C.
Plan de îngrijire
Data
Problema de îngrijire Obiective de îngrijire
Alterarea stării generale Pacientul să prezinte o stare
Dureri costale general bună
Dispnee Să combatem durerile costale
Paloare Menținerea în stare optimă a
Echimoze funcțiilor respiratorii
19.02.2020
Deficit de autoîngrijire Pacientul să fie odihnit fizic și
Anxietate psihic
Insomnie Pacientul să prezinte tegumente
și mucoase integre și curate
Pacienta să prezinte somn
corespunzător calitativ și
cantitativ
Pac să nu mai prezinte echimoze
Să combatem anxietatea
Data
Problema de îngrijire Obiective de îngrijire
Intervenții aplicate Evaluarea îngrijirilor
- asistenta obține consimțământul pacientului Pacientul prezintă o stare
- asistenta asigură climat corespunzător, prin aerisirea general favorabilă
salonului
- asistenta asigură repaos fizic și psihic la pat, Pacientul nu mai acuză
pacientului durere violentă
- asistenta îndepărtează factorii de risc ( din mediu, de
stress) și asigură un mediu ambiant, liniștit Pacientul este hidratat, iar
- asistena asigură lenjerie curată de pat și de corp tegumentele sunt colorate
- asistena asigură mancarea la patul pacientului normal
- asistena ajută pacientul ori de câte ori are nevoie
- asistenta ajută pacientul în efectuarea unor nevoi Pacientul este linistit
fundamentale pentru a prevenii complicațiile
- informează pacientul despre starea sa de sănătate și il
încurajează.
C. Plan de îngrijire
Intervenții aplicate Evaluarea îngrijirilor
 Dureri costale Pacientul să nu mai prezinte - asistenta liniștește pacientul și îl încurajează Pacientul prezintă o stare
diminuate dureri costale - asistenta asigură un salon liniștit, curat și bine aerisit generală bună
Stare generală Pacientul să prezinte o stare - asistenta asigură repaos fizic și psihic la pat,
favorabilă general bună pacientului Pacientul nu mai acuză
Dispnee Pacientul să prezinte funcțiile - asistena asigură lenjerie curată de pat și de corp dureri costale violente
20.02.2020

Echimoze respiratorii în limite normale - asistena asigură mancarea la patul pacientului

Paloare Pacientul să nu mai prezinte
Anxietate echimoze
Insomnii Pacientul să prezinte tegumente
Deficit de autoîngrijire si mucoase integre
Pacientul să fie liniștit
Pacientul să-și recapete
autonomia și mobilitatea fizică
Prevenirea complicațiilor
- informează pacientul despre starea sa de sănătate și il Pacientul este hidratat, iar
încurajează. tegumentele sunt colorate
- asisitenta ajută pacientul pentru ași face toaleta normal
corpului Funcțile respiratorii sunt
- asistenta comunică cu pacientul și il susține psihic favorabile
-pregătește și însoțește pacientul pentru investigatii Pacientul este linistit
imagistice (RMN), la indicația medicului
- supraveghează, măsoară și notează in foaia de

C. Plan de îngrijire
Data

Problema de îngrijire Obiective de îngrijire Intervenții aplicate Evaluarea îngrijirilor

 Durere diminuată Pacientul să nu mai prezinte
Stare generală dureri costale
favorabilă Pacientul să prezinte o stare
Dipnee general bună
Anxietate Pacientul să prezinte funcțiile
21.02.2020
Deficit de autoîngrijire respiratorii în limite normale
Pacientul să fie liniștit
Pacientul să-și recapete
autonomia și mobilitatea fizică
Prevenirea complicațiilor
Data
Problema de îngrijire Obiective de îngrijire
- asistenta asigură pacientului un mediu liniștit și îl Pacientul prezintă o stare
sfătuiește să practice activități de relaxare generală bună
- asistena asigură lenjerie curată de pat și de corp
- asistena asigură mancarea la patul pacientului Pacientul nu mai acuză
- informează pacientul despre starea sa de sănătate și il dureri costale violente
încurajează.
- asisitenta ajută pacientul pentru ași face toaleta Funcțile respiratorii sunt
corpului favorabile
- supraveghează, măsoară și notează in foaia de
observație funcțiile vitale și vegetative (TA, puls, Pacientul este linistit
temperatură, respirație)
- explică pacientei necesitatea și inofensivitatea
tehnicilor aplicate
- la indicația medicului administrează: antiinflamatoare
C. Plan de îngrijire
Intervenții aplicate Evaluarea îngrijirilor
 Durere diminuată Pacientul să nu mai prezinte
Stare generală dureri costale
favorabilă Pacientul să prezinte o stare
Anxietate redusă general bună
Combaterea anxietății
22.02.2020
Pacientul să fie liniștit
Pacientul să-și recapete
autonomia și mobilitatea fizică
Prevenirea complicațiilor
- asistenta aerisește salonul și asigură un mediu liniștit Pacientul prezintă o stare
- supraveghează starea pacientei și anunță medicul generală bună
- informează pacientul despre starea sa de sănătate și il
încurajează. Pacientul nu mai acuză
- supraveghează, măsoară și notează in foaia de dureri costale violente
observație funcțiile vitale și vegetative (TA, puls,
temperatură, respirație) Funcțile respiratorii sunt
- la indicația medicului administrează: antiinflamatoare favorabile
(ibuprofen), vitamine (vitamina B6, B1, B12, D3)
- observă efectul medicației asupra organismului și Pacientul este linistit
anunță medicul
- educă pacientul de importanța respectării
tratamentului la domiciliu și să revină la consult
medical în ambulatoriu de specialitate