NEOPLASMUL ESOFAGIAN STADIALIZARE:

Tumora primara (T)

Tx – tumora primara, nu a putut fi estimata
T0 – fara semne de tumora primara
Tis – carcinom in situ
T1 – tumora invadeaza lamina propria sau
submucoasa
T2 – tumora invadeaza musculara proprie
T3 – tumora invadeaza adventicea
T4 – tumora invadeaza structurile anatomice vecine

Adenopatia regionala (N)

Nx – adenopatia regionala nu a putut fi apreciata
N0 – fara metastaze in ganglionii regionali
N1 – cu metastaze in ganglionii regionali

Metastaze la distanta (M)

Mx – prezenta metastazelor la distanta nu a putut fi
determinata
M0 – fara metastaze la distanta
M1 – cu metastaze la distanta

Stadializarea
Stadiul 0 Tis N0 M0

Stadiul I T1 N0 M0
Stadiul IIA T2 N0 M0
T3 N0 M0

Stadiul IIB T1 N1 M0
T2 N1 M0

Stadiul III T3 N1 M0
T4 orice N M0

Stadiul IV orice T orice N M1

NEOPLASMUL GASTRIC STADIALIZARE:

Tumora primara (T)

T1- neoplasm limitat la mucoasa si submucoasa
T2 – neoplasm extins pana la seroasa, prinzand-o dar
nedepasind-o
T3 – tumora depaseste seroasa cu sau fara prinderea
structurilor din jur
T4 – tumora difuza cuprinzand toata grosimea
peretelui gastric
Tx – gradul cointeresarii organului necunoscut

Adenopatia regionala (N)

N0 – lipsa metastazelor ganglionare regionale
N1 – metastaze ganglionare in nodulii limfatici
perigastrici din vecinatatea tumorii la o distanta de
pana la 3 cm
N2 – metastaze in ganglionii ambelor curburi gastrice
sau din ariile regionale aflate la o distanta mai mare
de 3 cm
N3 – interesarea altor grupuri ganglionare care nu pot
fi ridicate operator (paraaortic, hepatoduodenal,
retropancreatic, mezenteric)
NX – afectarea metastatica a ganglionilor neprecizata

Metastaze la distanta (M)

M0 – nu s-au constatat metastaze la distanta
M1 – prezenta de metastaze la distanta, inclusiv
metastaxe ganglionare limfatice extraregionale
(paraaortic, hepatoduodenal, retropancreatic,
mezenteric)

Stadializarea:
Stadiul 0 Tis N0 M0

Stadiul IA T1 N0 M0

Stadiul IB T1 N1 M0
T2 N0 M0

Stadiul II T1 N2 M0
T2 N1 M0
T3 N0 M0
Stadiul IIIA T2 N2 M0
T3 N1 M0
T4 N0 M0

Stadiul IIIB T3 N2 M0
T4 N1 M0

Stadiul IV T4 N2 M0
TX NX M1

STADIALIZAREA NEOPLASMULUI DE COLON:

Tumora primara (T)

T0 – fara tumora primara decelabila
Tis – carcinom in situ (intraepitelial sau invazie
limitata la lamina propria)
T1 – tumora invadeaza submucoasa
T2 – tumora invadeaza tumora musculara
T3 – tumora atinge seroasa / patrunde in tesuturile
pericolice
T4 – tumora depaseste seroasa sau invadeaza
organele sau structurile adiacente

Ganglionii limfatici regionali (N)

Nx - limfonodulii regionali nu pot fi evaluati
N0 – fara metastaze in ganglionii limfatici regionali
N1 – cu metastaze in 1-3 limfonoduli pericolici
N2 – metastaze in 4 sau mai multi limfonoduli
pericolici
N3 – metastaze in orice limfonoduli de-a lungul unui
trunchi vascular

Metastaze la distanta (M)

Mx – prezenta metastazelor la distanta nu poate fi
evaluata
M0 – fara metastaze la distanta
M1 – cu metastaze la distanta

STADIALIZAREA
Stadiul 0 Tis N0 M0

Stadiul I T1 N0 M0
T2 N0 M0

Stadiul II T3 N0 M0
T4 N0 M0

Stadiul III orice T N1 M0

orice T N2, N3 M0

stadiul IV orice T orice N M1

CLASIFICAREA DUKES:
A – tumora limitata la peretele colonic (nu depaseste
stratul muscular)
B – tumora cu invazia intregului perete colonic / sau
depaseste seroasa
C – invazie limfoganglionara, prezinta:
C1 – ganglioni apicali neinvadati
 C2 – ganglioni apicali invadati
D – prezenta metastazelor la distanta sau invazia
altor organe

Stadiul I TNM este echivalent cu stadiul Dukes A,

stadiul II cu Dukes B, stadiul III cu Dukes C, stadiul IV
cu Dukes D

STADIALIZAREA NEOPLASMULUI RECTAL:

