ELABORAREA METODICĂ Nr.

Tema:Morfologia funcțională a incisivilor.

1.Grupul de dinți incisivi.Caractere comune.

 Coroanele incisivilor prezintă doi lobi de dezvoltare, unul vestibular şi unul
oral. Lobul vestibular prezintă trei lobuli despărţiţi de două depresiuni mai mult
sau mai puţin evidente.
 Coroanele au forme aplatizate în sens vestibulo-oral şi prezintă patru feţe
axiale şi o margine incizală.
 Feţele vestibulare sunt convexe în treimea cervicală şi plane în treimea
incizală, iar cele orale convexe în treimea cervicală şi concave în cele două treimi
incizale.
 La scurt timp după erupţie marginile incizale au aspect lobulat dat de
proeminenţa lobulilor vestibulari.
 Faţa orală prezintă cervical o proeminenţă de smalţ, cingulum-ul. Această
faţă este limitată proximal de creste marginale.
 Feţele proximale sunt triunghiulare cu vârful situat incizal şi baza cervical.
Convexitatea maximă pe aceste feţe se găseşte în treimea incizală.
 Incisivii prezintă o singură rădăcină.
 Pe secţiune transversală, rădăcinile sunt aplatizate mezio-distal. Singura
excepţie de la această regulă o reprezintă rădăcina incisivului central superior care
este aproape circulară.
 În general există o cavitate pulpară simplă cu trei coarne pulpare şi un canal
radicular principal.
 Pe arcade ocupă o poziţie anterioară, coroanele fiind dispuse pe un arc de
cerc cu deschidere variabilă, în funcţie de conformaţia arcadei.
 Grupul incisivilor erupe succesiv molarilor primi permanenţi. Erupţia poate
fi însoţită de malpoziţii.
 Participă intens în fizionomie, fonaţie şi secţionarea alimentelor.
 Deţin roluri importante atât în realizarea raporturilor de ocluzie statică cât şi
în raporturile dinamice (ghidaj anterior),
 Sunt expuşi frecvent traumatismelor fiind situaţi în zona anterioară a
arcadelor, dar şi proceselor de carie dentară (mai ales cei superiori).
 Rădăcinile sunt implantate într-un os spongios. Suprafaţa radiculară
(parodontală) fiind mică, implantarea are şi ea valori scăzute.
2.Morfologia funcțională a incisivului central superior.Caracteristica.
Incisivul central superior ocupă poziția întîi pe hemiarcadele superioare.Este
cel mai voluminous dinte din cadrul grupului incisive și are un rol deosebit în
fizionomie.Există doi incisive centrali de o parte și de alta a liniei mediane.
Coroana incisivului central prezintă patru fețe (vestibulară , palatinală,
mezială,distală),și o margine incizală,aspectul său fiind frecvent comparat cu o
lopată.
Fața vestibulară este cea mai mare dintre fețele axiale.Această față este
delimitată de marginile cervicală,incizală și proximale.Margine cervicală este
curbă cu concavitatea spre incisal.Marginea incizală are aspect ondulat în primii
ani după erupție datorită proeminenții lobulilor vestibulari și este ușor oblică
mezio-distal și incizo-cervical.Marginile proximale converg spre colet.Marginea
distală este mai convexă și mai mica.Fața vestibulară este convexă în ambele
sensuri.În sens cervico-incizal convexitatea maximă este situate în treimea
cervicală,iar în sens mezio-distal în treimea mezială.Relieful feței vestibulare este
plan-convex.Fața vestibulară prezintă două depresiuni cu direcție verticală mai
evidente în treimea incizală care o împart în trei lobuli inegali.Aceștia în ordinea
descrescătoare sunt:distal,mezial și central.
Conturul feței vestibulare prezintă variații existînd diferite tipuri
morfologice:
-tipul trapezoid cu diametrul mezio-distal la nivelul coletului mult mai mic
decît incisal,
-tipul pătrat sau dreptunghiular la care marginile meziale și distale prezintă o
ușoară convergență spre colet,fiind aproape paralele,
-tipul ovoid la care diametrul mezio-distal maxim este situate în treimea
medie,marginile meziale și distale converg atît incizal cît și cervical,
Fața palatinală are conturul asemănător cu cel al feței vestibulare,cu
deosebirea că marginile proximale sunt mai convergente spre colet,iar
dimensiunile mai reduse.Relieful său este concav în treimea incizală și medie și
convex în treimea cervicală.Proximal,fața este delimitată de două creste
marginale.Creasta distală este mai bine reprezentată și se continua cu marginea
incizală în timp ce creasta mezială se pierde treptat spre incizal.Cingulum poate fi
unic și slab reprezentat,unic marcat de unul sau mai multe șanțuri,bilobat sau
trilobat.Între cingulum și zona concave poate apărea o discontinuitate a smalțului-
foramen caecum,ca rezultat al nefuzionării complete a lobulilor de dezvoltare.
Fața mezială are formă treiunghiulară cu vîrful spre incizal.Diametrul
cervico-incizal este de 10 mm,iar cel vestibule palatinal de 7 mm.Marginea
vestibulară și palatinală respect relieful fețelor corespunzătoare:concave-convexă
palatinal și plan-convexă vestibular.Marginea cervicală are concavitatea spre
apex.Relieful este convex în ambele sensuri cu convexitatea maximă situate în
treimea incizală.
Fața distală.Forma sa este asemănătoare cu cea a feței meziale prezentînd
însă dimensiuni mai reduse și un relief mai convex.Convexitatea maximă se
găsește în treimea incizală.Ariile de contact sunt situate în treimea incizală și
treimea vestibulară.Aria de contact distală este situate mai spre cervical
comparative cu cea mezială.
Marginea incizală este oblică și în sens mezio-distal și incizo-cervical.În
morfologia primară este divizată în trei segmente corespunzător celor trei lobuli de
dezvoltare vestibulari.La unirea marginii incizale cu fața mezială se formează un
unghi aproape drept,unghiul mezio-incizal,iar din unirea aceleași margini cu fața
distală rezultă un unghi obtuz,rotunjit,unhiul disto-incizal.Marginea incizală se
mărește în timp datorită abraziei și devine suprafață incizală.Coroana incisivului
central superior prezintă diferite variante morfologice,variante care pot fi correlate
cu tipul constitutional,forma feței și chiar forma nasului.
Incisivul central superior este un dinte monoradicular,rădăcina sa avînd
forma cilindro-conică,aspect robust și o lungime de aproximativ 13 mm.Ea este de
obicei dreaptă fără curburi sau deformări și împreună cu axul coroanei face un
unghi obtuz.Pe secțiune transversal are aspect de triunghi echilateral cu unghiurile
formate rotunjite.Fața vestibulară a rădăcinii este cea mai lată și ușor aplatizată
comparativ cu celelalte fețe.Spre apex rădăcina este ușor curbată spre distal.
Camera pulpară reproduce morfologia coroanei.Este aplatizată în sens
vestibulo-palatinal în segment coronar și prezintă trei coarne pulpare.În
rădăcină,camera pulpară se continua cu un canal radicular principal larg care pe
secțiune transversal la nivelul coletului are formă triunghiulară cu vîrfurile
rotunjte.Apical acesta se ramifică în canale secundare apicale formînd astfel delta
apicală.

