Odontectomia

molarului de
minte

la pacientul edentat
Odontectomia molarului de minte la pacientul
edentat este mai ușoară față de cea la pacientul
dentat, fiind în principal legată de ABSENȚA molarului
secund.

Etapele chirurgicale sunt asemănătoare, de cele mai

multe ori nefiind nevoie ca dintele să fie secționat.
1. Incizia și decolarea lamboului
2. Trepanarea osoasă
3. Luxația și extracția dintelui
4. Sutura plăgii postoperatorii
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science & Business Media; 2007

Etape chirurgicale
Odontectomia
premolarului
inclus

Premolarul INFERIOR
 Caz clinic 1 – PM inferior vertical
la nivelul liniei cervicale a dinților
adiacenți

▪ Orientare Vestibulară

▪ Poziție verticală

▪ Coroana se află sub dinții

adiacenți

Imaginea aparține Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science & Business Media; 2007
 Realizarea odontectomiei PM inferior
în Vestibulopoziție

→ Lambou trapezoidal (incizia verticală trebuie să ocolească

gaura mentonieră)
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Realizarea odontectomiei PM inferior
în Vestibulopoziție

→ Trepanarea corticalei vestibulare (fără a leza rădăcinile

dinților adiacenți)
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

→ Expunerea dintelui inclus

în Vestibulopoziție
Realizarea odontectomiei PM inferior
 Realizarea odontectomiei PM inferior
în Vestibulopoziție

→ Secționarea parțială a coroanei cu instrumentar rotativ

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Realizarea odontectomiei PM inferior
în Vestibulopoziție

→ Separarea celor 2 fragmente cu elevatorul drept

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Realizarea odontectomiei PM inferior
în Vestibulopoziție

→ Îndepărtarea porțiunii coronare

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Realizarea odontectomiei PM inferior
în Vestibulopoziție

→ Aspectul porțiunii radiculare

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Realizarea odontectomiei PM inferior
în Vestibulopoziție

→ Îndepărtarea porțiunii radiculare

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

→ Sutura plăgii
în Vestibulopoziție
Realizarea odontectomiei PM inferior
 Caz clinic 2 – PM inferior profund
inclus

▪ Orientare Vestibulară

▪ Poziție oblică

Imaginea aparține Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science & Business Media; 2007
 Realizarea odontectomiei PM inferior
în incluzie profundă

→ Lambou trapezoidal (incizia verticală trebuie să ocolească

gaura mentonieră)
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Realizarea odontectomiei PM inferior
în incluzie profundă

→ Evidențierea coticalei osoase cu protejarea buchetului

mentonier
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Realizarea odontectomiei PM inferior
în incluzie profundă

→ Trepanarea coticalei vestibulare

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Realizarea odontectomiei PM inferior
în incluzie profundă

→ Luxarea și extracția dintelui inclus

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

→ Sutura plăgii
în incluzie profundă
Realizarea odontectomiei PM inferior
Odontectomia
premolarului
inclus

Premolarul SUPERIOR
Imaginiea aparține Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

A b o r d PA L AT I N A L
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

A b o r d PA L AT I N A L
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

A b o r d PA L AT I N A L
Odontectomia
caninului
inclus

Caninul INFERIOR
 Caracteristici

▪ Localizare Vestibulară

▪ Poziție verticală/orizontală/oblică
sub nivelul incisivilor inferiori

▪ Coroana se află sub nivelul

incisivilor inferiori

Imaginea aparține Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science & Business Media; 2007
 C a z c l i n i c – Absența caninului definitiv de pe arcadă,
persistența caninului temporar cu prezența unui odontom

→ Lambou trapezoidal (incizia verticală trebuie să ocolească

gaura mentonieră)
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 C a z c l i n i c – Absența caninului definitiv de pe arcadă,
persistența caninului temporar cu prezența unui odontom

→ Evidențierea corticalei vestibulare

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 C a z c l i n i c – Absența caninului definitiv de pe arcadă,
persistența caninului temporar cu prezența unui odontom

→ Trepanarea corticalei vestibulare

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 C a z c l i n i c – Absența caninului definitiv de pe arcadă,
persistența caninului temporar cu prezența unui odontom

→ Luxarea și extracția dintelui inclus

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 C a z c l i n i c – Absența caninului definitiv de pe arcadă,
persistența caninului temporar cu prezența unui odontom

→ Trepanarea corticalei vestibulare din dreptul odontomului și

îndepărtarea fragmentelor dentare + extracția caninului temporar
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 C a z c l i n i c – Absența caninului definitiv de pe arcadă,
persistența caninului temporar cu prezența unui odontom

