Curs 2

© 2021 Catedra de Prevenție Oro-Dentară Facultatea de Medicină Dentară
UMF „Carol Davila” București

Periajul dentar efectuat corect realizează, în principal,
îndepărtarea P.D. de pe suprafeţele dentare libere, mai
puţin, de la nivelul suprafeţelor dentare aproximale și
chiar mai puţin de la nivelul şanţurilor şi fosetelor
coronare
Aceste ultime două suprafeţe dentare sunt mai

vulnerabile la producerea cariei dentare, iar din punct
de vedere parodontal, este cunoscut faptul că inflamaţia
gingivală debutează, de regulă, la nivelul papilei
interdentare
© 2021 Catedra de Prevenție Oro-Dentară Facultatea de Medicină Dentară UMF „Carol Davila” București
În plus, există pacienţi - şi anumite situaţii clinice -
care necesită o curăţare suplimentară a dinţilor,
precum în cazul celor cu construcţii protetice
complexe, cu aparate ortodontice, cu implanturi,
cu furcaţii expuse, cu proteze mobilizabile, etc.
Este motivul pentru care anumitor pacienţi li se

recomandă, auxiliar periajului dentar - ca mijloc
principal de control al plăcii, mijloace mecanice
suplimentare de curăţare a suprafeţelor dentare
aproximale, iar în cazul dinţilor cu şanţuri şi fosete
coronare adânci - sigilarea.
Mijloacele mecanice auxiliare periajului dentar
pot fi recomandate inclusiv persoanelor care
prezintă ţesuturi dento-parodontale sănătoase,
fiind folosite atât în scop preventiv cât şi terapeutic
În funcţie de problemele prezentate de pacient şi în
conformitate cu studiile efectuate în acest sens,
curăţarea suprafeţelor aproximale se poate face la
intervale de minim 12 ore şi maxim 48 ore
Alegerea mijlocului mecanic auxiliar de curăţare a

spaţiilor interdentare se face individualizat, în funcţie
de indicaţiile acestora şi de situaţia clinică prezentată
de pacientul tratat
Curăţare
mecanică
Modificare
Aplicare favorabilă a
substanţe chimic compoziţiei florei
active – rol microbiene locale
Mijloace
preventiv și/sau
auxiliare
terapeutic
periajului
dentar
Stimularea Stimularea
troficităţii circulaţiei
ţesuturilor sanguine
moi locale
Mijloacele auxiliare manuale de curăţire
mecanică a plăcii dentare sunt:
aţa dentară – dental floss
stimulatoarele gingivale interdentare
scobitorile
periuţele interdentare şi unitufă
răzușa de limbă
Utilizarea dental floss-ului poate fi superioară utilizării
celorlalte dispozitive auxiliare destinate curăţirii
mecanice interdentare, însă folosirea mijlocului auxiliar
celui mai puţin eficient, dar regulat, este de preferat,
comparativ cu situaţia utilizării celui mai eficient
dispozitiv, dar cu intermitență
Deoarece igienizarea interdentară este dificil de

realizat, aceasta este efectuată de numai cca. 10%
dintre indivizii ţărilor industrializate (KALSBEEK
et al., 2000, RONIS et al., 1993)
Referitor la anatomia papilei interdentare, este de
reţinut că:
la nivelul frontalilor - o singură papilă interdentară
care, în dreptul punctului de contact, realizează o
depresiune, zona fiind numită colul papilei
la nivelul dinţilor laterali - papila interdentară poate
fi împărţită în două, una vestibulară şi una orală, unite
în dreptul punctului de contact printr-o zonă concavă,
numită de asemenea col
Epiteliul acoperitor al papilei, din dreptul colului, este
subţire şi nekeratinizat mai puţin rezistent la
infecţii, comparativ cu epiteliile keratinizate
Zona colului este inaccesibilă periajului obişnuit

se dezvoltă o floră microbiană specifică
incidenţa ↑ gingivite
Inflamaţia gingivală este favorizată şi de

