REUMATOLOGIE

Tema 1 :
-Poliartrita reumatoida-
(definitie , cauze , complex de 10 exercitii pentru mana)

Tudorache Elena
EFSK , KMS – grupa 207
Data predarii :14.01.2019
 Poliartrita reumatoida

Poliartrita reumatoida este o boala inflamatorie care afecteaza

articulatiile mainilor si picioarelor, de unde rezulta tumefactii, dureri si distructie
articulara.

Incidenta poliartritei reumatoide este mai mare in randul femeilor decat in

randul barbatilor, iar statisticile arata ca se instaleaza intre 25 si 50 de ani. Poate sa
apara si la copii, iar atunci vorbim despre poliartrita reumatoida juvenila, insa
simptomatologia si prognosticul sunt usor diferite fata de adulti.

 Cauze
Cauza aparitiei poliartritei reumatoide nu se cunoaste, insa boala este
considerata a fi autoimuna. Sistemul imunitar ataca tesuturile articulare moi si pe cele
conjunctive din componenta altor structuri ale corpului, cum ar fi vasele sanguine si
plamanii. In final, se produc eroziuni ale cartilajelor, oaselor si ligamentelor articulare,
cu aparitia in articulatiile afectate a deformarilor, instabilitatii si fibrozei. Viteza
distructiei articulare variaza de la o persoana la alta, tabloul clinic fiind influentat de
numerosi factori, printre care predispozitia genetica.

 Factori de risc :

 sexul feminin (boala este de 9 ori mai frecventa la femei)

 varsta (40 - 60 de ani), desi boala poate fi intalnita la orice varsta
 istoricul familial
 fumatul
 expunerea la azbest, siliciu
 obezitatea
  Tratament
Pacientii care au dureri insuportabile si articulatii deosebit de inflamate
sunt nevoiti sa urmeze un tratament, altii insa suporta durerile caci acestea pot fi blande.
La un mic procent din pacienti, boala dispare de la sine. 3 din 4 pacienti care urmeaza
tratament se vindeca, iar 1 din 10 va dezvolta un handicap sever.

Tratamentul poliartritei reumatoide poate fi pe baza de antiinflamatoare,

corticosteroizi, imunosupresoare sau alte medicamente care incetinesc progresia bolii.
In unele cazuri, este nevoie de interventie chirurgicala. Pe langa tratamentul administrat
se impune repausul care amelioreaza durerea, evitarea efortului si presiunii asupra
articulatiilor afectate, precum si adoptarea unei diete sanatoase, bogate in peste si
uleiuri vegetale, respectiv saraca in carne rosie.

 Complex de 10 exercitii pentru mana

1. Ridicarea individuala a degetelor. Puneti-va mainile lipite de o masa sau de o

suprafata neteda, cu palmele in jos. Incercati apoi sa ridicati de pe masa (individual)
cate un deget de la fiecare mana. Lucrati cu blandete, fara miscari bruste, cu rabdare.
Important este sa nu fortati indoirea si sa va opriti daca apar dureri prea mari in timpul
exercitiului.
2. Relaxarea articulatiilor degetelor. Un alt exercitiu este plierea degetelor. Tineti
degetele apropiate si palma intinsa. Duceti varfurile degetelor catre centrul palmei
pentru a forma un pumn, dar nu strangeti. Deschideti incet pumnul si repetati de mai
multe ori. Pentru a reduce eventualele dureri puteti sa va incalziti palmele la o sursa
umeda si calda (tineti mainile deasupra unui vas cu apa fierbinte, aplicati un prosop
umed cald sau utilizati parafina incalzita) pentru a relaxa articulatiile degetelor.
3. Indoirea varfurilor degetelor. Tineti degetele lipite si drepte. Indoiti varfurile
degetelor, mentinand degetele drepte. Pastrati aceasta pozitie timp de 5-10 secunde.
Mutati degetele inapoi la pozitia initiala. Repetati exercitiul de cel putin doua ori.
4. Intinderea policelui (degetul mare). Incepeti exercitiul cu mana intr-o pozitie neutra
si relaxata. Tineti drepte degetele mari ale mainii. In continuare, duceti varful policelui
catre baza degetului mic. Chiar daca nu puteti sa atingeti degetul mare de palma,
intindeti cat puteti de mult. Aduceti degetul mare inapoi in pozitia initiala. Repetati acest
exercitiu de mai multe ori cu fiecare mana.
5. Ciupituri ale degetelor.  Acest exercitiu implica atingerea varfului degetului mare, cu
varfurile celorlalte degete de la mana. Repetati de cel putin 5 ori acest exercitiu.
6. Indepartarea degetelor. Departati degetele unul de celalalt si tineti-le in aceasta
pozitie cateva secunde. Este important sa repetati acest exercitiu de mai multe ori pe zi si
sa nu fortati atunci cand intindeti degetele.
7. Stabilizarea policelui. Incepeti exercitiul, tinand degetele mainii lipite si drepte.
Curbati usor degetele in forma literei C - ca si cum ati tine mana in jurul unei sticle.
Mentineti pozitia timp de cinci secunde, iar apoi aduceti incet degetele in pozitia initiala.
Repetati de mai multe ori cu fiecare mana.
8. Plimbarea degetelor. Asezati mana cu palma in jos pe o suprafata plana, cu degetele
raspandite. Duceti indexul catre police (fara a misca policele din pozitia initiala). La fel
procedati si cu celelalte degete de la mana - degetul mijlociu lipit de index, inelarul de
mijlociu etc. Este important sa nu miscati incheietura mainii si policele in timp ce
efectuati exercitiul.
9. Semnul O.K. Incepeti cu incheietura mainii si degetele indreptate in sus. Uniti varful
indexului cu varful policelui, formand astfel un "o". Mentineti aceasta pozitie timp de 5-
20 de secunde. Repetati de 5-10 ori. Faceti acest exercitiu de doua ori pe zi.
10. Exercitii pentru incheietura. Asezati antebratul pe o suprafata plata. Strangeti
degetele (sub forma unui pumn) si indoiti in sus incheietura mainii. Incercati sa nu duceti
pumnul catre dreapta sau stanga in timp ce faceti miscarea. Repetati de pana la 10 ori.
11. Pian. Asezati mana lipita de o suprafata plana (palma in jos) si degetele usor
departate. Ridicati individual fiecare deget al mainii, ca si cum ati canta la un pian
imaginar. Chiar daca este mai dificil, incercati sa nu miscati celelalte degete, in timp ce
ridicati fiecare deget in parte. Repetati de cel putin 5 ori la fiecare repriza, de doua ori
pe zi.
12. Palme impreunate. Presati usor palmele, una de cealalta. Degetele trebuie sa fie
lipite (ca intr-o rugaciune). Mentineti pozitia timp de 5 secunde si departati palmele.
Relaxati ambele maini si repetati de 3 ori.