Alimentația sugarului – alimentația mixtă

Este alimentaţia copiilor de la 0 la 4 luni, combinată din alimentaţia

naturală şi cea artificială. În alimentaţia mixtă i se dă copilului şi lapte de mamă şi
lapte formula. Alimentaţia mixtă este inferioară alimentaţiei naturale, pentru că
copilului îi lipseşte o parte din laptele mamei, dar este superioară alimentaţiei
artificiale, întrucât copilul mai primeşte şi lapte de mamă.

Trecerea de la alimentaţia naturală la alimentaţia mixtă se face numai când

laptele mamei este sigur insuficient, ca şi atunci când copilul are nevoie de mai
multe substanţe hrănitoare decât îi asigură laptele de mamă.Indicatiile
alimentatiei mixte sunt: hipogalactia,absenta mamei de la unele supturi prin
reluarea activitatii profesionale,prematuritatea.

Prima bănuială că laptele mamei este insuficient ne-o dă oprirea

creşterii în greutate.

Când copilul duce pumnii la gură după supt şi plânge căutând cu gura într-o
parte şi alta, ca şi atunci când se trezeşte cu mult înainte de ora mesei, trebuie
făcut un control precis al cantităţii de lapte pe care o ia la un supt şi în 24 de ore.
Această verificare se face prin proba suptului, cântărindu-se copilul înainte şi
după supt. Proba suptului se face câteva zile la rând, şi dacă mama cu adevărat nu
are lapte suficient, atunci se trece la alimentaţia mixtă.

Este bine să se controleze şi condiţiile de viaţă ale mamei: alimentaţia,

munca, odihna şi starea psihică, întrucât dacă toate acestea nu se desfăşoară cum
trebuie, scade secreţia laptelui. Dacă situaţia se datorează condiţiilor de viaţă
nesatisfăcătoare ale mamei, nu este nevoie să fie ajutat copilul cu o hrană în plus,
ci trebuie ajutată mama, ca să-şi recapete laptele.

Alimentaţia mixtă începe cu cantităţi mici de lapte şi cu preparate dietetice uşor

de digerat. Se folosesc, de obicei, în ordinea toleranţei, babeurre-ul, laptele
acidulat, diluţiile de lapte proaspăt sau din lapte praf.

TEHNICILE ALIMENTAŢIEI MIXTE

METODA COMPLETĂRII

Constă în hrănirea copilului la fiecare prânz în parte, cu lapte de mamă

şi lapte formula. Copilul se cântăreşte înaintea fiecărui supt, apoi se pune la sân,
ca să-şi ia tot laptele care se găseşte în sânul mamei. Se cântăreşte din nou, spre a
se vedea cât lapte a supt. Apoi i se dă în completare cantitatea de lapte care-i mai
trebuie. De exemplu, un copil de 3 luni ia de la mamă 60 g lapte; i se va da în
completare 60 g lapte de formula la care se adaugă 20 g lichid de diluţie.
Această metodă prezintă avantajul că, prin golirea completă a sânului, se
stimulează regulat funcţia glandei mamare. De multe ori laptele apare din nou, în
cantitatea necesară copilului, ne mai fiind nevoie de completarea prânzului. Este
bine dacă copilul suge măcar o treime din laptele necesar la un prânz.
 METODA ALTERNATIVĂ

Constă în hrănirea copilului la sân la un prânz, iar la altul cu lapte formula.

În acest caz, intervalele dintre supturi fiind mai mari, glanda mamară are tot
timpul să secrete o cantitate mai mare de lapte. Este totuşi mai puţin avantajoasă
decât prima, pentru stimularea secreţiei lactate. În alimentaţia mixtă prin metoda
alternativă este bine să se păstreze măcar 3 supturi.

Indiferent de metodă, este bine ca hrănirea copilului să se ¡ facă cu linguriţa,

pentru ca acesta să nu se dezobişnuiască de supt sau, dacă i se dă cu biberonul,
tetinele să aibă găuri mici, pentru a nu se obişnui cu o muncă mai uşoară decât
atunci când suge. Scoaterea laptelui din biberon necesită un efort de 8 ori mai mic
decît cel depus pentru supt.

