A.

Scopul și obiectivele cercetării

Scopul:
 Depistarea si cercetarea pacientilor cu sindroame psihopatologice prezente in
schizofrenie,compararea acestora.
Obiectivele tezei :
 Elaborare unui chestionar privind factorii ce ar influența apariția sindroamelor
psihopatologice in schizofrenie.
 Aplicarea chestionarului și a scalei MMPI pentru depistarea sindroamelor
psihopatologice la pacienții cu schizofrenie cît și aplicarea acesteia la persoane
sănătoase.

B. Importanța practică a lucrării

Rezultatele obținute vor contribui la perfecționarea diagnosticului schizofreniei si sindroamelor
psihopatologice.Acestea la rîndul lor vor avea o influență asupra elaborării tacticii de tratament,
îndreptată asupra corecției tuturor patologiilor depistate.

Material și metodă
În studiu au fost incluși un număr de 60 de subiecţi
astfel: -grupul de lucru, format din 30 de subiecți fara diagnostic psihiatric
-grupul de lucru format din 30 de subiecți diagnosticați cu schizofrenie.
Diagnosticul pozitiv a fost stabilit în conformitate cu criteriile operationale din DSMIV-TR(1994)
şi ICD-10(1992).
5

Grupul subiecţilor cu schizofrenie a fost selectat dintre pacienții spitalizați în Sectia 2 si 4 a

Spitalului Clinic de Narcologie si Psihiatrie Chisinau RM, lunile februarie-martie 2020.
Criterii de selectare
Grupul de subiecţi sănătoşi
este format din 30 de persoane, cu vârste cuprinse între 20 şi 65 de ani, care au participat
voluntar la acest studiu. Grupul A a fost împărţit în funcție de vârstă în trei subgrupuri în
proporţii relativ egale:
 Între 20 – 34 ani
 Între 35 și 49 ani
 Între 50 și 65 ani
 Criterii de includere:
 Vârsta cuprinsă între 20 - 65 ani
 Fără diagnostic psihiatric
Criterii de excludere:
 Vârsta sub 20 ani și peste 65 ani
 Cu diagnostic psihiatric

Grupul B format din 30 de pacienți diagnosticați cu schizofrenie cuprinde 2 subgrupuri:

 subgrupul B1 format din 20 de pacienți diagnosticați cu schizofrenie paranoid si

sindrom Halucinator-Paranoid
 subgrupul B2 format din 10 de pacienți diagnosticați cu alte tipuri de schizofrenie
(nediferențiată, simplă, catatonă, dezorganizată, reziduală),si alte sindroame(depresiv-
delirant,cataton)
Pentru o evaluare cât mai corectă, datele obținute de la pacienți au fost completate cu
informaţii suplimentare oferite de familie, care au permis eliminarea neconcordanţelor între
declaraţiile subiective şi datele obiective privind performanța la locul de muncă,
comportamentul şi relaţiile sociale ale subiecților.
Criteriile de includere pentru subgrupurile B1 și B2 sunt:

 Vârsta cuprinsă între 20 - 65 ani

 Diagnostic de schizofrenie paranoidă sau alte tipuri de schizofrenie
Criterii de excludere pentru subgrupurile B1 și B2 sunt:

