TEMA

Insuficienta renala cronica

Istoricul bolii:
Pacientul cunoscut hipertensiv de aproximativ 10 ani în evidenţa clinicii
de nefrologie cu nefroangioscleroză benignă şi retenţie azotată fixă. Se prezintă la spital cu stare
generală alterată, (cu dispnee,
abdomen dureros difuz, absenţa tranzitului intestinal, oligurie, greţuri şi vărsături, edeme
la nivelul membrelor inferioare, febră).

In functie de nevoile fundamentale:

1) Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie

Manifestari de dependenta:
a) frecventa si tipul respiratie: 35 resp/min
b) Obstructia cailor respiratorii
c) Tahicardie (plus- 120b/min)
d) T.A 180/100 hipepteniune arteriala
e) Tegumente palide

Sursa de dificulatate:

Inroleranta la effort fizic

Dispnee

2) Nevoia de a bea si a manca

Manifestari de independenta:
-se alimenteaza active
-consuma lichide : 2l , 2.5 l /zi

Manifestari de dependenta:
-prezinta multiple edeme – memprelor inferioare

Sursa de dificultate
-diminuarea mobilitatii

3) Nevoia de a elimina

Mnaifestari de dependenta

-Urina
Numar de mictiuni la 24h/l
Camtiatea de urina la 24h/50 ml – oligurie

-Prezintă retenţie hidrică(edeme multiple)

-Bilanţ hidroelectrolitic (intrări-ieşiri) – nesatisfăcătoare

Sursa de dificultate:
• Spasme vezicale
• Alterarea cailor urinare
• Diminuarea volumului de urină

4) Nevoia de a se misca si de a avea o buna postura

 Manifestari de dependenta
• Se deplasează activ dar cu greutate, datorită stării generale alterate şi a
asteniei marcate
Sursa de dificultate:
• Slăbiciune
• Diminuarea mobilităţii

Problema:
• Dureri precordiale date de H.T.A
• Oboseală

5) Nevoia de a dormii si a se odihnii

Manifestări de dependenţă:
• Insomnie

Surse de dificultate:
• Cefalee
• Durere

Problema
• Insomnie

6)Nevoia de a se imbraca si dezbraca

Nu necesită ajutor în satisfacerea acestei nevoi

7)Nevoia de a menţine temperatura constantă a corpului

Manifestări de dependenţă:
• Hipertermie - 38°C

Sursa de dificultate:
• Diminuări de termoreglare

Problema:
• Hipertermie

8) Nevoia de a menţine tegumentele curate şi integre

Nu necesită ajutor în efectuarea igienei

9) Nevoia de a evita pericolele:

A. Manifestări de dependenţă :
• Prezintă dureri particulare, junghi toracic
• Prezintă risc de complicaţii
• Prezintă anxietate şi fatigabilitate

Sursa de dificultate:
• Risc de alterare a stării generale

Problema:
• Anxietate şi fatigabilitate

10)Nevoia de comunicare
Comunica verbal fara dificultati

11) Nevoia de a acţiona conform propriilor credinţe şi valori

Manifestari de indepententa
Este de religie ortodoxă, credincioasă

12) Nevoia de a se realiza:

Manifestări de independenţă:
Este pensionară

13) Nevoia de a se recreea:

Manifestări de independenţă :
Plimbări prin parc, cititul ziarelor, revistelor

14) Nevoia de a învăţa:

Manifestări de independenţă
Este preocupată să se intereseze cu privire la boala sa
Plan de ingrijire:

1)Problema: H.T.A.
Obiective: pacientul să prezinte o T.A. în limite normale
Diagnostic de îngrijire: creşterea T.A. peste valori normale

2) Problema: Oligurie
Obiective: obţinerea unei eliminări urinare adecvate
Diagnostic de îngrijire: diminuarea volumului de urină

3) Problema: Slăbiciune
Obiective: să beneficieze de stare generală bună
Diagnostic de îngrijire: dificultate în mobilizare datorită stării generale alterate

4) Problema: Hipertermia
Obiective: scăderea temperaturii în limite normale
Diagnostic de îngrijire: diminuarea temperaturii

5) Problema: Risc de complicaţii

Obiective: să prezinte o stare generală fără complicaţii
Diagnostic de îngrijire: risc de alterare a stării generale