Calcularea raţiei alimentare se va face ca în alimentaţia naturală, dacă

aceasta predomină, sau ca în cea artificială, dacă mama are lapte foarte puţin.

Se va persevera ,in mod special, ca in primele 4-6 luni de viata sugarul sa fie
alaptat exclusive la sin.Se va recurge la alimentatia mixta, daca:

-nou-nascutul nu depaseste greutatea la nastere dupa 15-20 zile de viata;

-sporul ponderal este mai mic de 150g/saptamina;

-daca intradevar aceasta tulburare de crestere nu are alte cause decit cele de
alimentatie. Rezultatele alimentatiei mixte sunt superioare alimentatiei artificiale
si apropiate de cele ale alimentatiei natural, daca suplimentul nu depaseste
cantitativ 1/3 din ratia alimentara.

Clasificarea formulelor lactate

Există mai multe clasificări ale formulelor în raport cu principiul, după care sînt
împărțite:

A.După gradul de adaptare

1.neadaptate
2.partial adaptate
3.adaptate
4.preparate speciale

B.După vîrsta la care sunt indicate

1.de start(complete)
a.pentru prematuri
b.pentru nou-născuți la termen
2.de continuare

C.După particularitatea
tehnologică de pregătire
1.Dulci
2.Acidulate

D.După sursa proteinelor

1.Din lapte de vaci
2.Din soie
3.Din carne

E.După particularitatea
compozițională 1.Fără lactoză sau
cu cantitatea redusă de lactoză
2.Semiecremate sau degresate
3.Cu conținut sporit de lipide
4.Cu conținut sporit de proteine
5.Cu conținut sporit de oligoelemente, vitamine, etc.
 NAN Triple Comfort este un amestec pentru copiii cu nevoi nutriționale
speciale.
Conceput pentru a elimina principalele simptome ale tulburărilor digestive
funcționale - ajută la eliminarea colicilor copilarie, constipație, precum și
contribuie la formarea unei flore intestinale sănătoase.
Potrivit ca singura sursă de nutriție pentru copii de la naștere.
NAN Triple oferă copilului nutrienții necesari pentru a-și menține creșterea și
dezvoltarea optimă.
Produsul trebuie preparat imediat înainte de fiecare hrană.
NAN Comfort este destinat hrănirii copiilor sănătoși de la naștere în cazurile în
care alăptarea este imposibilă.
Produsul este fabricat din materii prime produse de furnizori specializați, fără a
folosi ingrediente modificate genetic, conservanți, coloranți și arome.
Utilizarea în mod intenționat a amestecului: pentru copii sănătoși, pentru
prevenirea și eliminarea colicului.

Compoziția amestecului:
Maltodextrina, uleiuri vegetale (de floarea soarelui, nucă de cocos, ulei de rapiță
Mortierelly Alpina), ulei de palmier,
lactoză 10%, proteine din zer, vitamine, minerale, uleiuri de pește, L - arginină, L -
histidină, colină, tripsina, taurina, inozitol, L - tirozină, nucleotide, L - carnitină,
cultura lactobacililor (nu mai puțin de 106 KUO / g)
Metoda de preparare:
1. Spălați-vă pe mâini înainte de prepararea formulării pentru sugari.
2. Spălați cu grijă sticla, suzeta și capacul, astfel încât să nu rămână urme de lapte.
3. Fierbeți-le timp de 5 minute. Acoperă până se folosește.
4. Se fierbe apa de alimentare timp de 5 minute și apoi se răcește la 37 ° C.
5. Ghidat de masa de alimentare, se toarnă în flaconul fiert exact cantitatea
măsurată de apă caldă.
6. Folosiți numai o lingură de măsurare, amplasată într-o cutie, umplută fără
diapozitiv.
7. Pe baza mesei de hrănire, adăugați numărul exact de lingurițe de pulbere în
funcție de vârsta copilului dumneavoastră.
8. După utilizare, așezați o lingură de măsurare pe marginea borcanului, așa cum
se arată în instrucțiuni.
9. Agitați sticla până când pulberea este complet dizolvată
10. După prepararea amestecului, recipientul de pulbere trebuie închis etanș și
depozitat într-un loc uscat rece.
Înainte și după deschidere, produsul trebuie păstrat la o temperatură de cel mult
25 ° C și o umiditate relativă de cel mult 75%.
Conținutul vasului trebuie utilizat în decurs de 3 săptămâni după deschidere, nu
se recomandă păstrarea acestuia în frigider."