 Vârsta sub 20 ani și peste 65 ani

 Alte diagnostice psihiatrice
 Comorbidități somatice severe
Pacienții au fost evaluați utilizând un interviu semistructurat pentru a determina
caracteristicele demografice și clinice: vârsta, genul, nivelul educațional, statusul marital,
domiciliul, vârsta la debut și tratamentul farmacologic. Cercetarea a fost efectuată în acord cu
standardele etice ale declarației de la Helsinky(1964).
Instrumente de investigare
Calitatea vieții a fost evaluată utilizând dupa scala: Scala de calitate a vieții(QOL)).
Toate evaluările au fost efectuate cu acordul pacientului. Prima scală este aplicată în
aproximativ 60 de minute şi oferă un scor la nivel global şi scorurile pentru fiecare dintre cele
şase domenii.
Scala de calitate a vieții este divizată în 6 arii și 24 de dimensiuni avand 100 de itemi, scorați de
la 0 la 5 puncte: sănătate fizică cu trei dimensiuni (energie și oboseală, durere și discomfort,
somn și odihnă), sănătate mentală cu 5 dimensiuni (apariție personală, status emoțional
pozitiv și negative, stimă de sine și încredere de sine și capabilități cognitive-gândire, învățare,
memorie și concentrare), grad de independență cu 4 dimensiuni ( mobilitate fizică, performanță
în activitățile zilnice, dependența de medicamente și aparatura medicală, abilitatea de a munci),
relații sociale cu 3 dimensiuni ( relații interpersonale, suport social, activitate sexuală) mediul
de viaţă cu 8 dimensiuni (resurse financiare, libertatea de mişcare fizică, de securitate sau de
siguranţă, accesibilitatea şi capacitatea de îngrijire şi asistenţă socială, locuinţă, formare
personală şi accesul la informaţii, participarea la activităţi în timpul liber, de calitate a mediului
înconjurător- poluare chimică, zgomotul, intensitatea traficului, climatul fizic, disponibilitatea
accesului la mijloace de transport), viața spirituală care se referă la convingerile şi credinţele
religioase, aderarea la o organizație religioasă.

Scale for Assessment of Negative Symptoms (Scala de evaluare a simptomelor negative)

Datele culese din această procedură de evaluare sunt aplicate evaluărilor PANSS. Fiecare dintre
cele 30 de elemente este însoțit de o definiție specifică, precum și de criterii detaliate de ancorare
pentru toate cele șapte puncte de rating.
Aceste șapte puncte reprezintă niveluri crescute de psihopatologie, după cum urmează:
1- absent
2- minim
3- ușor
4- moderat
5- moderat sever
6- sever
7- extrem
Pentru a evalua nivelul de severitate, evaluatorul trebuie să utilizeze o perspectivă holistică
pentru a decide care punct de ancorare caracterizează cel mai bine funcționarea și ritmul
pacientului în consecință, dacă sunt sau nu toate elementele descrierii,unde 2 este voaloarea
minima si 7 valoarea maxima.

• O evaluare de 2 (minimă) denotă o patologie discutabilă sau subtilă sau suspectată, sau poate
face aluzie și la sfârșitul extrem al intervalului normal.
• Un grad de 3 (ușor) este indicativ pentru un simptom a cărui prezență este clar stabilită, dar nu
este pronunțată și interferează puțin în funcționarea de astăzi.
• O evaluare de 4 (moderată) caracterizează un simptom care, deși reprezintă o problemă gravă,
apare fie ocazional sau intră în viața de zi cu zi doar într-o măsură moderată.
• Un punctaj de 5 (moderat sever) indică manifestări marcate care au un impact distinct asupra
funcționării unuia, dar nu sunt consumatoare și de obicei pot fi conținute în voie. • Un punctaj de
6 (sever) reprezintă o patologie brută care este prezentă foarte frecvent, se dovedește extrem de
perturbatoare în viața unuia și solicită deseori supraveghere directă.
• O evaluare de 7 (extremă) se referă la cel mai grav nivel de psihopatologie, prin care
manifestările intervin drastic în majoritatea sau în toate funcțiile majore ale vieții, necesitând de
obicei supraveghere atentă și asistență în multe domenii. Fiecare articol este evaluat în
conformitate cu definițiile și criteriile furnizate în acest manual. Evaluările sunt redate pe
formularul de evaluare PANSS overleaf încercuind numărul corespunzător după fiecare
dimensiune
 Rezultate Descrierea lotului general de subiecţi
Lotul general este alcătuit din 60 de subiecți, din care 37 sunt bărbaţi (reprezentând 61,6%) şi 23
sunt femei (38,4%).
Vârsta medie a subiecţilor este de 41,53 ani cu abaterea standard de 11,85 ani: vârsta minimă
înregistrată a fost de 20 de ani, iar cea maximă de 65 de ani.
Sub aspectul vârstei, subiecţii au fost distribuiţii în 3 intervale: 20 – 34 ani,
35 – 49 ani
50 – 65 ani.
Din totalul subiecţilor, 40 persoane au vârsta cuprinsă între 20 şi 34 de ani, reprezentând % din
volumul lotului; 12 de persoane se încadrează în intervalul 35 – 49 ani (reprezentând %), iar 8 de
persoane au vârste cuprinse între 50 şi 65 de ani (