinescu) 363
41.1. Simpato liticele 365
41.2. Vasodilatatoarele directe... 371
41.3. Blocantele canalelor calciului 373
41. 4. Inhibi torii sistemul ui renina-angiotensina -aldosteron 375
41.5. Diureticele ca antihipertensive 379
42. Medicatia vasoactiva (Maria Cristina Constantinescu) 380
42.1. Vasodilatatoare1e 380
42.2. Vasoconstrictoare1e 381

VIII. DIURETICELE SI ANTIDIURETICELE

43. Diureticele (Ion Flilga) 384
43.1. Diureticele de ansa 391
43.2. Diureticele tiazidice 394
43.3. Diureticele antialdosteronice ~96
43.4. Diureticele inhibitoare ale anhidrazei carbonice 397
43.5. Diureticele osmotice 397
44. Antidiuretice1e (Smaranda Stolerll) 399
44.1. Vasopresina 399
44.2. Alte medicamente utile In tratamentu1 diabetului insipid 401

IX. MEDICATIA APARATULUI RESPIRATOR

45. Antiastmatice1e (Allrelian Zugravll) 402
45.1. Simpatomimeticele bronhodilatatoare 403
45.2. Parasimpatoliticele bronhodilatatoare 408

8
 45.3. Bronhodilatatoarele rnusculotrope 409
45.4. Inhibitorii degranularii rnastocitare 411
45.5. Glucocorticoizii in astmul bron~ic 413
45.6. Antagoni~tii leucotrienelor ~i inhibitorii lipooxigenazei.. 414
46. AntitusiveIe, expectorantele ~i surfactantul (Aw'elian Zugravu) 415
46.1. Antitusivele. 415
46.2. Expectorantele 416
46.3. Surfactantul........... 419

X. MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV

47. Antiulceroasele (Aw'elian Zugravu) .
47.1. Antiacidele .
47.2. Inhibitorii secretiei gastrice .
47.3. Protectoarele rnucoasei gastro-duodenale .
47.4. Asociatiile antibacteriene anti H. pylori .
48. Substituentii ~i stirnuiantele secretiilor digestive (Aw'elian
Zugravu) .
48.1. Substituetii ~i stirnulantele secretiei gastrice c1orhidro-
peptice .
48.2. Enzirnele panereatiee .
48.3. Acizii biliari .
49. Prokinetieele (Aurelian Zugravll) .
49.1. Benzarnidele substituite .
49.2. Derivatii de benzirnidazol .
49.3. Cornpu~ii eu aetiune colinergica folositi ca prokinetice
49.4. Motilina ~i analogii .
50. Antispasticele (Allrelian Zllgravll) .
50.1. Antispasticele neurotrope .
50.2. Antispasticele rnuseulotrope .
51. Antivornitivele (Aureliall Zugravu) .
51.1. Antihistarninicele folosite ca antivornitive .
51.2. Antagoni~tii reeeptorilor D2 doparninergici .
51.3. Anticolinergicele folosite ca antivornitive .
51.4. Antagoni~tii receptorilor 5-HT 3' .
51.5. Canabinoizii .
52. Antidiareicele (Allreliall ZugravlI) .
52.1. Opioizii folositi ea antidiareice .
52.2. Parasirnpatolitieele folosite ca antidiareice .
52.3. Cornpu~ii care crese vascozitatea continutului intestinal
~i au proprietiiti adsorbante ~i proteetoare .
53. Laxativele ~i purgativele (Aw'elian Zllgravu) .
53.1. Laxativele de vol urn .
53.2. Purgativele saline .
53.3. Purgativele stirnulante ale rnotilitatii intestinale .
 53.4. Laxativele prin inmuierea scaunului 453
54. Medicatia bolii Crohn ~i rectocolitei ulcerohemoragice
(Allrelian Zllgravu) , 455
54.1. Antiinflamatoarele intestinale 455
54.2. Glucocorticoizii....... 456
54.3. Agentii imunosupresori ~i imunomodulatori 457
54.4. Agentii antimicrobieni 457

XI. MEDICATIA SANGELUI

55. Antianemicele (Maria Cristina Constantinescu) 459
55.1. Fierul................................................................................... 459
55.2. Vitamina BJ2 ~i acidul folic 461
56. Factorii de cre~tere hematopoietici (Ion Flllga) 463
57. Antitromboticele (Maria Cristina Constantinescu) 470
57.1. Antiagregantele plachetare 470
57.2. Anticoagulantele................................................................. 472
57.3. Fibrinoliticele 479
58. Hemostaticele (Maria Cristina Constantinescu) 481
58.1. Hemostaticele locale 481
58.2. Hemostaticele sistemice 481
59. Hipolipidemiantele (Maria Cristina Constantinescu) 484
59.1. Fibratii 485
59.2. Statinele 485
59.3. Alte hipolipidemiante 486

