3.

ÎNGRIJIREA COPILULUI CU BRONHOPNEUMONIE

1. Definiţie
Bronhopneumonia – este o afecţiune pulmonară acută, gravă, întâlnită de regulă până la vârsta
de 3 ani, caracterizată prin apariţia de multiple focare de condensare, centrate pe câte o bronhie
lobulară şi, cel mai adesea, prezente în ambii plămâni.

2. Etiologie
Cauza determinanta → infecţia aerogenă sau hematogenă cu pneumococ, mai rar cu alţi
germeni bacterieni.
Cauze favorizante → sezonul rece, vârsta mică, rezistenţa scăzută la infecţii prin stare de
denutriţie, deficite imune.
3. Simptomatologie:
1. debut brusc în plină stare de sănătate sau ca urmare a unei infecţii acute de cai aeriene
superioare;
2. febră ridicată ce poate adesea depăşi 40°;
3. dispnee marcată însoţită de polipnee, geamăt expirator, bătăi ale aripilor nazale care
ritmează mişcările respiratorii;
4. tuse moniliformă, obositoare;
5. stare generală profund alterată;
6. privire anxioasă;
7. facies suferind;
8. în forme grave - comă hipoxică;
9. anorexie (refuză sân sau biberon);
10. diaree însoţită de vărsături.
4. Examinări paraclinice:
1. examen radiologic pulmonar;
2. HLG evidenţiază anemie intrainfecţioasă, leucocite crescute şi neutrofilie;
3. gazometria sanguină evidenţiază scăderea saturaţiei de O2, creşterea PaCO2 şi acidoză
respiratorie;
4. examen bacteriologic din secreţia traheală şi antibiogramă;

5. Intervenţii aplicate copilului spitalizat:

1) Asigurarea condiţiilor de mediu:
- Microclimat corespunzător (temperatura, luminozitate, umiditate);
- Mediu securitar (plasarea patului la distant de surse de căldură, plasare de bare laterale
sau plase la paturi, îndepărtarea obiectivelor tăioase);
- Lenjeria de pat şi de corp curate;
- Jucării în funcţie de vârste.
2) Abordarea copilului cu calm, blândeţe, răbdare;
3) Asigurarea unui regim de viaţă echilibrat cu respectarea orelor de somn, baie, alimentaţie
în funcţie de vârstă;
4) Pregătirea copilului pentru intervenţii şi tratamente:
5) Explicarea tehnicilor pe înţelesul copilului;
6) Manevrarea de către copil a anumitor aparate şi instrumente (fără a exista pericolul
desterilizării) şi utilizarea acestora ca pe o jucărie;
7) Permiterea punerii în practică a abilitaţilor dobândite: mers, îmbrăcat, dezbrăcat,
alimentat singur (în măsura permisă de boala şi sub supraveghere);
8) Oferirea de activităţi de destindere utilizând materialele care pot fii aduse de părinţi:
jucării, cărţi, casete audio cu muzică sau povesti, casete video cu desene animate;
9) Încurajarea comunicării cu ceilalţi copii din salon;
10) Supravegherea copilului:
11) Măsurarea funcţiilor vitale şi vegetative;
12) Observarea tegumentelor şi mucoaselor;
13) Observarea stării generale;
14) Aprecierea comportamentului.
15) Recoltarea produselor biologice şi patologice;
16) Asigurarea alimentarii copilului:
17) Aplicarea tratamentului prescris;
18) Aplicarea măsurilor de prevenire a infecţiilor nosocomiale:
19) Curăţenie, dezinfecţie, sterilizare, izolare;
20) Purtarea echipamentului de protecţie;
21) Interzicerea vizitelor persoanelor străine;
22) Prevenirea accidentelor:
23) Nu se vor lăsa medicamente la îndemâna copiilor;
24) Verificarea temperaturii alimentelor şi lichidelor ce urmează