Recuperarea pacientului vârstnic cu coxartroza

Osteoartrita (OA) este un tip de artrită care poate afecta articulația șoldului. Acest tip
de artrită este de obicei denumită artrită „uzură”. OA este o cauză frecventă a durerii și a
pierderii funcției la persoanele în vârstă. Poate fi greu pentru ei să se miște și să facă sarcini
de zi cu zi. Unele persoane cu OA au nevoie de ajutor suplimentar din partea celorlalți. S-ar
putea să nu poată trăi singuri. Osteoartrita (OA) a șoldului și a genunchiului este o cauză
comună a durerii și dizabilității la pacienții vârstnici. Intervenția chirurgicală de înlocuire
poate atenua durerea și refacerea funcțională, dar este asociat cu riscuri și disconfort. În stadii
avansate de OA la șold și genunchi, tratamentele neinvazive, cum ar fi medicamentele și
kinetoterapia sunt limitate valoare. Înlocuirea articulară poate atenua eficient durerea și reface
funcția; cu toate acestea, este asociat cu riscul și nu prelungi viața. Beneficiile potențiale ale
înlocuirea articulațiilor trebuie cântărită riscul de mortalitate chirurgicală și morbiditate și
disconfort și inconveniente asociate cu recuperarea. Datorită schimbării demografiei din
populația SUA, 13 numărul pacienților vârstnici cu OA avansată este în creștere, iar chirurgia
de înlocuire articulară printre pacienți a devenit mai frecvente. Studiile au demonstrat
rezultate bune ale artroplastiei în pacienți vârstnici cu toate acestea, în general, ratele de
mortalitate și complicații din chirurgia majoră cresc odată cu vârsta crescută, 16-18 ani
impactul vârstei avansate asupra recuperării postoperatorii nu a fost bine studiat.

Mai multe informații despre riscurile și beneficiile intervențiilor chirurgicale de

înlocuire a pacienților vârstnici sunt necesare pentru a-i ajuta și medicii lor iau decizii dificile
despre dacă trebuie să urmezi o intervenție chirurgicală majoră. În acest studiu prospectiv, am
examinat luarea deciziilor și rezultatele clinice pentru pacienți vârstnici cu OA severă la șold
sau genunchi cu simptome și funcționale limitările controlate inadecvat tratamente
conservatoare.1

Chirurgia de înlocuire a șoldului se ocupă de priza șoldului și de obicei înlocuiește

articulația bilă. O bilă metalică este plasată într-o priză pentru șold pentru a îmbunătăți raza
de mișcare și pentru a preveni osul la frecarea oaselor.

1
Joint Replacement Surgery in Elderly Patients With Severe Osteoarthritis of the Hip or Knee, Mary
Beth Hamel, MD, MPH; Maria Toth, MD, PhD; Anna Legedza, ScD; Max P. Rosen, MD, MPH, 2008
 Cu o procedură de înlocuire a șoldului, o persoană poate avea, de asemenea, soclul
conturat pentru o gamă mai ușoară de mișcare cu articulația cu bile metalice. Aceasta va
include utilizarea unei căptușeli de plastic și a unei învelișuri metalice pentru a recrea zona
articulației șoldului. În timp ce costul înlocuirii șoldului poate fi semnificativ pentru un
senior, este un tratament necesar care le poate da înapoi gama lor de mișcare și le permite să
meargă mai ușor.

Conform companiei de asigurare Blue Cross Blue Shield, costul mediu al unei
intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului este de 39.299 USD. Majoritatea asigurărilor
acoperă costurile unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului, care pot ajuta la
aspectul financiar al operației. În cazul în care un pacient are Medicare, se poate aștepta să
plătească până la 4000 USD cu deductibilul și asigurarea de bani.

Acoperirea de asigurare acoperă, de obicei, evaluarea, radiografiile și procedura

chirurgicală a unui înlocuire a șoldului. Este oferită o acoperire suplimentară, cu cele mai
multe asigurări, pentru sejururi în spital și timp de recuperare. Poate fi necesar ca un senior să
cheltuiască bani suplimentari în dotarea casei pentru a se acomoda pentru a fi asistat după
intervenția chirurgicală la șold. Aceasta ar putea include instalarea de balustrade pe scări și în
duș și cadă. Pernele pot fi necesare pentru confort și asistență poate fi necesară în timpul
perioadei de recuperare pentru îngrijire suplimentară.