3.Morfologia funcțională a incisivului central inferior.Caracteristica.

Incisivul central inferior este primul este primul dinte mandibular ocupînd
prima poziție lîngă linia mediană.Este cel mai mic dinte de pe ambele arcade.
Coroana are aspect de daltă cu patru fețe axiale și o margine incizală.În cele
două treimi incizale este aplatizată în sens vestibule-lingual,iar în treimea cervicală
în sens mezio-distal.
Fața vestibulară este delimitată de patru margini.Diametrele feței vestibulare
sunt de 8,8-9 mm,5-5.4 mm cel mezio-distal în treimea incizală și de 3,5 mm
cervical.Relieful acestei fețe poate avea fi fie aspect plan cu convexitate redusă în
zonă cervicală,fie accentuat convex înclinat spre lingual.Marginea
incizală,orizontală,formează cu fețele proximale două unghiuri
exprimate,drepte,egale ca deschidere,care confer simetrie coroanei.Această
simetrie face dificilă diferențierea între cei doi incisive centrali.Marginea are
aspect ondulat în morfologia primară datorită celor trei lobuli vestibulari.Marginile
proximale sunt egale,paralele în cele două treimi incizale și convergente cervical în
treimea cervicală.Marginea cervicală este concave cu deschiderea spre cervical.
Relieful feței vestibulare este convex spre colet și plan spre incizal unde este
marcat de existența a două depresiuni vertical care delimitează trei lobuli
egali.Lobulii incizali pot fi slab conturați sau foarte proeminenți.
Fața lingual are aceeași înălțime cu fața vestibulară dar este mai îngustă
mezio-distal.Relieful acestei fețe constă în aceleași elemente morfologice cu cele
ale incisivilor superiori care însă nu sunt la fel de pronunțate.Aspectul concav-
convex al feței apare mai atenuat.Cingulumul este slab reprezentat și disperare
gradat spre incizal,iar crestele marginale sunt foarte rotunjite.
Fețele proximale au un aspect triunghiular cu baza la colet și vîrful orientat
incizal.Marginea cervicală are forma unui ,,V,, rotunjit cu deschiderea spre
apex.Marginea vestibulară a fețelor este ușor convexă.Această convexitate apare
mai evidentă cervical.Marginea lingual este plană incizal,concave în treimea
mijlocie și convexă în treimea de colet.Ariile de contact proximale sunt situate în
treimea incizală.
Rădăcina este unică și puternic aplatizată mezio-distal.Prezintă patru
fețe:vestibulară,linguală,mezială și distală.Dintre acestea,cele proximale sunt mai
mari și marcate fiecare de cite un șanț longitudinal mai pronunțat în treimea
medie,iar fețele vestibulară și orală sunt rotunjite și înguste.
Pe secțiune transversal la nivelul coletului rădăcina are aspect ovalar
puternic aplatizat mezio-distal.Apexul rădăcinii este curbat spre distal.Exista și
variante radiculare în baionetă.
Camera pulpară este redusă și prezintă trei coarne pulpare unul spre fiecare
lobul.Canalul radicular principal este îngust și aplatizat mezio-distal,iar pe secțiune
transversal este laminar.

4.Morfologia funcțională a incisivului lateral superior.Caracteristica.