Diversificarea alimentației sugarului – principii

Diversificarea alimentației sugarului înseamnă să-i dăm acestuia și alte

alimente în afară de lapte. Vârsta recomandată pentru începerea diversificării
este 6 luni. La această vârstă se consideră că reflexul de masticație este suficient
dezvoltat și că tubul digestiv este capabil să digere și alte alimente în afară de
lapte. Diversificarea la o vârstă mai mică trebuie să fie bine argumentată de
medicul pediatru care se ocupă de bebelușul dumneavoastră și în niciun caz
aplicată doar fiindcă “vecina/prietena a diversificat mai repede și bebelușul e
bine”.
 NEAJUNSURILE ALIMENTAŢIEI MIXTE

Menţionăm în primul rând supraalimentarea copilului. Nu toate mamele au

cântar în casă şi, în acest caz, ele ar putea da copiilor să mănânce mai mult decât
trebuie. Un adevărat pericol este refuzarea completă a sânului mamei, deoarece
sugarul depune mai multă muncă pentru a trage laptele din sân decît din biberon.
Se ştie că dacă copilul nu mai suge, laptele mamei dispare complet. Şi, ca urmare,
se trece inevitabil la alimentaţia artificială, cu pericolul scăderii rezistenţei la
infecţii şi posibilitatea mai frecventă de îmbolnăvire, decît la copilul alimentat
natural sau mixt.

Reguli de selectie a amestecului lactat pentru alimentatia mixta a

copilului.

-Se va consulta suplementar pediatrul in

problema necesitatii amestecului lactat si a
selectiei lui;
-daca copilul a primit deja o formula de lapte,a
tolerat-o bine si se dezvolta corespunzator virstei,
concentrati despre ce formula este vorba si
recomandati administrarea ei in continuare;
-se va lua neaparat in consideratie virsta copilului
-se vor prefer formulele cu grad inalt de
alaptare,mai cu seama in primele 6 luni de viata
-se vor studia minutios datele, expuse pe
eticheta/continutul cantitativ si calitativ al
ingredientiilor,termenul de valabilitate.
-formula de alaptare trebuie sa contina taurine-un aminoacid, care participa la
formarea tesuturilor sistemului nervos,retinei,are un rol anume in stabilirea unor
functii de aparare;
-e de dorit ca amestecul ales sa contina si carnitine
-formula de lapte trebuie sa contina si acizi grasi nesaturati
-formula de lapte e bine sa contina preponderent proteine din zer si mai putin
cazeina, pentru a apropia conținutul de aminoacizi de cel al laptelui matern și
pentru o mai bună digestie a proteinelor
-se va aprecia toleranța față de amestecul selectat, iar la apariția semnelor de
intoleranță se va face o evaluare a stării sănătății copilului și, dacă există alte
explicații a semnelor indicate
-dacă există indicații speciale, se va selecta un amestec dietetic.

Reguli de administrare a formulelor de lapte în alimentația mixtă sau

artificială
-dacă copilul mai primesște lapte matern, chiar și foarte puțin, va fi hrănit cu
formula de lapte numia după aplicarea la sân
-formula de lapte se va da la început cu lingurița , învățând apoi copilul să bea
laptele din cană
-formula de lapte va fi pregătită înainte de fiecare alimetare, folosind apă fiartă,
conform tehnologiei indicate pe ambalaj
-se va respecta strict dozajul pentru a nu-i crea copilului indigestie, sau a nu-l
subalimenta
-nu se vor propune niciodată din start 2 sau mai multe formule lactate
-fiecare aliment nou necesită o perioadă de adaptare
-nu este rațională folosirea pe zi a 2 sau mai multe formule de lactate
-se va evita folosirea biberonului și tetinelor pentr alimentația artificiala

Profilaxia hipogalactiei
Hipogalactia este o stare patologică la mamă în perioada de lactație, cînd
scade funcția secretorie a glandelor mamare.Poate fi primară și secundară.
Hipogalactia primară se întâlneste doar în 5 % cazuri, fiind precedată de:
-stresurile familiare
-reluarea activității profesionale
-introducerea timpurie a substituenților laptelui matern
- administrarea anticoncepționalelor orale.