→ Sutura plăgii
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Odontectomia
caninului
inclus

Caninul SUPERIOR
 Caracteristici

▪ Localizare Orală/Vestibulară

▪ După vârsta de 30 ani nu se mai recomandă expunerea și

tracționarea ortodontică – risc CRESCUT de eșec

▪ Tehnica de odontectomie depinde de poziția caninului, relația cu

dinții adiacenți și înclinarea coroanei
Imaginea aparține Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science & Business Media; 2007
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Abord Vestibular
Caz clinic 1 – incluzie intra-osoasă
 Caz clinic 1 – incluzie intra-osoasă

Abord Vestibular

→ Lambou trapezoidal cu ocolirea frenului labial superior

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Caz clinic 1 – incluzie intra-osoasă

Abord Vestibular

→ Trepanarea corticalei vestibulare cu expunerea integrală a

coroanei și a porțiunii cervicale radiculare
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Abord Vestibular

→ Secționarea corono-radiculară
Caz clinic 1 – incluzie intra-osoasă
 Caz clinic 1 – incluzie intra-osoasă

Abord Vestibular

→ Crearea unui șanț la nivel radicular pentru inserarea

elevatorului
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Caz clinic 1 – incluzie intra-osoasă

Abord Vestibular

→ Extracția propriu-zisă și chiuretajul postextracțional

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

 Caz clinic 1 – incluzie intra-osoasă

Abord Vestibular

→ Plaga postoperatorie și sutura

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Abord Vestibular
Caz clinic 2 – incluzie submucoasă
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Abord Vestibular
Caz clinic 2 – incluzie submucoasă
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Caz clinic 3

Abord Palatinal
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Caz clinic 3

Abord Palatinal

→ Lambou ”în plic” palatinal

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Caz clinic 3

Abord Palatinal

→ Elevarea lamboului palatinal

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Caz clinic 3

Abord Palatinal

→ Trepanarea osului palatinal

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Caz clinic 3

Abord Palatinal

→ Secționarea corono-radiculară
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Caz clinic 3

Abord Palatinal

→ Îndepărtarea porțiuniii coronare

Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Caz clinic 3

→ Extracția rădăcinii
Abord Palatinal
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

Caz clinic 3

Abord Palatinal

→ Repoziționarea lamboului și sutura acestuia

DESCOPERIREA
CHIRURGICALĂ A DINȚILOR
INCLUȘI
în cadrul TRATAMENTULUI ORTODONTIC
 DESCOPERIREA CHIRURGICALĂ A DINȚILOR
INCLUȘI în cadrul tratamentului ORTODONTIC

Caninii maxilari sunt următorii cei mai frecvent incluși dinți după molarii de minte.
Incluzia în poziție palatinală a caninilor maxilari este mai frecventă, cu o rație de 2:1 față de
poziția vestibulară.
Incidența caninilor mandibulari incluși este scăzută (0,35%).

Descoperirea chirurgicală poate fi realizată prin mai multe tehnici:

π în cazul incluziilor profunde/intra-osoase se realizează un lambou
π în cazul incluziilor submucoase se realizează o fereastră la nivelul mucoasei din dreptul coroanei dintelui cu bisturiul electric/manual

Concomitent cu intervenția chirurgicală sau după vindecarea plăgii postoperatorii

se va aplica sistemul de ancoraj ortodontic.
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

incluși în poziție PALATINALĂ

Descoperirea chirurgicală a CANINILOR SUPERIORI
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

incluși în poziție PALATINALĂ

Descoperirea chirurgicală a CANINILOR SUPERIORI
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

incluși în poziție PALATINALĂ

Descoperirea chirurgicală a CANINILOR SUPERIORI
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

incluși în poziție PALATINALĂ

Descoperirea chirurgicală a CANINILOR SUPERIORI
CAZ CLINIC - Descoperirea chirurgicală a
CANINILOR SUPERIORI incluși în poziție PALATINALĂ
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

inclus în poziție VESTIBULARĂ

Descoperirea chirurgicală a CANINULUI INFERIOR
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

inclus în poziție VESTIBULARĂ

Descoperirea chirurgicală a CANINULUI INFERIOR
Imaginile aparțin Fragiskos FD. Oral surgery. Springer Science &

Business Media; 2007

inclus în poziție VESTIBULARĂ

Descoperirea chirurgicală a CANINULUI INFERIOR