Îngrijirile pentru un senior după chirurgia de înlocuire a șoldului nu sunt de obicei

acoperite de asigurarea lor și va trebui să apară o planificare suplimentară pentru a se asigura
că au asistența de care au nevoie prin procesul de recuperare. O familie, un prieten sau o
asistentă la domiciliu ar trebui să stea cu părintele în timpul fazei de recuperare după ce au
avut o procedură de înlocuire a șoldului.

În timp ce costurile fără buzunar pentru chirurgia de înlocuire a șoldului pot fi de

câteva mii de dolari, scutirea de durere și mobilitatea suplimentară pe care o va primi o
persoană o fac o investiție înțeleaptă în sănătatea sa. În curând se vor obține fără asistență
suplimentară și vor experimenta alinare de deteriorarea șoldului pe care o întâmpinau.

După operația de înlocuire a șoldului, un senior poate fi nerăbdător să revină la rutina

lor normală. Timpul de recuperare poate fi rapid pentru unii ca mișcare după ce operația are
loc în cel puțin două zile. Majoritatea pacienților sunt recuperați complet în cel puțin una
până la șase luni.
 Recuperarea pe termen scurt permite unui senior să se ridice din pat și să înceapă să
meargă pe distanțe scurte pe cont propriu. Medicamentele pentru durere sunt conice în
această perioadă care poate dura până la patru până la șase săptămâni. În acest timp, un
pacient va merge de la mersul asistat până la scurte plimbări pe bloc și înapoi, fără a fi nevoie
să se odihnească sau să sufere vreo durere.

Mișcarea inițială după operație trebuie făcută cu precauție, deoarece căderea sau
vătămarea ar putea deteriora în mod semnificativ articulația șoldului. Scările trebuie evitate
până la vindecarea corectă a articulației și trebuie să se utilizeze în permanență un ajutor de
mers pe parcursul procesului de recuperare, până la eliberarea unui medic. Este o idee bună
să aveți șine instalate în zonele în care un senior se va deplasa și va avea nevoie de asistență
și asistență suplimentară. Cârligele, bastoanele și călătorii pot fi, de asemenea, folosiți pentru
a oferi asistență în timpul mersului și în desfășurarea treburilor casnice.

Recuperarea pe termen lung presupune recuperarea locului de intervenție. Inciziile și

țesutul sunt recuperate de obicei în șase luni și se poate relua toată activitatea normală.
Inciziile vor trebui curățate zilnic și trebuie evitate utilizarea unguentelor, loțiunilor și
cremelor pentru a se asigura că nu se produce o infecție. Toți pacienții au raportat dureri
postoperatorii; 38,3% au raportat durere care durează mai mult de 4 săptămâni. 25,5% dintre
pacienți au fost raportate greață postoperatorie și aproximativ jumătate cu greață a raportat
rezoluția în termen de 1 săptămână. Ratele și durata confuziei postoperatorii a fost similară cu
greața. Nu au existat diferențe semnificative statistic între pacienții mai tineri și mai vârstnici
în postoperator simptome. În primul rând, pacienții și-au recuperat abilitățile pentru a, fără
asistență, să iasă de pe un scaun (timpul mediu de recuperare, 7 zile), mergi la baie (7 zile),
plimbare (12 zile), rochie (14 zile). Recuperarea independenței în baie (21 zile), pregătirea
mâncării (21 de zile), treburile casnice (49 de zile) și cumpărăturile (60 de zile) au durat mai
mult. După 6 luni, numai aproximativ 30% au fost capabili să efectueze în mod independent
activități exterioare, cum ar fi grădinăritul. Timpul de recuperare a fost similar la pacienții cu
vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani și cei 75 ani sau mai mari, cu excepția scăldării (timpul
mediu până la recuperare, 14 zile pentru pacienții 60-74 ani și 28 zile pentru cei 75 ani; P = .
01).