Incisivul lateral superior,ocupă poziția a doua pe hemiarcadele
superioare,fiiind situat imediat după incisivul central.Are cea mai slabă implantare
și cele mai reduse dimensiuni dintre dinții superiori.
Coroana este asemănătoare din punct de vedere morphologic cu cea a
incisivului central.Dimensiunile lateralului sunt însă mai scăzute,iar raportul între
diametrele cervico-incizal și mezio-distal coronare este mai mare,rezultînd un
aspect alungit.
Coroana incisivului lateral prezintă de descries patru fețe și o margine
incizală.
Fața vestibulară are dimensiunile cele mai mari.În sens cervico-incizal
măsoară 9 mm,iar mezio-distal în treimea incizală 6,5 mm și cervical 5 mm.
Fața vestibulară are formă de patrulatee,fiind delimitată de marginea
incizală,cele două margini proximale și marginea cervicală.Marginea incizală este
rectilinie și înclinată spre distal și cervical mai mult ca cea a incisivului central,față
de care este situată cu 0,5 mm mai cervical.Marginile proximale sunt mai rotunjite
comparativ cu cele ale incisivului central.Marginea distală este mai scurtă și mai
convexă decît cea mezială.Marginea cervicală are forma unui arc de cerc cu
deschiderea spre incizal.
Relieful feței vestibulare este plan-convex.În sens cervico-incizal
convexitatea maximă se găsește în treimea cervicală,iar în sens mezio-distal în
treimea mezială.
În treimea incizală fața vestibulară este străbătută de două depresiuni vertical
care o impart în trei lobuli:distal,mezial,central.
Fața palatinală este mai redusă în toate sensurile decît cea
vestibulară.Prezintă un relief concav în cele două treimi incizale și convex în
treimea cervicală.Morfologia este reprezentată de:două creste marginale,cingulum
și foramen caecum.Crestele marginale delimitează proximal fața palatinală,sunt
convergente spre colet unde se unesc cu cingulum-ul care poate fi șters,foarte
proeminent spre incizal,bilobat,trilobat.Foramen caecum apare mai frecvent decît
la incisivul central.
Fețele proximale au formă triunghiulară cu vîrful spre marginea
incizală.Baza triunghiului este reprezentată de linia coletului și are formă de ,,V,,
cu vîrful rotunjit orientat spre incizal.Fața mezială este mai mare decît cea distală
și are diametrul vesibulo-palatinal de 6,0 mm egal cu diametrul vestibule-palatinal
al coroanei.Relieful este plan spre colet și convex spre incizal.Fața distală prezintă
o convexitate în ambele sensuri care este mai evidentă decît pe fața mezială.Ariile
de contact sunt situate în treimea incizală și în treimea vestibulară,aria de contact
distală este situate mai aproape de cervical.În unele cazuri,fețele proximale
prezintă șanțuri ce pornesc de pe fața palatinală,traversează crestele marginale și
ajung pe fețele mezială sau distală ale coroanei și apoi ale rădăcinii.
Marginea incizală are o oblicitate accentuate și formează cu fețele proximale
două unghiuri,mezio-incizal și disto-incizal.Unghiul mezio-incizal este ascuțit și
are o valoare mai mica decît unghiul omonim al centralului,iar cel disto-incizal este
obtuz și situate mai spre cervical decît cel mezio-incizal.
Incisivul lateral superior prezintă cele mai multe variante morfologice cu
excepția,pote,a molarului trei.Astfel putem întîlni coronae cu aspect:
-caniniform-marginea incizală prezintă două segmente(mezial și distal),
-fața vestibulară este marcată de o creastă axială de smalț,
-cuneiform-diamentrul mezio-doistal este mult mai mic decît cel cervico-
incizal
-globulos-diametrul mezio-distal este mult mai mare decît cel cervico-
