8/10/2019 Proces de Ingrijire Litiaza Renala

Colegiu:Romano-Catolic”SF IOSIF”
Invatamant Posliceal Sanitar 

PROCES DE INGRIJIRE
LITIAZA RENALA

Profesor coordonator :Draghici Steluta

Elev:Jianu Daniela Camelia

ucuresti !"#$

http://slidepdf.com/reader/full/proces-de-ingrijire-litiaza-renala 1/5
8/10/2019 Proces de Ingrijire Litiaza Renala

 PROCES DE INGRIJIRE 

CULEGEREA DATELOR
Culegerea datelor %ermite o cunoa&tere mai 'un( a %acientului %entru a dovedi nevoile lui
de de%enden)( &i inter de%enden)a*
 DATE STABILE 
Date sta'ile generale si individuale
 +,E. PRE+,E: /*0
D121 +132ERII: #"*"$*#456
78RS21: 9 ani
RE/I0IE-ortodo;a
S21RE CI7I/1-casatorit.nu are co%ii
D121 I+2ER+1RII: #5*"! !"#$
D121 E<2ER+1RII:!"*"!*!"#$
SEC2I1: ,RO/O0IE
DI10+OS2IC /1 I+2ER+1RE: LITIAZĂ RENALĂ 
1DRES1:2imi&oara
OC,P1=I1: SOFER
S2,DII-#! clase
1+2ECEDE+2E >EREDO-CO/12ER1/E:
-mama:decedat( %rin 'loca? renal
-tata: %arali@at %e 'a@a 17C
1+2ECEDE+2E PERSO+1/E:
- fractura ante'rat dre%tAinterventie chirurgicala
->e%atita  remisa
-Sus%ect hernie dedisc
CO+DI=II DE 7I1=B 3I ,+CB: 'une

1/ER0II:
-nu cunoaste
2R121E+2E 1+2ERIO1RE:antis%astice.diuretice si antiinflamatoare-administrate
oca@ional
0RE,212E: 5" g
I+B/=IE:#.6m
 DATE VARIABILE 
a Date fi@ice n momentul intern(rii
-2em%eratura: 9.!"C-2*1* : #$"-" mm >g-Puls: #"" %ulsa)iiGminut
-Res%ira)ie: #5 res%ira)iiGminut
-Diure@a: ##"" mlG!$h-Scaun: # scaunG@i-0 H 5" g- H#.6 m
 ' Date %siho-sociale
-a%etit: sc(@ut
-somn agitat. ntreru%t din cau@a durerii
-%o@i)ia 'olnavului este antalgica. ghemuit(
-fa)a e;%rim( durere. triste)e. ochi ncerc(na)i
-dureri colicative renale la mic)iune. datorit( elimin(rilor de calculi renali
-ca%acitatea de comunicare %(strat(
-%acientul este con&tient. orientat tem%oro-s%a)ial-o'oseala este %regnant(

http://slidepdf.com/reader/full/proces-de-ingrijire-litiaza-renala 2/5
8/10/2019 Proces de Ingrijire Litiaza Renala

-are o u&oar( stare de%resiv(. an;ioas(

IS2ORIC,/ O/II:
Circumstan)e de a%ari)ie: 'oala datea@( de a%ro;imativ doi ani* Cri@a actual( de'utnd
 'rusc cu dureri colicative insu%orta'ile care n-au cedat la antis%asticele &i antialgicile
o'i&nuite Sco'util.
 ANALIZA Pa%averin(. 1lgocalmin.disurie
SI INTERPRETAREA DATELOR si de hematurie*
E;amelul o'iectiv :
Stare generala-mediocra
Stare de nutritie-'una
Stare de constienta-%astrata
Facies-necaracteristic
2egumente-normal colorate
ucoase-normal colorate hidrat
# +E7OI1 DE 1 RESPIR1 3I 1 17E1 O ,+1 CIRC,/1=IE
anifestari de de%enden)(
-%uls
Sursausor tahicardic
de dificultate
-sursa de ordin fi@ic-cre&terea tem%eraturii %este valoarea normala
Pro'lema-tahicardie tran@itorie in legatura cu fe'ra moderata
! +E7OI1 DE 1 E1 3I 1 B+C1
anifestari de de%endenta
-greturi si varsaturi
Sursa de dificultate
-sursa de ordin fi@ic
-de@echili're
-durere.de@echili're meta'oloce
Pro'lema-alimentatie
-greturi si varsaturi si hidratare inadecvata %rin deficit
9 +E7OI1 DE 1 E/II+1
anifestari de de%endentaa
-disurie.
-%olaiurie
Sursa de dificultate
-sursa de ordin fi@ic
-alterarea cailor urinare
-durere la mictiune
Pro'lema-alterare confortului legata de durere vie.disurie.%olaiurie
anifestari
-greata de de%endenta
-salivatie
Sursa de dificultate
-sursa de ordin fi@ic
- grea)a
Pro'lema-%otential de deficit de volum lichidian-legat de varsaturi
-%otential de alterare a nutritiei %rin deficit-legat de greata si varsaturi

http://slidepdf.com/reader/full/proces-de-ingrijire-litiaza-renala 3/5
8/10/2019 Proces de Ingrijire Litiaza Renala