Capsele din incizie vor fi îndepărtate în cel puțin 14 zile, iar incizia va putea apoi să se
vindece mai eficient. Durerea poate apărea la locul inciziei, dar acest lucru poate fi gestionat
prin înghețarea zonei și păstrarea acesteia acoperită.
 Timpul total pentru recuperarea înlocuirii șoldului poate fi minim dacă se respectă
îngrijirile și indicațiile adecvate. Înainte ca un senior să-l cunoască, își vor îndeplini rutina
zilnică și își vor trăi viața normală.

Drumul către recuperare pentru un senior care a făcut o intervenție chirurgicală de

înlocuire a șoldului poate avea nevoie de asistență suplimentară din partea dvs. ca îngrijitor.
În timp ce poate exista durerea după efectuarea unei intervenții chirurgicale invazive, cum ar
fi o procedură de șold, cu puțină grijă durerea poate fi controlată și se poate recupera o
recuperare completă.

În perioada de recuperare imediată, pacienților li se administrează lichide

intravenoase. Lichidele intravenoase sunt importante pentru menținerea electroliților unui
pacient și pentru înlocuirea oricăror lichide pierdute în timpul operației. Folosind același IV,
se pot administra antibiotice, precum și medicamente pentru durere. De asemenea, pacienții
vor observa tuburi care scurg lichidul de la locul plăgii chirurgicale. Cantitatea și caracterul
drenajului sunt importante pentru medic și pot fi monitorizate îndeaproape de asistenta
asistată. Un pansament este aplicat în sala de operație și va rămâne pe loc timp de două-patru
zile pentru a fi mai târziu schimbat de către chirurgul și personalul.

Medicamentele de combatere a durerii sunt administrate în mod obișnuit printr-o

pompă de control analgezic controlată de pacient (PCA) prin care pacienții pot administra
efectiv propria lor doză de medicamente la cerere. Ocazional medicamentele pot provoca
greață și vărsături. Pot fi apoi administrate medicamente antinauzea.

Se iau măsuri pentru prevenirea cheagurilor de sânge în extremitățile inferioare.

Pacienții sunt plasați în furtun elastic (TED) după operație. Adesea se adaugă ciorapi de
compresie, care ajută prin forțarea circulației sângelui la nivelul picioarelor. Pacienții sunt
încurajați să exercite activ extremitățile inferioare pentru a mobiliza sângele venos în
extremitățile inferioare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. De multe ori se
administrează medicamente pentru subțiarea sângelui pentru a preveni în continuare
cheagurile de sânge.

De asemenea, pacienții pot întâmpina dificultăți la urinare. Această dificultate poate fi

un efect secundar al medicamentelor administrate pentru durere. Drept urmare, cateterele sunt
adesea introduse în vezică pentru a permite trecerea normală a urinei.
 Imediat după operație, pacienții sunt încurajați să efectueze frecvent respirație
profundă și tuse, pentru a evita congestia pulmonară și prăbușirea căilor respiratorii
minuscule în plămâni. De asemenea, pacienților li se oferă o „sticlă de suflare”, prin care
suflarea activă împotriva rezistenței menține deschiderea pasajelor respiratorii.

După operația de înlocuire a șoldului, un pacient se ridică și se mișcă foarte repede.

Deși acest lucru nu înseamnă că își pot desfășura activitățile zilnice obișnuite, timpul de
recuperare a timpului poate fi minim dacă se administrează îngrijirea corespunzătoare.

Pacienții care au o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului trebuie să planifice

să se odihnească mult în timpul recuperării. Durerea asociată cu intervenția chirurgicală se va
disipa de obicei după 10 zile și va fi ocolită cu ajutorul unui mers poate apare imediat după
patru săptămâni de la recuperare. Activitatea normală se poate relua de obicei în cinci până la
șase săptămâni după operație. Exercițiile fizice obișnuite, menite să restabilească puterea și
mobilitatea șoldului, sunt esențiale pentru a face o recuperare completă. Un alt element
important este revenirea treptată la activitățile de zi cu zi.

În timpul șederii în spital, veți colabora strâns cu kinetoterapeuții noștri. Te vor ridica
și te vei plimba cu un plimbător sau cu cârje, vei exersa urcarea scărilor și vei oferi
instrucțiuni pentru un program de exerciții blânde acasă.

După ce ieșiți din spital, veți crește treptat distanțele pe care le parcurgeți și veți relua
cele mai multe activități fizice normale în trei până la șase săptămâni.