Cauzele ce provoacă hipogalactia secundară, cel mai frecvent întâlnită :

-aplicarea tardivă la sân a copilului după naștere
-plasarea rară a copilului la sân
-factorii psihoemoționali negativi, stresul
-poziționarea și plasarea incorectă la sân
-patologiile extragenitale, infecții virotice

Simptomele principale ale hipogalactiei sunt:

-adaus ponderal lunar mic
-micsorarea volumului zilnic de lapte la mamă
-copil nelinistit
-simptomul ,,scutecelor uscate’’
-scaun de foame
Rația alimentară trebuie să fie variată să includă alimente din principalele grupe
alimentare:
-carne și produse din carne
-pește și produse din pește
-lapte și produse lactate
-pîine, crupe, făinoase
-unt,ulei vegetal
-legume, fructe, sucuri, zahăr
Nr. Sarcinile testului Punctaj
1 CS.Alegeți varianta corectă. L
1)Metoda complementară este practicată în caz: 0
a)de absența mamei 1
b)de hipogalactație la mame 2
c)de subalimentarea copilului 3
d)de supraalimentare copilului

2)Se decurge la alimentația mixtă în cazul când sporul ponderal:

a)este mai mic de 150g/saptamânal
b)este mai mare de 100g/saptamânal
c)este mai mare de 200g/saptămânal
d)este egal cu 250g/săptămânal

3)Hipogalactia este o stare patologică la mamă în perioada de

lactație, când scade funcția:
a)de respirație
b)secretorie
c)de absorbție
d)de regenerare
2 CM.Alegeți variantele corecte L
1)Indicațiile alimentației mixte: 0
a)hipogalactia 1
b)rația alimentară 2
c)activitatea profesională 3
d)prematuritatea 4
5
2)Formulele lactate după particularitatea tehnologică de preparare 6
se clasifică în: 7
a)dulci 8
b)sărate 9
c)indulcite
d)neutre

3)Hipogalactia primară se întâlnește la doar 5%fiind precedate de:

a)stresuri familiare
b)diverse perturbări
c)utilizarea preparatelor corporale
d)reluarea activitâții profesionale
3 Alege A dacă propoziția este adevărată și F dacă este falsă: L
A/F 1.Formula laptelui nu trebuie să conțină taurină, deoarece nu 0
participă la formarea țesutului sistemului nervos. 1
A/F 2.Alimentația mixtă este alimentația sugarului, după 5 luni de 2
viață. 3
A/F 3.Rezultatele alimentației mixte sunt superioare alimentației
artificiale și aproape de cele ale alimentației naturale.

4 Completați spațiile libere ale propozițiilor: L 6

1.Tehnica alimentației mixte cuprinde metoda .................... și 0 7
cea ........... . 1 8
2.Înainte de administrare, ............. se încalzește pâna la ...*C, 2 9
introducând biberonul într-o baie de ............. ............... . 3 10
3.Biberonul se va utiliza doar în ................... ...................., 4
respectând cu strictețe ............... .... ................. și păstrare a lor. 5
5 Prin săgeți alegeți din coloana A și B L
A B 0
1)Simptomele principale a)în perioada de lactație 1
ale hipogalactiei sunt: b)copil neliniștit 2
2)Hipogalactia este o stare c)apetitul sporit al copilului 3
patologică la mamă d)adaus ponderal mic 4
3)Secreția laptelui se
micșorează din cauza:

Punctaj 29-28 27-24 23-20 19-16 15-12 11-9 8-6 5-3 2-0
Nota 10 9 8 7 6 5 4 3 2