Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
zona specializata, numita nodul sinusal, cu o frecventa ce variaza in repaus intre 50-100
batai/min.
Uneori acest ritm sinusal este inlocuit de fibrilatia atriala, un ritm cardiac generat tot la
nivelul atriilor, dar cu alta localizare decat cea fiziologica, fiind neregulat, haotic, adesea
rapid (tahicardic). In fibrilatia atriala, activitatea de contractie a atriilor practic lipseste.
De aici si complicatiile care pot aparea: scaderea debitului cardiac, formarea de cheaguri la
nivelul atriilor.
Fibrilatia atriala este cea mai frecventa aritmie sustinuta si afecteaza aproximativ 1-2% din
populatie, prevalenta sa crescand cu varsta, ajungand pana la ~10% din populatia de peste 80
ani.
Fiecare pacient (mai ales persoanele varstnice) care la evaluarea periodica de la medicul de
familie are pulsul neregulat trebuie sa faca un EKG de repaus pentru a evidentia o eventuala
fibrilatie atriala.
Alteori primul simptom este aparitia unui accident vascular cerebral cu manifestari diverse
(uneori soldat cu dizabilitate severa sau chiar deces). Acesta este o complicatie majora a
fibrilatiei atriale, determinata de plecarea in circulatia cerebrala a unui cheag format in cavitatile
inimii. Unul din cinci accidente vasculare cerebrale este cauzat de fibrilatia atriala.
Alteori trombul atrial poate emboliza in circulatia membrelor sau a organelor abdominale,
determinand ischemie acuta (durere, imposibilitatea de a folosi membrul respectiv si riscul de
necroza).
- ameliorarea simptomelor
- mentinerea unei frecvente cardiace optime
- prevenirea formarii de trombi la nivelul inimii si migrarii acestora in special la nivel cerebral
- identificarea cauzelor/ a factorilor de intretinere a fibrilatie atriale
- selectarea pacientilor ce au nevoie de conversia la ritmul sinusal
- selectarea pacientilor pentru tratament antiaritmic medicamentos sau non-farmacologic (de tip
ablatie sau implantare de dispozitive intracardiace – pacemaker)
La fiecare pacient cu fibrilatie atriala, pe baza unor scoruri, se apreciaza riscul de accident
vascular cerebral si necesitatea initierii tratamentului anticagulant si totodata se calculeaza si
riscul de sangerare sub aceasta medicatie.
Complicatii posibile:
- cea mai importanta si de temut complicatie este embolia cerebrala cu aparitia unui accident
vascular cerebral ischemic
- embolia periferica
- agravarea insuficientei cardiace, decompensarea unor boli cardiace preexistente
- scaderea calitatii vietii, scaderea tolerantei la efort