incizal,
-nanic-coroana are dimensiunile mult mai reduse în toate sensurile,
-pătrat-diametrul cervico-incizală este aproximativ egală cu cea mezio-
distală
Rădăcina incisivului lateral superior prezintă cea mai slabă implantare
comparativ cu a celorlalți dinți superiori.Este subțire și are aspectul unui con
efilat.Pe secțiune transversal apare ovalară și i se descriu patru
fețe:mezială,distală,vestibulară și palatinală.Dintre acestea,fața mezială este cea
mai mare.Pe fețele proximale pot exista două șanțuri orientate în axul lung al
dintelui,mai evidente în treimea medie.Curbura radiculară apicală este orientate
spre distal în majoritatea cazurilor.
Morfologia camerei pulpare este asemănătoare cu cea a coroanei.Prezintă
trei coarne pulpare corespunzătoare fiecărui lobul și se continua cu un singur canal
radicular principal îngust.Pe secțiune transversal,canalul radicular este ovalar sau
circular.
Incisivul lateral este implantat astfel încîr rădăcina sa este înclinată mult spre
palatinal.Acest fapt are importanță clinică în chirurgia parodonțiului
apical,parodontopatitele apicale evoluînd spre abcedare cu precădere în regiunea
palatinală.
5.Morfologia funcțională a incisivului lateral inferior.Caracteristica.
Incisivul lateral inferior este primul dinte situat distal de incisivul central
inferior.În cadrul arcadelor inferioare ocupă poziția a doua de la linia mediană.Are
formă asemănătoare cu incisivul central,dar este mai voluminous.
Coroana incisivului lateral are și ea formă de daltă.Prezintă morfologie
foarte puțin diferită de cea a centralului,de care se deosebește cu greu în cazul unor
dinți izolați și cu morfologie secundară.Coroana are part fețe și o margine incizală.
Fețele vestibulară și linguală sunt delimitate de aceleași margini și au același
relief cu fețele similar ale incisivului central cu deosebirea că marginea incizală
este descendentă spre distal.
Fața vestibulară prezintă diametrul cervico-incizal de 9,5 mm și cele mezio-
distale de 5,5-6 mm în treimea incizală și 4 mm cervical și un relief plan-convex cu
maximum de convexitate în treimea cervicală.Unghiul disto-incizal este mai
rotunjit comparative cu cel mezio-incizal.Marginea cervicală este accentuat
curbată.În morfologie primară sunt vizibile două depresiuni care delimitrează trei
lobuli de dezvoltare(mezial,central și distal).În morfologie secundară fața
vestibulară este marcată de două fațete de uzură,una situate mezial mai
extinsă,datprită ocluziei cu incisivul central superior,și alta distală mai mica ce
apare în urma ocluziei cu incisivul lateral superior.
Fața linguală are un aspect triunghiular din cauza dimensiunii reduse pe care
o are marginea cervicală.Atît crestele marginale cît și cingulum-ul sunt slab
reprezentate însă sunt mai evidente decît la incisvul central.
Fețele proximale sunt triunghiulare cu baza la colet.Relieful lor este aproape
plan,existînd totuși o ușoară convexitate în treimea incizală.Fața distală fiind mai
redusă,determină o situare mai spre cervical a unghiului disto-incizal.Ariile de
contact sunt situate în treimea incizală.Pe fața distală aria de contact este situate
mai spre cervical.
Rădăcina este mai lungă decît cea a incisivului central inferior,fiind
aplatizată mezio-distal.Prezintă șanțuri longitudinale pe fețele proximale.Apexul
este ușor curbat spre distal.
Camera pulpară este redusă ca volum are trei coarne pulpare,și se continua
cu un canal radicular principal îngust,aplatizat mezio-distal.