$ +E7OI1 DE SE I3C1 3I DE 1 17E1 O ,+B POS2,RB

anifestari de de%endenta
-dificultate de a merge
-%o@itie antalgica
Sursa de dificultate
-sursa de ordin fi@ic
-de@echili're
-durere
Pro'lema-alterarea confortului
K +E7OI1 DE 1 DORI 3I DE 1 SE ODI>+I
anifestari de de%endenta
- dificultate de a dormi
- ore de somn insuficiente
- tre@iri frecvent
- somn agitat
- sl('iciune. o'oseal(
Sursa de dificultate
ordin fi@ic
- mic)iuni frecvente
-dureri la mic)iune
Sursa de ordin %sihic-an;ietatea
Pro'lema-inca%acitate de a-se odihni
6 +E7OI1 DE 1 SE R1C1 3I 1 SE DELRBC1
anifestari de de%endenta
Sursa de dificultate
Pro'lema- nu sunt %ro'leme
5 +E7OI1 DE 1 E+=I+E 2EPER12,R1 CORP,/,I +/II2E +OR1/E

anifestari de de%endente
-frisoane
Sursa de dificultate
Sursa de ordin fi@ic-litia@a renal( cu %osi'il( infec)ie urinar(
Pro'lema-fe'ra moderara-9.!MC
 +E7OI1 DE 1 FI C,R12 3I +0RIJI2.DE 1 PRO2EJ12E0,E+2E/E 3I
,CO1SE/E
anifestari de de%endenta
Sursa de dificultate
Pro'lema-nu sunt %ro'leme
4 +E7OI1 DE 1 E7I21 PERICO/E/E
anifestari de de%endenta
- agita)ie.stres
- durere n lo?a renala drea%t(.
Sursa de dificultate
Sursa de ordin %sihic- nelini&te fa)( de diagnostic
Sursa de ordin fi@ic- modificarea integrit()ii c(ilor urinare

http://slidepdf.com/reader/full/proces-de-ingrijire-litiaza-renala 4/5
8/10/2019 Proces de Ingrijire Litiaza Renala

 PLANIFICARE INGRIJIRILO
Surse de dificultate:durere vie .colicativa.greata.varsatura.disurie.%olaiurie.%aloare
O'iective :
•  %acientul sa resimta scaderea durerii.
•  %acientul sa declare ameliorarea disconfortului
Interventiile %ro%rii :
• a?uta %acientul din %unct de vedere fi@ic si %sihic
• tensiune arteriala
•  %uls
• res%iratie
• tem%eratura
Interventii delegate :
• administrarea tratamentului medicamentos
• recoltare %ro'elor 'iologice
• la indicatia medicului se %regatete %acientul %entru interventia chirurgicala
asuram
Efectuamanivelul de calciu
radiografie .fosfati.acid
renala uric.creatinina. magne@iu
sim%la.ecografie.urografie din sange.C2.desiometrie
intravenoasa
osoasa
 REALIZARE INTERVENTIILOR
/a indicatie medicului asistenta administrea@a analgetice si antis%anstice
-sco'utl #fiola de Kml in?ectata i*v*. foarte lent
-%a%avarina fiole de "*"$g i*v* sau i*m*
-atro%ina fiole a #mg i*v*.s*c*.i*m*
-%rocainanovicaina#N #"-!"mi i*v* foarte lent
-algocalmin fiole a !ml i*m* sau
-fortal fiola #ml i*m*
2ratamentul
com%licatii* ranane neschim'ara %ana la e;ternare fara ca %acientul sa %re@inte
 EVALUARE 
Stare generala a 'olnavului la e;ternare este 'una .functiile vitale sun in limitene
normale.aceste sunt .conform F*O urmatoarele:
Res%iratieH#res%iratiiGmin
PulsH$%ulsatiiGmin
2aH#9"G5"mm>g
Diure@aH#""ml la !"""mlingeratiG!$h
/a e;ternare i s-a recomandat:
-cura de diure@(
-evitarea
-evitarea eforturilor
frigului &i afi@ice
ume@elii
-res%ectarea regimului igieno
-dietetic
-control du%( 9" @ile la %oliclinic(*

http://slidepdf.com/reader/full/proces-de-ingrijire-litiaza-renala 5/5