Perechea a IX

Nervul glosofaringian este nerv mixt contine fibre somatomotore,care inerveaza

muschii constrictor superior si mijlociu al faringelui,muschii
palatofaringian,palatoglos,si partial muschii tensor si ridicator al valului
palatin,fibre parasimpatice preganglionare destinate glandei parotide si glandelor
salivare de la radacina limbii si fibre senzitive cu originea in ganglionii superior
si inferior ai glosofaringianului.
Nervul glosofaringian da urmatoarele ramuri:
1.Nervul timpanic-se desprinde din ganglionul inferior patrunde in canaliculul
timpanic al temporalului si ajunge pe planseul urechii medii
2.Ramura comunicanta cu ramura auriculara a nervului vag
3.Rmuri faringiene,destinate muchiului constrictor mijlociu al faringelui si
mucoasei faringiene.
4.Ramura muschiului stilofaringian,inerveaza muschiul omonim
5.Ramura sinusului carotic,destinata sinusului carotidian si glomusului
carotidian
6.Ramuri tonsilare,iau nastere din portiunea terminal a trunchiului nervului
glosofaringian
7.Ramurile linguale,reprezinta ramurile terminale ale nervului glosofaringian
destinate mucoasei linguale.
Caile conductoare.
Portiunea senzitiva a caii conductoare a nervului IX include trei neuroni.Primu
neuron este amplasat in ganglionii superior si inferior.Axonii celulelor nervoase
a acestor ganglioni patrund in bulbul rahidian,efectuind legaturi sinaptice cu
celulele nucleilor tractului solitary,unde se afla neuronul II.Axonii neuronului II
trec de partea opusa si pleaca spre tuberculul anterior al talamusului,unde este
localizat neuronul III.Fibrele neuronului III trec prin bratul posterior al capsule
interne si se termina in scoarta circumvolutii post centrale.
Calea motorie este constituita din doi neuroni primul fiind reprezentat de
celulele Betz din portiunea inferioara a circumvolutiei precentrale.Axonii
primului neuron trec in componenta cailor corticonucleare care si se termina
facind sinapse cu celulele nucleilui ambiguu pe aceeasi parte si de partea
opusa.In acest nucleu este localizat neuronulII de la care pleaca fibre neervoase
ce inerveaza muschii stilofaringian,palatoglos,hioglos,transvers al limbii si
partial muschii ridicator si tensor al valului palatin,la fel si contrictorii superior
si medio ai faringelui
Neervul vag X
Este un nerv mixt foarte lung avind un teritoriu de distributie foarte intins.La
nivelul orificului jugular si imediat sub el nervul formeaza doi
ganglioni:ganglionul superior si inferior.
Fiind un nerv mixt contine fibre
somatosenzitive,viscerosenitive,somatomotorii,senzoriale si parasimpatice.
Topografic,la nervul vag deosebim patru portiuni:craniana,cervicala,toracica si
abdominala.
Portiunea craniana se afla intre bulbul rahidian si ganglionul superior.La acest
nivel din nervul vag iau nastere:ramura meningie,ramura auriculara.
Portiunea cervicala se afla intre ganglionul inferior si pina la nivelul aperturii
tracale superioare.In aceasta portiune de la nervul avg pornesc:ramuri
faringiene,ramurile cardiace cervicale superioare,nervul laringian
superior,ramura externa,ramura interna,nervul laringian recurrent.
Nervul laringian recurrent da nastere la ramuri traheale,faringiene,esofagiene si
cardiace cervicale inferioare.
Portiunea toracica a nervului vag trece prin mediastinul posterior si este
delimitate superior de locul de pornire al nervului laringian recurrent,iar inferior
de hiatul esofagian al diafragmului.Ramurile aceste portiuni
sunt:cardiacetoracice,bronhiale si plexul esofagian.
Portiunea abdominala incepe la nivelul hiatului esofagian al diafragmului si este
reprezentat prin trunchiurile vagale drept si sting.Trunchiul vagal anterior trimite
urmatoarele ramuri:gastrice anterioare,ramuri hepatice si pilorice.
Trunchiul vagal posterior da nastere la ramurile gastrice posterioare,celiace si
renale.
Calea conductoare
Primul neuron al caii conductoare aferente se afla in ganglionii superior si
inferior .Dendritele acestor neuroni formeaza terminatii nervoase senzitive
.Axonii acestor neuroni patrund in bulbul rahidian intre olive si pedunculul
cerebelos inferior unde formeaza legaturi sinpatice cu celulele nucleilor tractului
solitar-neuronul /
2.Calea eferenta motorie este aceeasi ca si a nervului glosofaringian.Fibrele
nervoase motorii ce pleaca de la neuronii nucleului ambiguu inerveaza muschii
palatului moale ,muschii faringelui,laringelui si partii superrioare a esofagului.
Calea eferenta vegetativa pana la nucleul dorsal este similar celei a nervului
9.Fibrele preganglionare de la neuronii nucleului dorsal trec in component
ramurilor nervului vag si fac legaturi sinaptice cu celulele nervoase ale
ganglionilor parasimpatici,paraviscerali si intraviscerali.
Prelungirile acestor neuroni formeaza fascicule de fibre nervoase
postganglionare care inerveaza muschii netezi ,glandele organelor cavitatii
toracice si abdominale precum si vasele sangvine.