retracţiile produse
morfologia radiculară specifică
suprafeţele neregulate prezente
La nivel interdentar, în funcţie de starea de sănătate a
papilei interdentare - trei situaţii clinice:
ambrazură tip I - papila interdentară umple în
întregime spaţiul interdentar;
ambrazură tip II - papila interdentară este retrasă
parţial, generând un spaţiu redus de retenţie;
ambrazură tip III - papila interdentară şi lizereul
gingival sunt mult retrase, observându-se coletul
dentar şi suprafeţe radiculare dezgolite.
În cazul unei dentiţii sănătoase, mijloacele standard
de îndepărtare a plăcii dentare microbiene:
 perierea dentară
 flossing
Folosirea eficientă a aţei dentare contribuie la:
menţinerea sănătăţii ţesuturilor gingivale prin
îndepărtarea P.D.,
reducerea sângerărilor interdentare,
reducerea halenei fetide
Cu privire la folosirea aței dentare, studiile arată că
pacientul dovedeşte o RECEPTIVITATE REDUSĂ,
deoarece folosirea lui necesită
❑ timp
❑ manualite
❑ motivare
În ciuda faptului că, prin periere, 30% dintre suprafeţele
dentare rămân necurăţate, numai 2-32% dintre pacienţi
folosesc regulat şi AŢA DENTARĂ
1994 Axelsson
SCOBITOAREA este de cca 6 ori mai utilizată
comparativ cu aţa dentară
1819 PARMLY - primul care a recomandat curăţarea
suprafeţelor interdentare cu ajutorul firului de mătase
cerat
Pe durata celui de Al Doilea Război Mondial, lipsa
mătăsii a determinat înlocuirea ei cu materiale sintetice
1948 BASS - dental floss realizat prin împletirea a 35
de filamente de nailon (multifilament), cerat şi necerat,
mult mai rezistent la uzură, comparativ cu firul de
mătase
Ultimele apărute sunt cele fabricate din
politetrafluoroetilen cerat (PTFE, teflon) -
monofilament, mult mai rezistente la rupere şi la
scămoşare ruperea dental floss-ului reprezentând o
cauză frecventă de abandon al utilizării
Floss-ul monofilament pătrunde ușor între dinți și nu

scămoșează, dar este mai costisitor
O altă limită a utilizării dental floss-ului - nu
curăţă suprafeţele dentare concave, precum feţele
radiculare meziale ale Pm1 max și M mand
În funcţie de multitudinea situaţiilor clinice, de

punctele de contact şi de multiplele indicaţii - au fost
create variate tipuri de dental floss
 diferite grosimi şi lăţimi,
 cu formă rotundă sau de panglică,
 cerate sau necerate,
 albe sau colorate,
 impregnate sau nu cu diverse substanţe active
Argumente în favoarea ațelor dentare cerate:
 trecerea mai facilă a punctului de contact,
 suprafaţa netedă previne traumatizarea ţesutului
moale,
 se rup şi se scămoşează mai greu la trecerea peste
suprafeţe dentare, restaurări stomatologice şi
depozite de tartru nefinisate sau neregulate
Cercetările arată că pacientul preferă folosirea
dental floss-urilor cerate, colorate şi impregnate,
cu gust de mentă
LAMBERTS – 1982 BEAUMONT – 1990 - din punct

de vedere al eficienţei, curăţirea efectuată cu dental
floss-urile cerate sau cu cele necerate nu arată diferenţe
esenţiale
Dental floss-ul este indicat, în principal, curăţării
mecanice a spaţiilor interdentare care prezintă
papile integre şi fără expunerea cementului
radicular
Se recomandă adolescenţilor (de regulă, după 10-12 ani)

şi adulţilor care prezintă o bună coordonare neuro-
musculară a mişcărilor
Când s-a produs retracţia gingivală, dental floss-ul se

mai poate indica, dar trebuie să ştim că vor fi necesare
mai mult efort, mai mult timp destinat curăţirii şi o
dexteritate superioară
Obiective de atins:
să îndepărteze placa şi resturile alimentare din spaţiile
interdentare curăţate de la nivelul:
 dinţilor naturali cât şi
 al celor acoperiţi protetic sau de sub intermediarii
punților
 implanturilor dentare
 componentelor aparatelor ortodontice fixe, etc.;
Când este corect folosit, dental floss-ul