6.Semne de diferențiere a incisivilor superiori.

 Au un volum mai mare decât incisivii inferiori pe care îi circumscriu.
Aceasta face să fie mai expuşi la traumatisme.
 Aplatizarea puternică în treimea incizală determină o rezistenţă scăzută la
fractură.
 Relief plan-convex pe faţa vestibulară şi concav-convex pe faţa palatinală,
cingulum-ul şi crestele marginale sunt bine reprezentate.
 Rădăcinile au aspect cilindro-conic şi prezintă o aplatizare mezio-distală mai
mult sau mai puţin evidentă.
 Canalul radicular principal este larg.
 Participă intens la fizionomie şi fonaţie.

7.Semnele de diferențiere a incisivilor inferiori.

 Sunt dinţii cu volumul cel mai redus de pe ambele arcade.
 Sunt dispuşi pe un arc de cerc cu o curbură mai mică decât cea descrisă de
incisivii superiori.
 Coroanele sunt aplatizate vestibulo-lingual în jumătatea incizală, iar cervical
prezintă o aplatizare mezio-distală, au aspect de daltă.
 Feţele vestibulare au unghiurile incizale bine exprimate.
 Marginile proximale ale feţei vestibulare sunt aproape paralele în cele două
treimi incizale.
 Feţele linguale prezintă un relief mai slab exprimat comparativ cu relieful
feţelor palatinale ale frontalilor superiori.
 Linia coletului are un traiect sinuos mai accentuat ca la incisivii superiori.
 Au cele mai mici rădăcini din cadrul grupului incisiv şi cea mai slabă
rezistenţă parodontală – extracție ușoară
 Rădăcinile au pe secţiune transversală un contur ovalar fiind aplatizate
mezio-distal.
 Feţele proximale ale rădăcinilor sunt uneori marcate de şanţuri longitudinale.
 Canalele radiculare principale sunt înguste.

8.Semnele de diferențiere a incisivilor superiori de cei inferiori.

 Incisivii superiori sunt în serie descendentă (incisivul central este mai
voluminos ca lateralul), iar incisivii inferiori sunt în serie ascendentă (lateralul este
mai voluminos).
 Incisivii superiori sunt mai voluminoşi decât cei inferiori şi sunt dispuşi pe
un arc de cerc mai avansat.
 Diametrul coronar mezio-distal este superior diametrului vestibulo –
palatinal pentru incisivii superiori. La incisivii inferiori diametrul mezio-distal este
mai redus decât cel vestibulo-lingual.
 Diferenţa dintre diametrul coronar mezio-distal şi cel cervico-incizal este
mai evidentă la incisivii inferiori, rezultând astfel un aspect mai alungit al acestora
comparativ cu incisivii superiori.
 Incisivii superiori au diametrul mezio-distal coronar mai mare decât incisivii
inferiori.
 Unghiurile incizale sunt mai exprimate în cazul incisivilor superiori.
 Coroanele incisivilor superiori au formă asemănătoare cu o lopată, a
incisivilor inferiori este asemănătoare unei dălţi.
 Culoarea incisivilor superiori este diferită pentru cele trei segmente
coronare. Incisivii superiori sunt transparenţi incizal, alb-cenuşii sau alb-gălbui în
treimea mijlocie şi gălbui la colet.
 În ocluzie psalidodontă uzura este localizată incizo-vestibular pentru
incisivii inferiori şi palatinal pentru incisivii superiori. în cazul unei ocluzii
labiodonte uzura are loc la nivelul marginilor incizaie.
 Incisivii superiori au rădăcinile voluminoase conice şi mai rotunjite pe
secţiune transversală decât cele ale incisivilor inferiori care sunt puternic aplatizate
mezio-distal şi efilate.