Unii pacienți beneficiază de terapie fizică oferită de agențiile care vin în casa ta. Dacă
aveți nevoie de îngrijiri la domiciliu, un planificator de descărcare medicală de spital UCSF
sau un manager de caz de asistent medical vă vor aranja. Pacienții se întâlnesc de obicei cu
kinetoterapeutul de două ori pe săptămână pentru primele două până la trei săptămâni, în
funcție de mediul de acasă și de nevoile lor. Terapia fizică în ambulatoriu nu este necesară
dacă vă simțiți confortabil cu exercițiile fizice și programul de mers pe jos. Dacă decideți să o
încercați, vă recomandăm să așteptați cel puțin două săptămâni după operație înainte de
începerea operației.

Dacă vă interesează terapia fizică în ambulatoriu după operație, găsiți o practică

adecvată. Mulți terapeuți fizici sunt rezervați săptămâni înainte, așa că este mai bine să găsiți
o unitate cu mult înainte de operație și să vă asigurați că asigurarea dvs. este acceptată acolo.
Spune-ne selecția dvs. și vom trimite o sesizare.
 În timpul perioadei de recuperare, durerea poate fi controlată prin medicație.
Medicamentația va fi prescrisă pentru a diminua durerea în urma unei intervenții chirurgicale
de înlocuire a șoldului și pot fi luate timp de 12 săptămâni pentru a ajuta la rezolvarea durerii.
Este important ca o persoană să folosească aceste medicamente pentru a ajuta la tratarea
durerii cu care se confruntă un senior, deoarece umflarea poate fi insuportabilă și poate
provoca disconfort, mai ales în orele de seară. Pacienții vor continua să utilizeze dispozitive
de susținere, astfel cum sunt monitorizate și recomandate de terapeut și medicul curant. Este
posibil să se administreze medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la
nivelul picioarelor. Acestea includ medicamente pentru warfarină (Coumadin) sau aspirină.
Ocazional, heparina (enoxaparina [Lovenox]) poate fi administrată prin autoinjecție la
domiciliu. Un medic va stabili cât timp are nevoie un pacient să ia acest medicament.
Medicamente suplimentare sunt administrate pentru durere, somn și, ocazional, pentru
relaxare musculară.

Treptat, pacienții devin mai încrezători și mai puțin dependenți de dispozitivele de

susținere. Pacienții sunt instruiți să caute semne de infecție, inclusiv umflare, căldură, roșeață
sau durere crescută în sau în jurul locației chirurgicale. Pacientul trebuie să anunțe imediat
cabinetul medicului dacă se constată aceste modificări sau dacă există leziuni la nivelul
șoldului. Locul plăgii va fi inspectat periodic de către medicul curant. Suturile, care sunt de
obicei capse, sunt îndepărtate la câteva săptămâni după operație.

Îngroșarea zonei de șold după o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului poate

ajuta și la reducerea durerii. Folosind pachete cu gel de gheață, puteți ajuta la umflarea la
minimum și, în combinație cu medicamentele pe care le ia un senior, poate lucra pentru a
oferi confort după operație.

Un confort suplimentar din cauza durerii poate fi găsit prin menținerea zonei șoldului
ridicată. Acest lucru funcționează pentru a reduce umflarea și poate face o persoană mai
confortabilă de durere după operația de înlocuire a șoldului. Pernele și pernele sunt
recomandate ca dispozitive de ridicare acceptabile.

După ce un senior are terapie fizică pentru a ajuta la vindecarea articulației șoldului,
acestea pot fi mai dureroase și au mai multe dureri. Luarea medicamentelor pentru durere
înainte de terapie poate ajuta la reducerea disconfortului din aceste exerciții și poate oferi
ulterior o ușurare suplimentară.
 Este imperativ ca un senior să continue exercitarea articulației șoldului după o
intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Acest lucru poate provoca un anumit
disconfort la început, dar se va reduce în timp. Menținerea flexibilă a articulației este
esențială, iar construirea forței musculare după operație poate ușura mișcarea.

Exercițiile fizice după înlocuirea șoldului pot reduce, de asemenea, cheagurile de

sânge și pot fi un mod eficient de a accelera timpul de recuperare.

