Colegiul “Mihai Eminescu” din Soroca

PORTOFOLIU
La unitatea de curs
“Tehnici generale si aplicații de ingrijire”
Grupa 23 ”B”
Specialitatea ”Asitență sociala”

DRAGALIN IULIAN

Profesor : Tașnic Aliona

 Colegiul “Mihai Eminescu” din Soroca

REFERAT
TEMA:
„Toaleta bolnavului mobilizat la pat”
La unitatea de curs
“Tehnici generale si aplicații de ingrijire”
Grupa 23 ”B”
Specialitatea ”Asitență sociala”

DRAGALIN IULIAN

Profesor : Tașnic Aliona

TOALETAPACIENTULUIIMOBILIZATLAPAT
1)INTRODUCERE
Toaleta pacientului face parte din ingrijirile de baza care au scopul de a asiguracontrolul si igiena
bolnavului. Ea constituie una din conditiile indispensabile ale procesului de vindecare. Desi pacientul
cu hemoragie cerebrala se mobilizeaza cu multaatentie trebuie sa beneficieze de toaleta zilnica la pat,
pe regiuni.
2)OBIECTIVE
Prin toaleta pacientului imobilizat la pat se indeparteaza de pe suprafata pielii stratulcornos,
descuamat si impregnat cu secretiile glandelor sebacee si sudoripare, amestecatecu praf, alimente,
resturi de dejectii si alte substante straine care adera la piele.Indepartarea acestora deschide orificiile
de excretie ale glandelor pielii, invioreazacirculatia cutanata si a intregului organism, produce
o hiperemie activa a pielii,favorizand mobilizarea anticorpilor formati in celulele reticulo-endoteliale
din tesutulcelular subcutanat. Toaleta linisteste bolnavul, ii creeaza o senzatie placuta de confort.
3)PRINCIPII
Pentru ca toaleta sa se desfasoare in bune conditii se urmaresc cateva principii caretrebuie
respectate:-se apreciaza starea generala a bolnavului pentru a evita o toaleta prea lunga,obositoare.-se
verifica temperatura ambianta, pentru a evita racirea pacientului.-se evita curentii de aer prin
inchiderea usilor, ferestrelor.-se izoleaza bolnavul prin paravan.-se pregatesc in apropiere materialele
necesare toaletei, schimbarii lenjeriei patului si a bolnavului si pentru prevenirea escarelor.Baia
partiala la pat consta in spalarea intregului corp pe regiuni, descoperind progresivnumai partea care
se va spala dupa ce pacientul a fost dezbracat complet si acoperit cu uncearceaf si cu o patura.
Asistenta va avea grija ca temperatura in salon sa fie de cel putin20
o
C iar temperatura apei de 37
o
C se va controla cu termometrul de baie sau cu cotul.Apa calda trebuie sa fie din abundenta si se va
schimba de cate ori este nevoie.
4)
ETAPE
Toaleta se face respectand o anumita ordine si se va incepe intotdeauna cu fata, apoigatul, membrele
superioare, partea anterioara a toracelui, abdomenul, partea posterioara atoracelui, regiunea sacrala,
coapsele, membrele inferioare, organele genitale si in sfarsitregiunea perianala. Musamaua si aleza de
protectie se muta infunctie de regiunea pe careo spalam iar la sfarsit se face toaleta parului, toaleta
partii bucale.Inainte de a incepe baia pe regiuni se vor colecta date medicale cu privire la
starea pacientului: puls, tensiune, respiratie, ce mobilizare i se permite in ziua respectiva, dacase
poate spala singur, pe care parte a corpului.
Asistenta pregateste psihic bolnavul cu hemoragie cerebrala, daca acesta esteconstient, explicandu-i
manevrele pe care le va face cu foarte mare atentie la miscareacapului si cerand cooperare daca este
