Contracepția de urgență:

1.Definiţi noţiunea de contracepţie de urgenţă

Este numită şi contracepţie postcoitală, deci, este folosită după un raport
sexual neprotejat. Eficienţa metodei este cu atît mai mare cu cît este
folosită mai urgent după raportul sexual neprotejat.
2.  Descrieți clasificarea contracepţie de urgenţă:
Metode hormonale:
1. pastile orale combinate estrogen – progestagenice (metoda Yuzpe)
2. pastile orale numai cu progestagen
3. Dispozitive intrauterine
4. Antigonadotropine – Danazol
5. Antiprogestatice – Mifepristone
3. Citiţi afirmaţia de mai jos. În cazul în care apreciaţi că este adevărată,
încercuiţi litera A. Dacă afirmaţia este falsă, încercuiţi litera F.
 Contracepția de urgență poate fi folosită de 2-3 ori pe lună   A    F
4. Numiţi avantajele contracepției de urgență
a) Toate metodele sunt eficiente
b) Sunt uşor de folosit
c) Nu au contraindicaţii
d) Nu au efecte adverse de lungă durată
5.În săptămâna ce urmează utilizării PCU e posibil apariţia ?
 Există o probabilitate de a inhiba ovulaţia

 Provoacă atrofia endometrului, acesta din urmă devenind

nefavorabil implantării embrionului

 Influenţează motilitatea trompelor uterine

 Eficiența este mai mare, dacă se aplică înainte de ovulație, decît

după
  Riscul unei sarcini nedorite după un act sexual neprotejat în
perioada preovulatorie este de 10-30%

6.Numiți indicaţii CU:

a.  Cuplurile care au avut un raport sexual neprotejat şi pentru ele
există risc de sarcină
b. Persoanele supuse violenţei sexuale
c. Femeile care au uitat să ia minipilula
d. Femeile care au suportat expulzia DIU
e. Femeile care sînt în risc de sarcină după ruperea sau alunecarea
prezervativului.
f. Femeile care au uitat să ia pastila combinată
7.Enumeraţi contraindicaţiile şi situaţiile care necesită o atenţie
deosebită în realizarea CU:
  boala inflamatorie pelvina si afectiunile inflamatorii cervicovaginale 

 bolile cu transmitere sexuala, parteneri multipli 

 neoplasmele genitale, inclusiv boala trofoblastica gestationala 

 sangerarea cu punct de plecare uterin de etiologie necunoscuta 

 malformatiile sau tumorile uterine benigne care fac dificila insertia

DIU 

 alergia cunoscuta la cupru sau la alt constituent al DIU 

 maladia Wilson 

 sarcina ectopica in antecedente.

8.  Numiți avantajelele CU când se foloseşte DIU: 

- Este o metodă eficientă de contracepţie;
- Are efecte adverse mai puţin pronunţate ca în cazul pastilelor
combinate; 
- Postinorul este disponibil într-o singură pastilă.
9. Numiţi dezavantajele CU când se foloseşte DIU:

- Dereglează ciclul menstrual;

- Administrarea minipilulelor pentru a preveni sarcina pot fi
stresante pentru unele femei, deoarece trebuie să ia 20 pastile într-o
doză .

10. Completaţi schema de administrare a  COC pentru contracepţia de

urgenţă:
a) COC ce conţin 50mg etinilestradiol şi 0,5mg norgestrel (0,25mg
levonorgestrel) :

1. Se iau 2 pastile în primele 72 ore de la raportul sexual neprotejat,

urmate de încă două pastile la interval de 12 ore, în total 4 pastile. În
cadrul consilierii clienta este ajutată să-şi aleagă o metodă de
contracepţie permanentă.

2. Dacă după 2-3 săptămîni menstruaţia lipseşte , face-ţi testul de

sarcină. Dacă testul e pozitiv, consiliaţi gravida şi ajutaţi-o să ia o
decizie corectă.

3. În cazul utilizării pastilelor combinate pentru contracepţia de urgenţă,

datele care ar demonstra un risc sporit de efect teratogen sînt
insuficiente. Prin urmare, în cazul eşecului contraceptiv, nu-i
recomanda-ţi pacientei să-şi facă avort. Trimite-ţi pacienta la cabinetul
de Planificare a Familiei.

b) COC ce conţin 30mg etinilestradiol şi 0,30 mg norgestrel (0,15mg

levonorgestrel)

1. Se iau 4 pastile în primele 72 ore de la raportul sexual neprotejat

urmate de alte 4 pastile cu interval de 12 ore, în total.

2. În cadrul consilierii, ajutaţi clienta să-şi aleagă o metodă permanentă

de contracepţie.

3. Dacă după 2-3 săptămîni menstruaţia lipseşte, face-ţi testul de sarcină

şi , în cazul unui test pozitiv, consiliaţi gravida.