Prezentare de caz

Anamneză
Pacient,sex feminin, 68 de ani,mediu rural
Motivele internarii
Durere în hipocondrul drept
Febră

rea!ă "i vărsături bilioase

A#$% mama% afectare cardiacă
tata % astm bron"ic
APP% #&A 'rad (((

$ardiopatie hipertensivă
(nsu)cien!ă ventriculară st*n'ă diastolică
+pondiloză lombară cu radiculal'ii
eac!ie depresivă
(-Ao- 'rad ((. (-M- 'rad (
$/M% nea'ă consumul de alcool

fumătoare pasivă
Mediacatie in curs de administrare
Furosemid 01m' 23131
4ebivolol 5 m' 3131

7eridip 1 m' 1313

 &rimetazidina 5 m' 313

Monopril 91 m' 313

Aspernter :5 m' 1331

(storicul bolii
;oala actuală a debutat insidios în urmă cu un an
durere în #D cu caracter colicativ

'rea!ă "i 'ust amar în 'ură

$u două zile înainte de internare%

durere de intensitate mare în #D

febră, frison

'reată "i vărsături bilioase

$linic
eneral%
 te'umente "i mucoase normal colorate

 obezitate morbidă <(M$ 0,:=, cu adipozitate

marcantă la nivel abdominal
 la niv- M( telean'iectazii "i varice venoase

Abdomen%
(nsp- % mobil cu respara!ia, u"or destins
Palp- %sensibilitate în #D cu semnul Murph> ?
Dia'nostic de etapă
$olecistităacută
@lcer 'astro3duodenal

(nfarct miocardic inferior

Apendicită acută

Pancreatită acută

Disectie de Aortă abdominală

;iolo'ic
+dr- (namator ?C 5-5 mmolBl
7eucocite 0 681Bdl A7&C 65 @Bl
+dr- de colestază
&C 968 @Bl
Fosfataza alc- C 0
@Bl
+dr- Anemic
#; C ,: 'Bdl
#ematocrit C9E
#ematiiC, milBdl
Paraclinic
Gco abd%
 )cat cu aspect steatozic
 litiaza biliară veziculară
 aspect de colecistită acută
 ateromatoză Ao abd-
 chiste parapielice renale bilat.
 chist cortical rinichi stan'-
Dia'nostic )nal
$olecitităacuta litiazică
+teatoză hepatică
 &ratament
Medicamentos%
antial'ic,antispastic, antiemetic,
anticoa'ulant si reechilibrare #G
Chirurgical%
adezioliză

colecistectomie laparoscopică bipolară

drenaH subhepatic, subfrenic

/ezicula biliara
$olecist destins
7uciul seroasei pierdut

$ontinut% bila de staza, multipli calculi 93 mm

si un calcul de 9 mm-
 &ratament postoperator
epaus )zic si alimentar
eechilibrare hidroelectrolitica% 'lucoza, rin'er

Antibioterapie% amoxiplus IBzi

Antispastic% 4o3+pa
Întrebari?
/ă multumimJ

Prezentare realizată de%

#ămbă"an (oana
#îr!an heor'he3;o'dan