posibil.5)
EXECUTAREA INGRIJIRILOR-TOALETA PE REGIUNI
 Scopul 
ingrijirilor este:-prevenirea infectiilor, indepartarea secretiilor si a depozitelor naturale,-mentinerea
permeabilitatii cailor respiratorii superioare,-obtinerea unei stari de bine a pacientului, profilaxia
cariilor dentare,-evitarea leziunilor de grataj la pacientii cu prurit/agitati, prevenirea escarelor,-
pregatirea pacientilor pentru diferite interventii chirurgicale-mentinerea unei stari de confort la
pacientii imobilizati la pat,-la pacientii inconstienti cu sonde vezicale/nazogastrice intretinerea si
mentinereaacestora.
 Materialele
necesare pentru toaleta pe regiuni sunt:-musama, aleza, cearseafe, prosoape, tampoane
tifon, comprese, manusi de baie,manusi de cauciuc, tavita renala, recipient pentru apa,
sapun, paravan, bazinete,  plosca.
Tehnica
:
 Spalarea fetei 
incepe cu ingrijirea ochilor. Se indeparteaza secretiile oculare cuun tampon steril de la comisura
externa spre cea interna. Se spala ochii cu mana acoperitacu manusa, se limpezesc, se sterg cu
prosopul curat. La pacientul ia nconstient pentru amentine supletea corneei se picura
“lacrimi artificiale” in fiecare ochi, iar daca ochiul ramane deschis se aplica comprese
imbibate in ser fiziologic si se indeparteaza periodics e c r e t i i l e o c u l a r e . S e c o n t i n u a a p o i
c u f r u n t e a d e l a m i j l o c s p r e t a m p l e , s e s p a l a c u miscari circulare regiunea periorala si
regiunea perinazala. Se curata fosele nazale fiecarecu cate un tampon umezit in ser fiziologic. Daca
pacientul prezinta o sonda se dezlipester o m p l a s t u l c u c a r e e s t e f i x a t a , s e e x t r a g e 5 - 6
cm, se curata tubul cu un tampon, seindeparteaza crustele de pe mucoasa
n a z a l a c u u n t a m p o n u m e z i t i n a p a o x i g e n a t a diluata, se reintroduce sonda, se fixeaza.
Sonda pentru oxigenoterapie se poate introducein cealalta fosa nazala. Se controleaza functionarea
sondelor, se supravegheaza respiratia pacientului.
 Spalarea gatului si a membrelor superioare
se face cu miscari circulare incepandde la umar spre capatul distal stergandu-se imediat. Se va insista
la axile tamponandu-le  p a n a l a p e r f e c t a u s c a r e . D a c a p a c i e n t u l s e p o a t e i n t o a r c e i n
d e c u b i t l a t e r a l s p a l a r e a celeilalte maini se face in aceasta pozitie.
Toaleta  partii  anterioare  a  toracelui 
s e   f a c e   i n s i s t a n d   l a   f e m e i   l a   p l i u r i l e submamare. Se sapuneste si se clateste cu o
mana ferma, fara brutalitate se va avea grijala ombilic, depozitul de murdarie se poate
indeparta cu un tampon inmuiat in benzina. Pentru a evita iritatiile se unge pielea cu vaselina.
 Spatele
bolnavului este bine sa se spele in decubit lateral daca nu este posibil in sezut. La pacientii
cu hemoragie cerebrala capul se va sustine tot timpul si se va misca catmai putin posibil.
Toaleta partii inferioare a corpului 
s e f a c e c a s i l a m e m b r e l e s u p e r i o a r e c u atentie deosebita la spatiile interdigitale.
Toaleta organelor genitale si a regiunii perianale
se face dupa ce pacientul esteinformat si i se asigura intimitatea. Se serveste pacientul cu bazinet
