FIŞĂ ANAMNESTICĂ

LA COPII

I. COMPOZIŢIA FAMILIEI ŞI CONDIŢIILE DE VIAŢĂ

Rudă
DATE Mama Tata Frate 1 Frate 2 Frate 3 Rudă
Bunica Bunicul apropiată
FAMILIE apropiată 1
2
Numele:

Vârsta:

Profesie :

Nivel de
studiu:

Activităţi pe
care le
desfăşoară:

ALTE SITUAŢII FAMILIALE

Căsătorii
Naşteri
Separări
Decese
Maladii
Schimbări profesionale
Schimbări de locuinţă
Condiţii de viaţă ale
familiei
Alte evenimente
semnificative

Observaţii:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

II. EVENIMENTE MARCANTE DIN VIAŢA COPILULUI

1
 Separări
de Evenimente marcante
Maladii şi intervenţii chirurgicale
mediul pentru copil şi familia sa
familial
reacţii ale contacte separarea
motive circumstanţe durată motive decese divorţ altele
copilului cu părinţii părinţilor

IV. SARCINA ŞI NAŞTEREA

1. CONDITII FIZIOLOGICE SI PATOLOGICE

Starea copilului la naştere :_______________________________________________
Greutate :_____________________________________________________________
Strigăt :______________________________________________________________
Debutul suptului :_______________________________________________________
Altele :_______________________________________________________________
2. CONDITII PSIHOLOGICE
Copil dorit sau nu :____________________________________________________
„Trăirea” mamei în raport cu situaţia de sarcină :______________________________
Altele :_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

V. DEZVOLTAREA ÎN PRIMA COPILĂRIE

1. DEZVOLTAREA SOMATICĂ
Dezvoltarea staturo-ponderală: ______________________________________________
2
Incidenţa posibilelor maladii la vârsta mică: _____________________________________
2. DEZVOLTAREA PSIHOMOTORIE
Vârsta mersului (eventual precizări asupra etapelor anterioare: susţinerea capului, postura
aşezată fără susţinere etc. ) :
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Etapele ulterioare: coordonări psihomotorii complexe ; regresiile: motivele de nelinişte
care au fost justificate pe tot parcursul dezvoltării psihomotorii etc. ) :
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3. DEZVOLTAREA LIMBAJULUI (vârsta şi observaţii asupra dezvoltării limbajului):
Primele vocalizări (gângurit) :________________________________________________
Primele cuvinte (altele decât mama şi tata): ____________________________________
Primele construcţii verbale (două sau trei cuvinte folosite împreună) :________________
Fraze complete (cu relaţii şi construcţii gramaticale) :______________________________
- folosirea corectă a pronumelor (eventuale anomalii) :_____________________
- limbajul curent (trebuie precizate: deformări fonetice, „limbajul de bebeluş”etc.):
_______________________________________________________________
2. DEZVOLTAREA COGNITIVĂ
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

VI. EVOLUŢIA RELAŢIILOR CU ANTURAJUL ŞI SCHIMBURILE AFECTIVE

1. ALIMENTAŢIA:

3
Prima alăptare: naturală sau artificială:_________________________________________
Apetitul, nivelul de satisfacere a bebeluşului:___________________________________
Ritmul somn-veghe:________________________________________________________
Atitudinea mamei:_________________________________________________________
Înţărcatul (vârsta):_________________________________________________________
Acceptarea alimentelor solide:_______________________________________________
Curiozitatea sau rezistenţa în faţa alimentelor noi:________________________________
Dobândirea autonomiei alimentare (folosirea tacâmurilor) : ________________________
Curăţenia: _______________________________________________________________
Alegerea alimentelor: ______________________________________________________
Ritmul şi durata meselor: ___________________________________________________
Conflictele cu mama: ______________________________________________________

2. ATITUDINE :
Primul zâmbet intenţionat : __________________________________________________
Temerile în faţa unor persoane necunoscute: __________________________________
Toleranţa faţă de absenţa mamei: ____________________________________________
3. SOMNUL:
Ritualurile de adormire şi alte ritualuri legate de somn: ____________________________
4. ACHIZIŢIA CONTROLULUI SFINCTERIAN
Vârsta şi stabilitatea achiziţiilor: ______________________________________________
Principii de educaţie: ______________________________________________________
Docilitatea copilului. : ______________________________________________________
5. REACTII LA PRIMELE INTERDICTII (mai ales cele care sunt legate de achiziţia
autonomiei motrice): ___________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

6. CONDUITE ŞI INTERESE SEXUALE

Curiozitatea şi întrebările legate de diferenţele dintre sexe, asupra originii copiilor,
conduitele masturbatorii şi manifestări ale sexualităţii infantile:

4
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Conduite sexuale şi percepţia rolurilor masculine şi feminine:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

VII. VIAŢA ŞCOLARĂ

1. Vârsta de intrare la grădiniţă: _____________________________________________

Primele reacţii şi adaptarea ulterioară (relaţii cu educatoarea) : __________________
2. Istoricul vieţii şcolare (succesiunea claselor frecventate, schimbări de şcoală etc.) : ___
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3. Proiecte de viitor (şcolare, profesionale) : ____________________________________
4. Atitudini cu privire la activitatea şcolară (interes, reacţii la reuşita sau eşecul şcolar
etc.) : ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
5. Relaţii cu ceilalţi copii : __________________________________________________
6. Caracteristici ale jocului: teamă, agresivitate, dominanţă, izolare etc. :
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Alte particularităţi de „caracter”, care sunt evidente pentru părinţi, sau primele
manifestări ale adolescenţei: _____________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

VIII. LOCUL COPILULUI ÎN EXPECTANŢELE PĂRINŢILOR ŞI ÎN DINAMICA

CUPLULUI PARENTAL

5
 Proiecții ale copilului, înainte de naștere :_____________________________________
Asemănări presupuse cu unul sau altul dintre părinţi: _____________________________
Satisfacţia şi decepţia în faţa sexului copilului, alegerea prenumelor etc. : ______________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Concepţii şi atitudini educative (eventuale divergenţe între părinţi) : ___________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Preferinţe şi manifestări de intoleranţă : ________________________________________

Locul, rolul şi poziţia copilului în grupul familial şi în miturile familiale: ________________
________________________________________________________________________

Data:
Semnătura:
Persoana care a întocmit: