FOTOTERAPIA

 Lumina (din latinescul lumen) → legată de senzaţia corespunzătoare,

determinată de impresionarea retinei, organul receptor al
analizatorului vizual.
 Din punct de vedere fizic, lumina = radiaţie electromagnetică
(caracter de undă şi corpuscul - fotoni).
 Surse de lumină:
-naturale: soarele, stelele
-artificiale: lumânarea, becul electric cu incandescenţă (filament
de wolfram), arcul electric etc

 Fototerapia = utilizarea în medicină a proprietăţilor biologice şi

fiziologice ale luminii

 Fototerapia naturală (radiaţia solară) = helioterapie (domină

efectele calorice asupra celor biochimice)

 Fototerapie artificială = separă radiaţiile calorice (infraroşii) de cele

biochimice (ultraviolete)

 Spectre (lungime de undă = nanometrii = nm):

-infraroşu : 750 - 50 000 nm
-vizibil : 395 - 750 nm
-ultraviolet : 10 - 380 nm

RADIAŢIILE INFRAROŞII (IR)

 Spectru: 750 - 50 000 nm (0,75 – 50 μm); radiaţiile penetrante (IR

apropiat), cele folosite în terapie, au un spectru cuprins între 750 -
1500 nm.
 Radiaţia IR este produsă de corpurile calde, soarele fiind o sursă
completă de radiaţii IR.
 Sursele artificiale de IR (becuri electrice cu incandescenţă) se
plasează la o distanţă de 50 - 75 cm de tegument.

6
  Penetraţia radiaţiei în tegument depinde de pigmentaţie, gradul
de imbibiţie, temperatură.

 Atenţie!
-excesul de expunere la rad. IR determină eritem simplu sau arsuri
-expunerile îndelungate pot determina tumori
-şedinţele prelungite de IR pot determina astenie şi hipertensiune arterială
-radiaţiile IR pot determina leziuni oculare ireversibile: fotofobii, opacifieri
progresive ale cristalinului, cataracte, paralizia irisului, dezlipirea retinei
-protectie: ecrane opace portabile sau ochelari speciali împotriva radiaţiilor
calorice

 Acţiune biologică:
1. Eritem caloric (vasodilataţie arteriolară şi capilară) – la 10 min. de la
iradiere; dispare într-o oră; stimulează schimburile intercelulare
2. Activează mecanismul de termoreglare influenţând circulaţia locală şi
generală (intră în funcţie glandele sudoripare, pe cale reflexă fiind
activată şi circulaţia viscerală), acționând astfel şi asupra
metabolismului general
3. Antialgică
4. Decontracturantă, relaxantă
5. Resorbtivă (antiedematoasă)
6. În doze moderate accelerează formarea pigmentului melanic

 Aplicaţii:
1. Băi de lumină
- generale : 40 - 60 de becuri de 25 - 60 W; cresc temperatura aerului
la 60 - 80ºC; bine suportată 10-15 min.
- parţiale : 12 - 16 becuri de 25 - 60 W; 10 - 15 min.
2. Iradieri locale (lampa Solux) - bec de 500 - 2000 W; lampă
prevăzută cu un reflector sferoid şi localizator

 Indicaţii:
1. Boli reumatismale degenerative, abarticulare
2. Procese inflamatorii subacute şi cronice
3. Tulburări circulatorii periferice
4. Stări spastice viscerale din sfera hepato-bilio-digestivă
5. Cicatrici vicioase
6. Ulcere atone
7. Boli de piele (furuncule, abcesele glandelor sudoripare)

6
  Contraindicaţii:
1. Traumatisme şi hemoragii recente
2. Procese supurative ce pot disemina
3. Suferinţe acute dureroase unde există pericolul accentuării durerii
(inflamaţie)

RADIAŢIILE ULTRAVIOLETE (UV)

(ACTINOTERAPIA)

 Spectru: 10 - 380 nm
 Există 3 domenii spectrale (în funcţie de lungimea de undă):
1. UV A = 315 - 380 nm = UV lungi, produse de soare, arc
voltaic, lămpi cu incandescenţă; nu au nici o influenţă asupra
pielii
2. UV B = 315 – 280 = UV medii = radiaţii de tip Dorno; produse de
lămpile cu vapori de mercur şi de arcul voltaic; au o acţiune puternică
asupra pielii determinând un eritem urmat de o pigmentaţie
3. UV C = 280 – 180 = UV scurte = radiaţii abiotice (germicide); produse
de lămpi cu vapori de mercur

 Sursa medicală cea mai uzuală = lampa de cuarţ cu vapori de mercur

→ oferă un spectru bogat în UV: 29% UV şi 21% IR, restul fiind
radiaţii luminoase din spectrul vizibil (spectrul solar are 1-2% UV,
57% IR).
 Domeniul terapeutic = UV medii (rad. Dorno).
 Pt. sterilizarea aparaturii, a sălilor de operaţii, se folosesc UV scurte
(germicide).

 Protecţie împotriva rad. UV:

- îmbrăcăminte, chiar uşoară, pt. protecţia tegumentului
- pt. ochi → ochelari speciali

6
  Acţiune biologică:
1. Reglare vegetativă:
-creşte apetitul, motilitatea şi secreţia gastrică
-creşte Ca şi P sanguin
-scade eliminarea acidului uric
-creşte eliminarea urinară de P (fosfati), acid oxalic
-sedativ pe SNC, în doze moderate
-scade tonusul simpatic
-creşte tonusul parasimpatic
-scade TA (prin modificările SNV şi apariţia în tegument a acetilcolinei
şi histaminei, cu efect vasodilatator)
2. Analgezică
3. Vasodilatatorie
4. Acţiune de tip insulinic (reglează glicemia)
5. Bactericidă

 Aplicaţie:
1. Generală - de la distanţa de 1-1,5 m
2. Locală - de la distanţa de 0,5 m

 Durata: 10 - 15 min
 Doza aplicată asupra zonei de tratat:
- Biodoza: timpul minim necesar de expunere la o lampă de UV
situată la 30-40 cm de tegument, ce determină apariţia unui eritem
ce se menţine 24 de ore.
- Biodozimetrul Gorbacev: cuprinde 6 zone cu durata de iradiere
diferită - 6-5-4-3-2-1 minut; se citeşte intensitatea eritemului după 4 -
8 ore, stabilindu-se biodoza (durata la care apare eritemul cel mai
slab). Tratamentul se face cu 1-2-3 sau 4 biodoze.

 Indicaţii:
1. Spondilita anchilozantă: 3 biodoze, 1 sed la 2 zile
2. Poliartrita reumatoidă: 2-3 biodoze (la nivel articular)
3. Reumatism secundar infecţios: 3 biodoze
4. Reumatism cronic degenerativ: aplicaţii locale = 3 biodoze,
aplicaţii generale = 2 biodoze
5. Nevralgia cervico-brahială: aplicaţii cervicale 2-3 biodoze
6. Radiculopatii: aplicaţii pe punctele Valleix, 2-3-4 biodoze
7. Stări posttraumatice: aplicaţii locale = 2-3 biodoze
8. Osteoporoza: aplicaţii locale = 2-3 biodoze

6
  Reacţii adverse:
-fotooftalmia
-fotosensibilizarea tegumentelor
-insolaţia
-proliferarea formatiunilor tumorale precanceroase
-exacerbarea unor leziuni (lupus eritematos sistemic, tuberculoza
pulmonară, stări hemoragice etc)

 Contraindicaţii:
-veruci, nevi pigmentari
-suspiciunea de cancer
-hipertiroidie
-nevroze, psihopatii
-tendinţa la hemoragii
-HTA în stadiile II şi III
-insuficienţa renală, hepatică, cardiacă
-accidente vasculare cerebrale
-caşexie
-ulcer gastro-duodenal, rectocolita ulcero-hemoragică
-cei care au fost trataţi cu metale grele (Au,Mg,Pb,Mn) sau care lucrează cu
calcar

6
6
6
6