pentru a-si goli vezica urinara si se inlocuieste cu unul curat, pacientul ramanand in pozitia
ginecologica. Seimbraca manusa de cauciuc apoi cea de baie si se spala regiunea dinspre simfiza
pubianaspre anus; se limpezeste abundent. Se scoate bazinetul si se usuca regiunea
genitala,anala, pliurile-care se pudreaza cu talc. Se indeparteaza materialele si se aranjeaza
patul, pacientul este asezat comod.
Toaleta cavitatii bucale
la pacientul cu hemoragie cerebrala-constient se facecerand bolnavului sa deschida
gura: se sterg limba, bolta palatina, suprafata interna si externa a arcadelor dentare cu
glicerina boraxata, cu miscari dinspre inauntru inspre afarasi se sterg dintii cu un alt tampon; la sfarsit
se sterg buzele. La pacientul inconstient se vafolosi deschizatorul de gura introdus in arcadele
dentare si se va scoate proteza dentara,daca este cazul. Se va evita contactul mainilor cu
secretia salivara a pacientului sau cu materialul folosit.
 Ingrjirea unghiilor 
se face prin taiere la nivelul degetului, cu atentie. Mana sau   p i c i o r u l s e a s e a z a p e u n
prosop unde se aseaza fragmentele taiate. Se
dezinfecteazainstrumentele dupa utilizare. Se evita lezarea tesuturilor adiace
n t e   ( r i s c   d e   i n f e c t i i –    panaritii mai ales la diabetici).
 Ingrijirea parului.
Spalarea parului este contraindicata la pacientii cu hemoragiecerebrala, cu fracturi ale craniului,
traumatisme mari, pacienti cu stare generala alterata,febrili, cu boli ale pielii capului. La acestia se
face zilnic perierea si pieptanarea parului.
  In  final 
d u p a   s p a l a r e a   i n t r e g u l u i   c o r p ,   p e n t r u   a c t i v a r e a   c i r c u l a t i e i   s a n g u i n e  bolnavul se
va frictiona cu alcool mentolat indeosebi regiunile predispuse la escare. Estede evitat la pacientul
imobilizat la pat udarea pansamentului a aparatului gipsat in timpul baii pe regiuni.
6)CONSIDERATII PERSONALE
Toaleta pe regiuni a pacientului imobilizat la pat ofera informatii despre star
eategumentelor, modificarile acestora fiind foarte importante in munca cu bol
n a v u l . Bolnavii cu hemoragie cerebrala, in stare grava,adinamici, inconstienti, cu paralizii carenu
au posibilitatea sa-si schimbe singuri pozitia in pat sunt mai predispusi
escarelor.Prevenirea acestora, urmarirea starii tegumentelor este foarte importanta in evolutia boliisi
prevenirea complicatiilor. Inrosirea pielii in regiunile predispuse escarelor:
regiuneaoccipitala, a omoplatului, sacrata, calcaiele, creasta iliaca, partea interna si
externa agenunchilor si regiunea maleolara precum si o senzatie dureroasa la presiune sunt
primelesemne ale escarelor. Aceste zone trebuie foarte bine ingrijite odata ce au fost
observatemodificari tegumentare. Pozitia bolnavului se va schimba frecvent (la 2 ore), la
pacientulcu hemoragie cerebrala cu multa grija la miscarea capului – acesta se va sustine de catre
oasistenta. Mai pot aparea deasemenea si alte modificari tegumentare: edem,
cianoza,e r u p t i i   c u t a n a t e ,   d e s c u a m a t i i   o b s e r v a t e   i n   t i m p u l   e f e c t u a r i i   t o a l e t e i   p a
c i e n t u l u i   c a r e trebuie semnalate de urgenta medicului.
 Colegiul “Mihai Eminescu” din Soroca

REFERAT
TEMA:
„Alimentarea pacientului care suferă de diabet”
La unitatea de curs
“Tehnici generale si aplicații de ingrijire”
Grupa 23 ”B”
Specialitatea ”Asitență sociala”

DRAGALIN IULIAN

Profesor : Tașnic Aliona

 Diabetul este una dintre cele mai grave boli cronice, care afecteaza toate categoriile de varsta si
pentru care nu exista tratament de vindecare, ci doar terapie medicamentoasa menita sa tina sub
control evolutia bolii. In aceasta situatie, regimul in diabet este esential pentru stoparea evolutiei
bolii. In fond, diabetul este o afectiune determinata nu doar de predispozitia genetica, ci si
de dezechilibre ale metabolismului, cauzate de alimentatia nesanatoasa, combinata cu stil de viata
dezordonat, sedentarism si consum excesiv de alimente hipercalorice si cu un continut mare de
zaharuri. Asadar, respectarea drastica a unui regim alimentar in diabet nu este o simpla
recomandare, ci o componenta de baza a terapiei impotriva diabetului.
Asadar, te invitam sa afli ce alimente trebuie sa contina regimul in diabet si in ce cantitati pot fi
consumate acestea si care sunt regulile de baza pe care trebuie sa le respecti in regimul pentru
diabet, astfel incat sa nu iti inrautateasca starea de sanatate, ci sa stopeze diabetul din evolutie. Foarte
important este ca regimul alimentar sa fie insotit de programul corect de exercitii fizice care sa
controleze eficient boala.
1. Evita cat poti de mult preparatele din comert si incearca sa gatesti acasa majoritatea felurilor
de mancare pe care le consumi. Chiar daca unele produse sunt promovate sub eticheta de “produs
bio”, nu poti avea siguranta si controlul asupra cantitatii de ingrediente folosite (sare, zahar). Aceasta
recomandare este obligatorie mai ales in cazul dulciurilor si a produselor de patisserie/cofetarie.
2. Regimul pentru diabet trebuie sa contina cat mai multe legume si fructe proaspete. Evita sau
consuma cu moderatie fructe cu un continut mare de fructoza: banane, struguri, mango, mandarine.
In schimb, poti include in regimul alimentar pentru diabet fructe precum mere, caise, fructe de
padure, prune, cirese, pepene rosu.
3. Consuma zilnic lactate, insa cu un continut scazut de grasime. Fereste-te de produsele lactate
din comert imbogatite cu arome de fructe sau alte astfel de adaosuri, deoarece sunt extrem de
daunatoare si contin o multitudine de zaharuri rafinate. Mizeaza pe iaurt slab, lapte degresat, branza
de vaci.
4. Consuma zilnic cereale integrale – fulgi de ovaz, de grau, orez brun, paine graham. Acestea
sunt bogate in fibre si iti ofera senzatie de satietate pentru mai mult timp.
5. Consuma seminte precum fistic, nuci sau caju, deoarece reduc riscul de boli cardiovasculare.
Atentie, in regimul pentru diabet acestea trebuie consumate cu moderatie si in stare naturala (fara
sa fie prajite sau imbogatite cu diverse condiment), deoarece contin cantitati importante de grasimi.
6. Consuma alimentele in stare proaspata, pentru a te bucuta de proprietatile nutritive ale
acestora.
7. Alege alimente cu un continut scazut de proteine: peste, pui fara piele, tofu, fasole.
8. Elimina sarea din alimentatie sau redu semnificativ aportul acestui condiment. Consumul de
sare favorizeaza retentia apei, bolile cardiovasculare, problemele renale si cresterea tensiunii
arteriale, tulburari care asociate diabetului pot cauza numeroase complicatii.
9. In regimul pentru diabet poti consuma unul sau doua oua maximum/saptamana. De
asemenea, este recomandat sa consumi doar galbenusul, deoarece albusul este bogat in proteine.
10. Consuma alimente bogate in calciu si alimente bogate in potasiu, precum: portocale, pomelo,
spanac, broccoli, varza.
11. In regimul pentru diabet ai voie sa consumi carne rosie de maximum doua ori pe saptamana,
in portii mici.
12. Renunta la produsele de patisserie si la cele de panificatie si limiteaza-te la consumul de paine
integrala si la produse precum biscuit din ovaz, dietetici.
13. Evita grasimile nesanatoase si rafinate si consuma-le cu moderatie pe cele sanatoase: ulei de
masline sau ulei de canola.
14. Pentru a fi eficient, regimul alimentar in diabet trebuie sa respecte schema clasica a meselor
zilnice: trei mese principale si doua gustari intre ele. Ai grija sa iei ultima masa cu cel putin 3 ore
inainte de somn, astfel incat organismul sa aiba timp sa proceseze hrana.
15. Dieta alimentara recomandata in diabet trebuie sa fie completata de un program zilnic de
exercitii fizice, care sa stimuleze activitatea metabolica si sa previna surplusul de greutate, deoarece,
de cele mai multe ori diabetul este asociat si tulburarilor de greutate.