Nervul accessor XI
Eate un nerv motor,constituit din 2 radacini:una craniana(partea vagala)
si una spinala(partea spinala).
Radacina craniana prin 4-5 filete nervoase apare in santul lateral posterior
al bulbului rahidian inferior de cea a nervului vag iar radacina spinal
formata din 10-12 filete nervoase apare din maduva spinarii la mijlocul
distantei dintre santul ventro-lateral si dorso-lateral.
Radacinile spinale impreuna cu cea craniana formeaza trunchiul nervos
accessor ce traverseaza orificiul jugular si se imparte in 2 lamuri(interna
si externa).
Ramura interna este formata din fibre nervoase provenite din radacina
craniana si prin intermediul ramurilor faringiene ale nervului laringeu
recurrent se distribuie muschilor laringelui,constrictorului superior al
faringelui si muschii valululi palatin.
Ramura externa formata din fibre nervoase provenite din radacina spinal
este destinata inervatiei muschilor sternocleidomastoidian si trapez.
Nervul hipoglos XII
Este un nerv motor destinat inervatiei muschilor limbii .Din encefal
emerge prin 10-15 radacini nervoase.La unire aacestor radacini se
formeaza trunchiul nervului hipoglos care paraseste craniul prin canalul
omonim,coboara in jos,plasandu-se intre artera carotida interna si vena
 jugulara interna.La acest nivelul nervul hipoglos anostomozeaza cu
plexul cervical contribuind la formarea ansei cervicale.
De la nervul hipoglos ia nastere radacina descendenta care contine fibre
motore din nervul 1 spinal.Ramura descendenta are conexiuni cu ramuri
de la plexul cervical formand ansa cervicala de la care are locul inervatia
muschilor infrahioidieni.
In paralizia unilaterala limba este deviate in partea bolnava ca urmare a
predominantei genioglosului de partea sanatoasa.Tulburarile functionale
se manifesta prin dereglarea masticatiei si deglutitiei la fel si prin
tulburari in vorbire.
Plexul cervical
Este format din ramurile anterioare ale primilor 4 nervi cervicali care
unindu-se formeaza 3 anse nervoase asezate pe partea anterioara a
muschilor profunzi ai gatului este situate in triunghiul lateral al gatului
unde plexul cervical se anastomozeaza cu nervii accessor
,hipoglos,trunchiul simpatico si cu ramura naterioara a nervului cervical
5.
Ramurile plexului cervical pot fi divizate in 3 grupe:ramurii
motorii,senzitive si mixte.
Ramurile motorii se distribuie in muschii profunzi ai gatului.Oparte din
ramurile musculare formeaza 2 radacini (superioara si
inferioara).Radacina superioara contine fibre de la ramura c1 si radacina
inferioara contine fibre de la ramurile anterioare ale nervilor spinali c2-
c4.La unirea acestor 2 radacini se formeaza ansa cervicala profunda.
Ramurile senzitive sunt cutanate ale plexului cerevical ,penetraza fascia si apar
in tesutul adipos subcutanat de-a lungul marginii posterioare a muschiului
sternocleidomastoidian.Ramurile senzitive sunt:nervul occipital mic,auricular
mare,transvers al gatului,supraclavicular.
Ramuri mixte,nervul frenic(c3-c4) coboara pe fata anterioara a muschiului
scalen anterior ,trece in artera si vena subclaviculara si prin aperture superioara a
toracelui patrund in cavitatea toracica .Aici nervul frenic se afla intre pericard si
pleura mediastinala,fibrele motorii inerevaza diafragmul iar cele senzitive-pleura
si pericardul.Ramurile nervului frenic trec neintrerupandu-se prin plexul celiac
spre ficat.