Nu trebuie încercat exercițiul fizic până când medicul nu a avut o întâlnire după
urmărirea postului și a eliberat un senior pentru a face exerciții fizice. Menținerea exercițiilor
pe care medicul le-a prescris în rutina zilnică a unui senior. Exercițiile ar trebui să fie
efectuate pe ambele picioare pentru a echilibra rezistența și flexibilitatea și a crește gama de
mișcare.

Încercați să aveți părintele care a efectuat o intervenție chirurgicală de înlocuire a

șoldului, efectuați exerciții care cresc rezistența și flexibilitatea șoldului folosind benzi
elastice pentru a crea rezistență. Multe dintre aceste exerciții pot fi efectuate culcate sau pe un
scaun. Încercați să folosiți o bandă elastică în jurul coapselor și să întindeți picioarele înainte
și înapoi. Benzile pot fi, de asemenea, așezate pe glezne și folosite pentru a trage picioarele
înainte. Exercițiile de așezare pot consolida șoldul ridicând un picior la un moment dat spre
fese.

În timp ce aceste exerciții pot fi dificil de realizat la început, în timp, acestea vor
produce mai multă mobilitate, iar repetări suplimentare pot fi adăugate pentru a crește
rezistența și rezistența. Asigurați-vă că aveți atenție la durere și disconfort atunci când
efectuați noi exerciții și consultați întotdeauna medicul înainte de a încerca orice exerciții
care nu vi s-au recomandat.

Kinetoterapia este extrem de importantă în rezultatul general al oricărei intervenții

chirurgicale de înlocuire. Obiectivele terapiei fizice sunt prevenirea contracturilor,
îmbunătățirea educației pacientului și întărirea mușchilor din jurul articulației șoldului prin
exerciții controlate. Contracturile care pot determina limitarea mișcării articulației rezultă din
cicatrizarea țesuturilor din jurul articulației. Contracturile nu permit o gamă completă de
mișcare și, prin urmare, împiedică mobilitatea articulației înlocuite. Pacienților li se cere să
nu încordeze articulația șoldului cu ridicare grea sau alte activități neobișnuite acasă.
Tehnicile specifice de poziționare a corpului, șezut și folosirea unui scaun de toaletă ridicat
pot fi extrem de utile. Pacienților li se recomandă să nu treacă extremitatea inferioară operată
peste linia mediană a corpului (nu traversează piciorul peste celălalt picior) din cauza riscului
de a disloca articulația înlocuită. Sunt descurajați să se aplece la talie și sunt instruiți să
utilizeze o pernă între picioare atunci când sunt întinși pe partea care nu acționează pentru a
împiedica extrema inferioară operată să treacă peste linia mediană. Pacienților li se oferă
programe de exerciții fizice la domiciliu pentru a consolida mușchii din jurul feselor și a
coapsei. Majoritatea pacienților urmează terapia fizică în ambulatoriu pentru o perioadă de
timp, încorporând în mod regulat exerciții la domiciliu în viața lor de zi cu zi.

Terapeuții ocupaționali fac parte și din procesul de reabilitare. Acești terapeuți

examinează precauțiile cu pacienții legați de activitățile de zi cu zi. De asemenea, ele educă
pacienții despre echipamentul adaptiv care este disponibil și despre modalitățile adecvate de
a-și face „ADL-urile” sau activitățile de viață de zi cu zi.

Grija pentru părinte după ce au făcut o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului

va necesita o anumită dedicație din partea ta. Este posibil să treacă câteva săptămâni înainte
ca părintele dvs. să fie treptat și să desfășoare activități normale de zi cu zi. Cu siguranță vor
avea nevoie de îngrijiri suplimentare după ce au făcut operația, iar acest lucru ar trebui
planificat înainte de intervenția chirurgicală.

În timp ce spitalul rămâne după o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului de

cel puțin trei zile, un senior va avea nevoie de îngrijiri până la trei până la șase săptămâni. Un
pacient se va ridica și se va mișca într-o zi sau două, dar va avea nevoie de asistență
suplimentară atunci când acasă face treburile și se menține hrănit. Gătitul, curățarea și
scăldatul vor trebui să fie realizate de un îngrijitor, deoarece un senior care a făcut o
intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului nu va putea participa la aceste activități timp
de câteva săptămâni.