Clasificarea TNM
T – tumora primara
T1 – tumora limitata la mucoasa
T2 – tumora prinde peretele rectal fara a-l depasi
T3 – tumora depaseste peretele rectal fara a invada
organele vecine
T4 – tumora invadeaza organele vecine

N – ganglionii limfatici
N0 – ganglionii limfatici neinvadati
N1 – ganglionii limfatici regionali invadati

M – metastaze la distanta
M0 – fara metastaze la distanta
M1 – prezenta metastazelor la distanta

Stadiul I T1 N0 M0
Stadiul II T2 N0 M0

Stadiul III T3 N0 M0

Stadiul IV A T4 N0 M0
T1-4 N1 M0

Stadiul IV B orice T, orice N, M1

Clasificarea Dukes
Stadiul A – tumora limitata la nucoasa
Stadiul B1 – tumora invadeaza si submucoasa
Stadiul B2 – tumora invadeaza tunica musculara
Stadiul C – tumora cuprinde tot peretele rectal
Stadiul D – prezenta metastazelor la distanta sau
invazia altor organe

In functie de gradul de diferentiere tumorile rectale pot

fi clasificate astfel:
G1 – tumori cu un grad mare de diferentiere celulara
G2 – tumori cu un grad de diferentiere mediu
G3 – tumori cu un grad de diferentiere scazut
G4 – tumori nediferentiate sau anaplazice

STADIALIZARE NEOPLASMUL PANCREATIC:

Pancreasul exocrin:
T – tumora primara
T1 – tumora limitata la pancreas
T2 – tumora cu extensie la organele imediat
invecinate (duoden, coledoc)
T3 – tumora cu extensie la alte organe apropiate
(stomac, colon, splina, vase mari )
Tx – extensie locala neprecizata

N – ganglionii limfatici
N0 – fara invazie ganglionara
N1 – cu invazia ganglionilor regionali
Nx – interesare ganglionara neprecizata

M – metastaze la distanta
M0 – fara metastaze la distanta
M1 – metastaze la distanta prezente
Mx – metastazare neprecizata

Stadiul I T1-2 N0 M0
Stadiul II T3 N0 M0
Stadiul III T1-3 N1 M0
Stadiul IV T 1-3 N0-1 M1

STADILIZAREA NEOPLASMULUI TIROIDIAN:

Tumora primitiva:
T0 – fara tumora palpabila
T1 – tumora unica limitata la glanda, mobilitata
pastrata, fara deformarea glandei
T2 – tumori multiple sau tumora unica deformand
glanda
T3 – tumora intinzandu-se dincolo de glanda, fixata
sau infiltrand structurile inconjuratoare

Adenopatia regionala (N)

N0 – fara adenopatie cervicala perceptibila
N1 – adenopatie cervicala homolaterala mobila
N2 – adenopatie cervicala contralaterala sau
bilaterala mobila
N3 – adenopatie cervicala fixata

Metastaze la distanta (M)

M0 – fara semne clinice de metastaze la distanta
M1 – metastaze la distanta

Stadiul I T0-2 N0 M0
Stadiul II T0-2 N1 sau N2, M0
Stadiul III T3 sau N3 M0
Stadiul IV T0-3 N0-3 M1

STADIALIZAREA NEOPLASMULUI MAMAR:

Tumora primara (T)

T0 – fara tumora primara
Tis – carcinom in situ
T1 – tumora de sub 2 cm in diametrul cel mai mare
T2 – tumora cu diametrul maxim intre 2-5 cm
T3 – tumora cu diametrul maxim mai mare de 5 cm
T4 – tumora indiferent de marime cu extensie la
peretele toracic sau la tegument
T4a – tumora fixata la peretele toracic
T4b – edem, infiltrarea sau ulcerarea tegumentului
sanului (inclusiv coaja de portocala sau prezenta
nodulilor de permeatie sateliti limitati la acelasi san)
T4c = T4a + T4b

Ganglionii limfatici regionali (N)

N0 – absenta invaziei ganglionilor axilari homolaterali
N1 – ganglioni axilari homolaterali invadati dar cu
mobilitate pastrata
N2 – ganglioni axilari homolaterali fixati (bloc tumoral
axilar)
N3 – prezenta invaziei la ganglionii mamari interni
homolaterali

Metastaze la distanta (M)

M0 – absenta metastazelor la distanta
M1 – prezenta metastazelor la distanta inclusiv
invazia ganglionilor supraclaviculari homolaterali

Stadiul 0 Tis N0 M0

Stadiul I T1 N0 M0

Stadiul II T 1-2 N1 M0

Stadiul III T3 N0 M0
T1-4 N2-3 M0
Stadiul IV orice T orice N M1

STADIALIZARE NEOPLASMUL OVARIAN: