Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Medicamente Adrenomimetice PDF
Medicamente Adrenomimetice PDF
98
M e di c ame nte adre nomi me ti c e
Adm i ni str ar ea det er min a r epr oduc er ea efe ct el or pr ovoca t e de st i m ul ar ea r ecept or i l or
Ne se l e c ti ve (ac ti one az a pe 1 si 2)
IZOP RE NA LINA (I ZOP ROT E NE ROL)
Se i n tr oduce r a di ca l ul iz opr opi l a ct i on ea z a n uma i pe r ecept or i i
Adm i ni str ar e: per l in gual sa u subl i n gua l; spr a y ( n u se a bsoa r be pe ca l e en t er a l a ; e in a ct i va t in
i nt est i n ).
Act i on ea z a : pe r ecept or i i din br on si i br onh odi la t a t i e (m a i put ern i ca si ma i de dur at a fa t a de
a dr en a lin a ; 1 -3 or e); r el a xea z a m uscu l a t ur a ut er in a= t ocol i t i c (di fer i t de oci t oci c ); det er m in a
va s odi l a t a t i e per i fer i ca (t eor et i c cu sca d er ea T A e fe ct a n ihi l a t de a ct i un ea pe r ecept or i i bt de l a
n i vel ul in im i i ).
In di ca t ii : a st m br on si c; st im ul ar ea cor dul ui (in si n copa ca r dia ca )
Rea ct i i a dver se: st i m ul ar ea cor dul ui (cu sca der ea con sum ul ui de oxi gen cr i z a de an gina pect or a la ;
a par i t ia de ari t m ii ); n el in i st e, an xi et a t e tr em ur at ur i; dupa un t i m p duce l a t ol er an ta dat or i t a down -
r egl a t i on (in t ern a li z ar ea r ecept or i l or ); a se ut i l iz a cu pr uden ta .
For m e: c om pr im a t e (subl i n gual ): BRON HODI LA T IN+ (tr at a m en t de fon d 10 m g de m ai m ul t e or i pe
z i ); spr a y s ol ut i e 0. 5%: NOVODRI N®
N. B. a n u se a soci a cu a dr ena l ina
Se l e c ti ve
1) 1 adr e nomi me ti c e
Nu se m et a bol i z ea z a pr in COMT efe ct pr el un gi t.
In di ca t ii : in a stm .
For m e: SA LBUT AMO L; ORCI PRE N ALI NA; FE NOT E ROL
1) M e dic ame nte c e ac ti one az a pr e ponde r e nt pe c or d:
SALB UTAM O L (VENTO LIN)
m a i efi ca ce ca Iz opr en a l in a ; a ct i un e pina l a 3 -4 or e
DO PAM INA
Doz e m i ci va s odi l a t a t i e (sca de T A da t or it a a ct ion i i pe r ecept or i i DA)
Doz e m i jl oci i st i m ul ea z a cor dul (a ct i on ea z a pe bt 1)
Adm i ni str ar e: in in sufi ci en t a ca r di a ca ; Rea ct i i adver se: t ah i ca r di e
DO B UTAM INA
Act i un e: cr est e for t a de con t ra ct i e si in fl uen t ea za ma i putin fr ecven t a
2) M e dic ame nte c e ac ti one az a pr e ponde r e nt pe ute r :
FENO T ERO L (B ERO TEC®)
a ct i on ea z a pe ut er; efe ct e pi n a la 8 or e: efe ct t oc ol i t i c
In di ca t ii : in im in ent a de a vor t ; na st er e pr em a t ur a
N. B. : un el e din tr e a dr en om i m et i ce c e a ct i on ea z a pe 2 a u efe ct e t oc ol i t i c e i n excl usi vi t a t e: RIT O DRIN
3) M e dic ame nte c e ac ti one az a pe vase : BAME T AN & IZOX UP RINA (a ct i un e pe 2)
4) M e dic ame nte c e ac ti one az a pe SNC
AM FETAM INA
Subst a n ta de sin t ez a car e r epr oduce a ct i un ea a dren a l in ei ; efe ct el e l a per i fer i e pot fi m a i sl a be , au efe ct put ern i c
a supr a SNC; l i posol u bi l e a bs or bt i e di n int es t i n a jun g in cr ei er (tr ec de ba r i era h em a t o -en ce fa l i ca ).
Act i un e: st i m ul en t e psih o -m ot or i i ; st i m ular ea a cti vi t a t i i psih i ce cu pr el un gir ea st ari i de vegh e, a soci a t i a i dei l or
(n u r efa c m et a bol i sm ul cel ul el or n er voa s e epui z ar e); a ct i un e an or exi gen a pr in st im ul ar ea cen t r ul ui h i pot a l am i c
a l sa ti et a t i i si t ua t an t er o -l a t er a l
Rea cţ i i a dver se: epui z a r e; t ul burar i psih i ce de t ip sch i z ofr en o -m i m et i c; ha l uci na t ii ; i dei par an oi de; det er m in a
t ol er a n ta .
DEXTRO AM FETAM INA
An or exi gen in obez i t a t ea exog en a (dat or i ta h i pera l i m en t at i ei ).
Medi ca m en t e a n or exi gen e: FE NFLURA MINA & FE NME T RAZI NA
r educ a pet i t ul ; se ut il i z ea za a soci a t e cu a l t e m i jloa c e t er a peut i ce
2) 1 adr e nol i ti c e
Sun t m edi ca m en t e ce bl och ea z a r ecept or i i a dr en er gi ci ; el e sun t :
- a dr en ol i t i ce
- a dr en ol i t i ce
adr e nol i ti c e
Sun t subst a n t e ce pr oduc bl oca r ea r ecept or i l or adr en er g i ci si in ver sar ea a ct i un ii a dr en a l in ei si pun er ea in
e vi den t a a a ct i un i i a a cest ei a .
A) S ubsta nte de si nte z a
TO LAZO LINA
-der i va t de IMIDAZO L (a m i nt est e de st r uct ur a hi st a m in ei )
-a ct i on ea z a a supr a va sel or per i fer i ce pr in sca derea r ez i st en t ei (a t at pr in m eca n i sm a dr en ol i t i c ci t si m eca n i sm
m i ot r op dir ect ); de a ce ea sun t efi ci en t e i n t ul bura ri l e de ir i ga ti e per i fer i ca
-est e i n di ca t a in t ul burar i l e de ir gat i e per i fer i ca (si n dr om Rei n a u)
-ca r ea ct i i a dver se a m i nt i m: h i per secr et i e ga st r i ca si st im ulr ea cor d ul ui (pr in efect a dr en er gi c)
-est e a dm i n i str at sub for m a de in ject i i i ar tr a ta men t ul dur ea za 2 sa pt a man i
FENTO LAM INA (REG ITIN ®)
-a ct i on ea z a pr in bl oca r ea r ecept or i i 1, 2; se adm in i str ea z a in feocr om oci t om
RAZO SIN (M INI PRES ®)
-a ct i on ea z a pe r ecept or i i 1di l at a t ia ar t er i ol el or si ven ul el or ; sca de r ez i st en t a per i fer i ca si r ein t oar cer ea
ven oa sa
-e fe ct ul a par e l a ca t eva or e de l a a dm in i str ar e
-doz a t er a peut i ca = 0, 5m g; dupa car e se cr est e
-r ea cţ i i a dver se: t ah i car di e
B ) Substante nat ur al e
Sun t a l ca l oi z i extr a si din scl er ot ul de l a seca r a cor n uta ; a cest a r ez ul t a in ur m a in fest a r i i pl an t ei cu ci uper ca
Cl a vi cep s Pur pur en s (scl er ot = er got )
Pot fi - pol i pet i di ci
- am in oa l col i ci (der i va t i a i a ci dul ui l i z er gic)
ERG O TAM INA
-a l ca l oi d pol i pept i di c c e a ct i on ea z a ca a gon i st pa rt i a l (sin gur pr oduce e fe ct e pr opr i i ) dar in pr ezen t a a gon i st i l or
pur i a ct i on ea z a ca an ta gon i st
-a ct i un e: doz e m i ci (a goni st par ti a l ) con tr a ct i a oga n el or cu m uscul a t ura n et eda (va se, br on si i si
ut er ); doz e m ar i a ct i un e a dr en ol i t i ca .
-i n di ca ti i : m i gr en a (h em i cr an i e, cefa l e e un i la t eral a a ca pul ui ce se da t or ea z a pul sa t i l or va sel or din t er it or i ul
cr an i an ) sub for m a de t ar tar a t de r got a min a ; oci t oci c (n um a i in a fa r a sar ci ni i )
i n er got m ai exi st a si
ERG O TO XINA
-i n tr oduc DH er got oxi n a cu efe ct e a dr en ol i t i ce
-se i n di ca in t ul bur ari l e de ir i gat i e per i fer i ca a ret i n ei si t er i t or i ul vest i bul oc oh l ea r si t ul burar i afect i ve si
c ogn i t i ve
-for m e fa r m ceut i ce: E RG OCE PS+ ; DH E RGOT O XIN; RE DE RGAM
ERG O M ETRINA
-a ct i on ea z a pe ut er si est e e fi ci en t i n m etr or a gii
M ETIL ERG OM ETRINA
-a ct i un e ma i put ern i ca
NICERG O LINA (SERM IO N+)
-e fe ct e fa vor a bi l e a supr a ci r cul a ti ei per i fer i ce si cer e br a l e pr ecum si efect a n t i a gr egan t
JO IMB INA
-va s odi l a t a t or la n i vel ul ar t er el or de la ni vel ul ba z in ul ui efct a fr odi si a c(!!!)
ADRENO M IM ETICE
Pr ez in t a o ca t en a la t era l a cu un ca r bon a sim et r i c (for m a a ct i va cea l evogi r a ); un el e di ntr e a cest e subst a n t e a u o
sol u bi l i t a t e m ar e.
Cel e m a i im por t an t e sun t : PROP RA NOL OL; OX OP RE NOL OL (el e pot t r ece si i n SNC).
ACT IUNI LE se ca r a ct er i z ea z a prin :
1)m odi fi ca r i a l e t on usul ui veget a t i v
2)m odi fi ca r i a l e a para t ul ui ca r di o va s cul a r
3)m odi fi ca r i m et a bol i ce
1) M odi fi c ar i al e tonus ul ui ve ge tati v
-sun t an t a gon i sti sa u par t ia l i (ul t im i i put an d pr oduce l a i n ceput st i m ul ar ea SNV Sy; i n r est se pa st r ea z a o
pr epon der en ta r el a t i va a Ps y).
2) M odi fi c ar i c ar di o-vasc ul ar e
-vi z ea z a efe ct el e S y a supr a cor dul ui pr in sca der ea :
-a da pt ar ii la efor t si l a em ot i i
-posi bi l i t a t i i de a par i ti e a t ul bur ar i l or de r i tm provoca t e de S y e fe ct
a nt i ar it m i c
-c on sum ul ui de oxi gen
-T A (prin sca der ea for t ei de c on t ra ct i e & efe ct ul an t ir en in a - deoa r ece el i b r en in ei e m edi a ta de rec 1).
3) M odi fi c ar i me tabol i c e
-se ca r a ct er i z ea z a pr in r ea ct a dver se
-bl oca r ea r ecept or i l or 2 duce l a con t ra ct i a m uscul a t ur i i br on si ce
-a nt a gon iz ar ea efe ct el or
-em ot i on a l
-i nh i ba gl i col i z a , gli cog en ol i z a h epa t i ca
-sca de pr esi un ea ocul a r a
-a t a gon iz ea z a tr em or ul em ot i on a l
In di ca t ii :
-a ri t m ii car di a ce (cr est e c om pon en t a Sy)
-ca r di opa t i e i sch em i ca
-for m e n est a bi l i z a t e de HT A
-for m e de gl a ucom
-t r em or ul
Rea cţ i i a dver se:
-depr i m a cor dul (br a di car di e, bl oc a t r i o -ven t r i cul ar , hi pot en si un e)
-a st m br on si c
-st i m ul ar ea Sy (l a cel e cu a gon i st i par ti a li )
-h i pogl i cem i e
Con t ra in di ca t ii :
-i n sufi ci en t a car di a ca
-di a bet z a har a t n ec om pen sa t
-a rt er i opa t i e per i fer i ca
-i n sar ci na
e fe ct ul CHI NIDINC est e un ul an t iar i tm i c
PRO PR ANO LO L (INDERAL®)
-est e un m edi ca m en t n esl e ct i v a va n d si pr opr i et at i chin i din ce
-a dm in i str at per os t r ece de ba r i era h em a t o -en ce fa l i ca ; doz a 20 -80 m g/z i l a 6or e (a dm in i strar e paren t er la
nn uma i in st at i on ar e pina la 5 m g )
PINDO LO L
-n esel e ct i v + e fct e de t i p ch i ni din i c
-depr i m a m ai putin m i oca r dul deca t pr opr an ol ol ul
O XIPRENO LO L (TRASICO R® )
-n esel e ct i v; N U a r e pr opri et a t i ch in i din ce
-a ct i un e ar it m i ca foa r t e sca z ut a
1 SELECTIVE
-ce a ct i on ea z a nn um a i pe cor d
-ME T OPRO LO L; AT E NOLO L (l a di a bet i ci ); T IMOLO L (i n gla ucom )
2 SELECTIVE
-BUT OX AMINA
SIM PATI CO PLEG ICE (NEURO - SIM PAT ICO PLEG ICE)
-a ct i on ea z a pe str uct ur il e si m pa ti ce a t a t l a ni vel cen t r al ca t si l a per i fer i e.
Me ca n i sm cen t ra l : se fa c e pr in int er m edi ul m eti l DOPA(l a a dm in i str ar e par en t era l a n u poa t e t ec e de ba r i er a
h em a t o-en ce fa l i ca si de a ceea s e a dm in i str ea z a m et i l a dr en al in a ca t si m et i l n ora dr en al in a ; el e a ct i on ea z a
a supr a str uct S y di n tr un ch i ul cer ebr a l t on us S y (va s odi l a t a t i e si hi pot en si un e ar t er i al a ).
CLO NIDIN A (CATAP RESS ®)
-a gon i st pe r ecept or i i 2 cen tr a li
-se a dm in HT A ( per os a ct i on ea z a pe t er m ina t i i si pr oduce, pr in efe ct 2 post si n a pt i c r educer a TA; de
a sem en ea m a i a ct i on ea z a pe r ecept or i i 2 pr esi na pt i ci ci si duce l a el i ber ea de ca t ec ol a m i n e hi pot en si un e); IV –
va l a bi l m eca n i sm ul cen tra l
-da t or i t a fa pt ul ui ca bl och ea z a r ecept or i i 2 pr esi na pt i ci duce l a sca der ea secr et i ei sa l i va r e (de r ecept or i i 2
sun t a t a sa t e si fi br e a l e si st em ul ui Ps y)
CURS N R. 8 23/ XI/ 1998
ANESTEZICE LO CALE
Rac ti i adve r se :
Al er gi e, gr et uri , ver i ge, st a r i de h i per exci t a bi l i t a t e n er voa sa , c on vul si i ( ca a n t i con vul si va n t se a dm in i str ea z a
DIAZE PA M.
Br a di ca r di a , pr a busi r ea T A, col a ps, poa t e a jun ge sa subc om be pr i n st op r espi r at or .
La a s oci er e cu a dr en al in a pot a par e: HT A, cr est e r ea exci t a bi l i t a t i i n er vos e, t ul bur a r i de r i tm ca r di a c, fi br i l a ti e);
a cest ea n u a par l a a dmin i str ar e coer ct a in st om a tol ogi e.
Doz a l et a l a = 30m g/ kg cor p (ea poa t e sca dea i n bol i l e h epa t i ce).
Contr ai ndi c ati i :
a l er gi e la PROCAINA
i n sufi ci en t a h epa t i ca
t ubur ar i de con ducer e m i oca r di ca
epi l epsi a
m i a st eni a
l a copi i sub 3 a n i, debi l i si ba tr an i
NB: Nu se a s oci a z a cu a lt e m edi ca m en t e (ca sa nu se pr oduca i n com b de s er i n ga ).
Nu se ut i l i z ea z a in sol ca r e pr eci pi t a sa u ca r e a u m odi fi ca r i de cul oa r e.
2) c u l e g de ti p ami da
ANESTEZICE G ENERALE
M e c ani sm de ac ti une
Au fost el a bor a t e o ser i e de t e or i i cu pr i vir e l a modul de a ct i un e a l an est ez i cel or gen er al e
1)T . Cla ude-Ber n ar d
In n ar coz a a par m odi fi ca r i a l e st a r ii col oi da l e a l e c el ul el or n er voa s e. Na r coz a p ot e fi bi ol ogi ca sa u
n er voa sa (ul t i ma set e a n est ez i a ).
2)T . Ma yer -O wer t on (t. li pol i t ca a nar coz ei )
An est ez i cel e gen er a l e sunt li pofi l e; exi st a un coe fi ci en t de par ti t i e = gr a d de pen et ra r e in l ipi de i n r a por t
cu fa z a a poa sa .
Obi ect i e: sun t si an est ez i ce h i dr os ol ubi l e.
3)T . l ui Pa ulin g (t. cl a trar i i )
Na r cot i c= su bst r a t in jur ul car ui a a pa se t r a n sfor m a in hi dra t si a st fel i m pi edi ca t r a n sm it er ea i n fl uxul ui
n er vos.
Obi ect i i : se pr oduc e exp er i m ent a l cu ga z e n obi l e (ar gon si cr i pt on ).
pr ot oxi dul de a z ot se a dm in i str ea z a sub pr esi un e ce ea ce dem on st r ea z a va l a bi l i t a t ea t eor i ei
4)T . expan si un i i (expa n dar i i ) m em br an ei
Sub a ct i un ea an est ez i cel or gen er al e se pr od uce o r est r uct ur ar e a m em br an ei pr in in ch i der ea ca n al el or d e
sodi u. Se m odi fi ca r ea ct i i l e veget a t i ve si n u se el i ber ea z a m edi a t or i.
5)T . l ui Br em er
St ar ea de vegh e depi n de de i n t egr i ta t ea fa sc i cul ul ui a ct i va t or a scen den t (FRAA). An est ez i a a ct i on ea z a l a
ca pa t ul r ost r a l a l FRAA si i m pi edi ca tr an sm it er ea in fl uxul ui .
Na r coz a = i n h i bi t i e des cen den t a ce sa r e pe st e bu l b i n t er esea z a m a duva spi n ar ii si for m a t i un i il e supr a bul ba r e
(bul bul e a t in s n um ai in doz e t oxi c e).
6)T . um or a l e
Sca de el i ber a r ea de ca t ec ol a m i n e; cr est e el i ber ar ea de a cet i l c ol i n a ; ar e l oc el i ber ar e de en dor fi n e t o a t e
a cest ea pr oduca n duse l a n i vel ul cr ei er ul ui. An est ez i cel e a r a ct i on a pe h i poca m p
Cl asi fi c ar e
- pr in inh al a t ii li ch i del e vol a t i l e si ga z el e
- a dm in i str ar e i v cel e l i ch i de
A) Inhal ati a
Se a dm i n i str ea z a cu a jut or ul un ei m a st i si cu o a pa ra t ur a ce p er m i t e o d oz a r e pr eci sa . A sa s e a dm in i str ea za
et er si m al a ti on .
ETER
E st e un l i chi d cu un m ir os ca r a ct er i st i c, pa st ra t i n st i cl e c ol or a t e si in fl a coa n e foa r t e bi n e in ch ise (l a l um ina
si in con t a ct cu a er ul se tr an sfor m a un per oxi z i con fer in du -i t oxi ci t a t e, est e in fl a m a bi l in con t a ct cu a er ul .
Me ca n i sm : induct i e l un ga (10 -15 m in ), pseudoz gom ot oa sa (a gi t a t i e psi h om ot or i e , vi ol en t ), cr est e pr odu ct i a
de se cr et i i ( la a spira t i e poa t e det er m in a br onh opn eum on i e).
Con t ra in di ca t ii : ger a ta , var sa t ur i in tr a/ post op er a t or i i .
E fe ct e: - r el a xea z a m uscul a t ur a n et eda pr in m eca n i sm cen tr a l, an est ez i e bun a
- som n pr ofun d
- m en t in e fun ct i i l e vi t a l e
- sca de di ur ez a
M ALATIO N
Hi dr oca r bur a pol ih a l ogen a ta (deri va t de et a n ce c on t in e Cl si Br ). Pr in m et a bol i z a r e da m et a bol i t i t oxi ci .
E fe ct e:
- n ar coz a de scur t a dura t a
- c oe fi ci en t de par t i ti e ri di ca t (330)
- r el a xar e m uscul ar a in com pl et a ( se c om pl et ea z cu m i or el a xant i urar i zan t i )
Rea ct i i a dver se:
- depr i m a fun ct i i l e vi t a l e ( sca de t en si un ea ar t er i al a pr in m ec cen t r al si per i fer i c
- sen si bi l i z ea z a cor dul l a a c t i un ea ca t ecol a m i n el or a ri t mi i car di a ce
- pr op h epa t ot oxi ce
- det er m in a a l er gi e
- est e t er a t ogen
M ETO XIFURAN P RO TO XID DE AZO T
E st e un ga z i lar i ant (deoa r ec e d et er m in a con tra ct ur a m usch i l or m i m i ci i ce da a spect ul de r a s). La
a dm in i str ar ea l ui bon a vul poa t e pr eve n t a h al uci na t i i. E st e va l a bi l a in ca z ul l ui t eor i a cl a tr ar i i. In caz ul
a n est ez i ei se fol os est e su b for m a de a m est ec 8 0% pr ot oxi d, 20% oxi gen (i n l i psa oxi gen ul ui s -a r pr oduc e
a sfi xi a bol n a vul ui ). E fe ct el e dur ea z a ca t t i m p se a dm i ni st r ea za ga z ul ; bol n a vul i si r evi n e dupa 1 -2 m in ut e;
som n ul n u est e pr ofun d. An l gez i e foa r t e bun a ( a dm in i str ar e i n obst r et i ca , i n t er ven t i i de scur t a dura t a ). In
a n est ez i a gen er al a se a soci a z a cu un m i or ela xan t . Poa t e d et er m in a in duct i a an est ez i ei g en er a l e. Ar e
m or t a li t a t e sca z ut a .