Asigurați-vă că părintele dvs. va fi lăsat în grija unui membru al familiei sau al unui
prieten pentru a-i ajuta în timpul procesului de recuperare și a se asigura că au sprijinul de
care au nevoie după operație. Un senior nu va putea conduce timp de trei până la șase
săptămâni până când nu a fost eliberat de un medic, făcându-i să se bazeze pe tine pentru
nevoile lor.

Dacă aveți un plan care să vă îngrijească părintele după o intervenție chirurgicală de

înlocuire a șoldului, vă poate facilita procesul de recuperare pentru ei și pentru dvs. Este
posibil să fie nevoie să obțineți ajutorul unei asistente medicale pentru a avea grijă de
părintele dvs. și să vă asigurați că își îndeplinesc terapia fizică conform prescripțiilor. Rețineți
că majoritatea asigurărilor nu oferă servicii de îngrijire ulterioară pentru o intervenție
chirurgicală de înlocuire a șoldului, iar acest lucru va trebui să fie îngrijit de familia ta.

De asemenea, va trebui să vă asigurați că părintele dvs. este transportat de la spital la

domiciliu după șederea lor în spital. Aceștia vor avea nevoie de asistență pentru a intra și a
ieși din vehicul și trebuie să li se acorde îngrijire suplimentară în acest timp.

Să știi la ce să te aștepți pentru părintele tău după o intervenție chirurgicală de

înlocuire a șoldului poate face procesul de recuperare mai ușor pentru ei și îi poate ajuta să se
recupereze mai rapid. Amintiți-vă că vor avea nevoie de asistent în acest timp, precum și de
încurajare pentru a se asigura că nu își pierd abilitatea de a se vindeca și de a reveni la rutina
zilnică.

În general, chirurgia de înlocuire a șoldului este o intervenție chirurgicală pe termen

scurt care poate oferi părinților tăi mișcare fără durere și care să le permită să aibă mai multă
vitalitate în viața lor. Ajută-i să vadă beneficiile acestei operații și cum pot avea o nouă
închiriere pe viață după recuperarea lor.2

Educația pacientului este importantă pentru a asigura longevitatea șoldului înlocuit.

Exerciții dificile, cum ar fi sportul de alergare sau de contact, sunt descurajate, deoarece
aceste activități pot reinstaura șoldul înlocuit. Înotul este ideal pentru îmbunătățirea forței
musculare și promovarea mobilității și rezistenței.

Pacienții trebuie să fie conștienți și să anunțe orice îngrijitor că au o articulație

artificială. Antibioticele sunt recomandate în timpul oricăror proceduri invazive, fie ele
chirurgicale, urologice, gastroenterologice sau dentare. Infecțiile din altă parte a corpului
trebuie, de asemenea, tratate pentru a preveni plantarea infecției în articulație. Acest lucru
este important deoarece bacteriile pot trece prin fluxul sanguin din aceste site-uri și pot
provoca infecția protezei de șold.

Măsurătorile substanțelor metalice care se pot eroda de porțiunile metalice ale

înlocuirilor șoldului pot indica toxicitatea sau uzura protezelor. Cu niveluri ridicate de cobalt
măsurate în sângele acestor pacienți, se sugerează că un RMN al șoldului trebuie să fie sigur
că nu există o creștere anormală a țesutului (pseudotumor).

Chirurgia de înlocuire a articulațiilor șoldului este una dintre cele mai de succes
intervenții chirurgicale articulare efectuate astăzi. La pacienții bine selectați, care sunt

2
https://caringpeopleinc.com/blog/hip-replacement-surgery-recovery/
candidați potriviți pentru înlocuirile totale de șold, procedura durează cel puțin 15 ani la
majoritatea pacienților. Rezultatele pe termen lung s-au îmbunătățit impresionant cu ajutorul
dispozitivelor și tehnicilor noi. Viitorul va oferi tehnici mai noi care vor îmbunătăți în
continuare rezultatele, mobilitatea și reducerea potențialului de complicații ale pacienților.

În primul an după operație, veți avea vizite regulate de urmărire cu chirurgul ortoped.
La aceste vizite, s vor realiza raze X și se va discuta despre nivelul de confort, mobilitatea,
modul în care funcționează noul șold și orice îngrijorare ar putea apărea.