XII. MEDICATIA APARATULUI GENITAL

60. Ocitocicele (Smaranda Stolenl) 487
60.1. Oxitocina........ 487
60.2. Prostaglandinele.... 488
60.3. Ergometrina........ 489
61. Tocoliticele (Smaranda Stolerll) 491
61.1. Stimulantele beta-adrenergice 491
61.2. Alte relaxante uterine 492
62. Medicalia disfunctiei erectile (Smaranda Stoleru, Ion Flllga).. 493
63. Contraceptivele hormonale sistemice (Smaranda Stolerll) 495
63.1. Asociatiile estroprogestative 495
63.2. Progestativele ca medicatie unica in scop contraceptiv 497
63.3. Estrogenii ca medicatie unica in scop contraceptiv....... 499

XIII. MEDICATIA ANTIREUMATICA

64. Analgezicele, antipireticele ~i antiinflamatoarele nesteroidiene
(Dana Andreia Coman) 500
64.1. Salicilalii 503
64.2. Derivatii de paraaminofenol 505
10
 64.3. Derivatii de pirazolon 506
64.4. Acizii indolacetici ~i analogii 508
64.5. Acizii arilalifatici............................................................... 508
64.6. Fenamatii 509
64.7. Oxicamii 509
64.8. Antiinflamatoarele inhibitoare selective ale COX-2 510
65. Medicamentele cu actiune specificii in poliartrita reumatoidii
(Gana Andreia Coman) 511
65.1. Compu~ii de aur 512
65.2. Antimalaricele 513
65.3. Penicilan1ina 514
65.4. Sulfasalazina....................................................................... 515
65.5. Imunosupresoarele ~i/sau citotoxicele 515
65.6. Medicamentele anti -TNF -u 516
66. Medicatia antigutoasii (Gana Andreia Coman) 517
66.1. Medicamentele active in criza gutoasii 517
66.2. Medicamentele uricozurice 518
66.3. Medicamentele uricoinhibitorii 519

XIV. CHIMIOTERAPICELE
67. Chimioterapicele antimicrobiene (Isabel Ghi{a Cristescu,
Gana Andreia Coman, Ion Fulga) 520
67.1. Penicilinele 536
67.2. Cefalos porinele 544
67.3. Carbapenemii 547
67.4. Monobactamii si tribactamii 547
67.5. Aminoglicozidele......... 548
67.6. Tetraciclinele....................................................................... 552
67.7. Cloramfenicol ul 555
67.8. Macrolidele antibacteriene..... 557
67.9. Antibioticele lincosamidice..... 560
67.1 O. Antibioticele glicopeptidice 560
67.11. Antibioticele polipeptidice 561
67.12. Chimioterapicele antitubercu10ase 562
67.13. Chimioterapicele active in 1eprii 568
67.14. Sulfamidele antibacteriene ~i trimetoprimul.................. 569
67.15. Chinolonele antibacteriene 573
67.16. Antisepticele urinare 575
68. Chimioterapicele antivirale (Ion Fulga) 577
68.1. Antiviralele active fatii de virusul gripa1 581
68.2. Antivira1e1e active fatii de virusul herpetic 583
68.3. Antiviralele active fatii de virusu1 HIV........................... 584
68.4. Alte antivirale..................... 585
68.5. Interferonii........................... 585

11
 69. Chimioterapicele antifungice (Isabel Ghi/a Cristescu, Dana
Andreia Coman) .. 587
70. Chimioterapicele antiparazitare (Isabel Ghi!a Cristescu, Dana
Andreia Conlan) .. 591
70.1. Chimioterapicele antimalarice........................................... 591
70.2. Chimioterapicele active in amebiazli, tricomoniaza ~i
giardiozli 593
70.3. Chimioterapicele antihelmintice 595
71. Chimioterapicele anticanceroase ~i imunosupresivele
(Ion Fulga) .. 597
71.1. Agentii alchilanti 604
71.2. Alte anticancerose care afecteazii ADN-ul preformat.... 607
71.3. Antimetabolitii. 608
71.4. Toxicele fusului de diviziune 610
71.5. Anticanceroase cu mare specificitate de actiune 610
71.6. Hormonii utilizati in tratamentul cancerului 611
71.7. Imunosupresivele 612

xv. MEDICATIA DERMATOLOGICA

72. Particularitlitile medicamentelor utilizate in dermatologie .
(Dana Andreia Coman) 615

XVI. MEDICATIA OFTALMOLOGICA

73. Particularitiiti1e medicamentelor utilizate in oftalmologie
(Lauren/iu Coman). 621

XVII. MEDICATIA STOMATOLOGICA

74. Particularitiiti1e medicamentelor utilizate in stomatologie
(Iosefina Corciovei Constantinescu) 631

Index de medicamente 643

Bibliografie selectivli 655

12