Funcţional şi disfuncţional

Recuperarea reprezintă în sine o specialitate clinică medicală care utilizează

permanent şi repetitiv examenul clinic şi evaluarea funcţională, identificând aspectele
disfuncţionale. [63]
În anul 2001, OMS a elaborat un sistem complex de clasificare a
disfuncţionalităţii, dizabilităţii şi sănătăţii („The International Classification of
Functioning, Disability and Health (ICF)", sau ICIDH-2. Se pune accentul pe
dimensiunilor consecinţelor bolii, asociată cu o apreciere pozitivă a abilităţilor reziduale ale
individului afectat de o patologie disabilitantă. De aceea, termenii cu conotaţie subliminală
negativă precum disabilitate se înlocuieşte cu activitate, handicapul cu participarea,
încercând să sugereze că sunt păstrate într-un anumit grad anatomia şi funcţiile corpului,
diferitele activităţi şi participarea (mai mult sau mai puţin activă sau independentă). [62]
Clasificarea internatională a Infirmităţii, Incapacităţii, Handicapului (ICIDH)
utilizează şi defineşte următorii astfel:

Terman tradus Termen Semnificaţie

original
BOALĂ PATHOLOGY suferinţă, traumatism ce produce schimbări
structurale sau funcţionale la nivel tisular/organ
INFIRMITATE IMPAIRMENT reducere sau funcţie anormală pe plan anatomic
/fiziologic / psihologic, ca rezultat al bolii
DISABILITATE- DISABILITY consecinţa infirmităţii în plan social, afectând
INCAPACITATE performanţa sau disponibilitatea de a dezvolta
activităţi (autoservire, locomoţie)
HANDICAP HANDICAPS dezavantajul social, familial şi profesional,
cosecinţă a infirmităţii/incapacităţii care
limitează parţial sau anulează activitatea şi viaţa
normală
 Obiectivele ICF (CIF) astfel sunt următoarele:
1. Asigură înţelegerea şi analiza stării de sănătate, a stărilor asociate şi a
consecinţelor , ţinând cont şi de factorii functionali
2. Stabileşte unui alfabet comun pentru descrierea starii de sănătate, stările
asociate îmbunătăţirea comunicării între diferiţi utilizatori (stafful
serviciilor de sănătate, cercetători, cei care stabilesc politicile de sanatate)
şi populaţie, inclusiv persoanele cu dizabilităţi.
3. Asigură cadrul adecvat statisticilor şi raportărilor (cu posibilitatea de a
compara datele de sănătate), precumm şi serviciilor de îngrijiri medicale
între state diferite
4. Asigurarea unei scheme de codificare unitară şi sistematică privind
sistemele de informaţii şi bazele de date legate de sănătate. [101]
Clasificarea Internaţională a Bolilor (CIB) tine cont de cadrul nosologic
variat, in functie de etiologie si mecanisme ale bolilor. ICF (CIF) realizeaza
clasificarea pornind de la definirea unor notiuni de baza precum Starea de sănătate,
Funcţionarea şi Dizabilitatea. In Recuperarea Medicala aceste clasificări se pot folosi
în paralel, CIB atribuind un diagnostic al bolii sau suferinţei, iar ICF completând cu
informaţii privind funcţionalitatea, mult mai sugestivă pentru evaluarea „starii de
sănătate” a populaţiei. [101]