îndepărtează cca 80% din placa interdentară şi
poate curăţa şi subgingival cca 2-3,5 mm
prin urmărirea de către pacient a scămoşării
produse, se evidenţiază prezenţa
 cariilor dentare incipiente,
 depozitelor de tartru sau a concrețiunilor
restante după detartraj,
 restaurărilor stomatologice supraextinse (a
iatrogeniilor);
pe durata curăţirii suprafeţelor amintite, se obţine şi
lustruirea acestora → devenind improprii depunerilor
ulterioare;
se poate realiza şi un masaj blând al papilei
interdentare, fapt ce duce la stimularea circulaţiei
locale;
se pot reduce sângerarea şi inflamaţia gingivală
prin limitarea acumulării plăcii şi a tartrului dentar,
reduce halitoza,
permite aplicarea unor agenţi chimio-terapeutici
la nivelul suprafeţelor dentare curăţate sau al celor
subgingivale
Substanţe utilizate la impregnarea dental floss-ului:
bicarbonatul de sodiu,
fluorurile,
extractele de plante,
agenţii antimicrobieni
substanţele abrazive pentru albirea dinţilor
(fluoruri și agenţi de albire - eficienţa neconfirmată)
Pentru cei mai mulţi dintre pacienţi, curăţarea cu
dental floss - recomandată înaintea periajului dentar
Argumente:
1. prin curăţarea P.D. se uşurează pătrunderea şi
acţiunea fluorurilor conţinute în pastele de dinţi şi
indicate în prevenirea cariei dentare;
2. odată ce a realizat periajul, pacientul îşi simte gura
curată şi nu va mai avea motivaţia folosirii aţei
dentare şi în plus, nici nu mai rămâne suficient timp
pentru folosirea acesteia
Dental-floss mod de utilizare:
la o curăţare (a pacientului cu arcade dentare integre)

se indică folosirea unui segment de dental floss lung de
cca 45 cm (12-15 inch) - această lungime fiind necesară
pentru ca fiecare spaţiu interdentar să fie curăţat cu o
altă porţiune
mişcările de introducere a dental floss-ului sub

punctul de contact sunt de frecare vestibulo-orală, fără
forţă, şi controlat, pentru ca, atunci când aţa scapă sub
punctul de contact, să nu producă traumatizarea
ţesuturilor moi subiacente
atunci când dental floss-ul se introduce
 la maxilar - este susţinut de policele ambelor mâini
sau de un arătător şi un police,
 la mandibulă - segmentul de aţă este susţinut de
vârful ambelor degete arătătoare
odată trecut punctul de contact - dental floss-ul este

uşor curbat către suprafaţa aproximală de curăţat,
urmând să efectuăm 5–6 mişcări verticale de ştergere,
în sens ocluzo-gingival - şi invers
la fel se procedează şi pe cealaltă suprafaţă
aproximală a spaţiului interdentar curăţat
apoi, pacientul scoate floss-ul și este educat să îl
examineze, constatând:
 cantitatea de placă dentară curăţată,
 mirosul,
 sângerarea,
 gradul de scămoşare
Prin obiectivarea plăcii existente, sângerării sau

mirosurilor posibile, pacientul va fi motivat pentru
continuarea utilizării aței dentare
Specialistul este chemat să controleze
 corectitudinea curăţării realizate,
 eventualele leziuni produse la nivelul papilelor
interdentare sau al marginii gingivale,
 apariţia şanţurilor cervicale aproximale, situate
radicular - indică o tehnică incorectă → corectare
Indicaţiile se vor modifica atunci va fi cazul
Pentru curăţarea suprafeţelor dentare aproximale și cu

ajutorul pastelor de dinţi - operaţia este mai
eficientă utilizând banda dentară (dental tape)
Situații clinice speciale
Pacientul prezintă puncte de contact interdentar
ferme, care nu pot fi trecute de dental floss - folosirea
dispozitivelor special fabricate, asemănătoare acului de
cusut - floss threader - introducerea firului în locurile
de curăţat, direct sub punctul de contact, sub punţi
dentare, etc.
Astfel, se poate utiliza dental floss-ul atunci când
avem de curăţat
faţa mucozală a intermediarilor punţilor dentare
coletul implanturilor dentare
componentele aparatelor ortodontice fixe
În cazul pacientului neîndemânatic, al celor cu
incapacităţi fizice, cu mâini şi degete groase, cu
deschidere redusă a gurii sau cu reflex de vomă, etc. -
utilizarea dispozitivelor speciale de fixare a dental
floss-ului – floss holder
Dispozitivele sunt asemănătoare unei furci, cu un

mâner din care pornesc două braţe, care cuprind între
ele un spaţiu de cca 2,5 cm
La capătul celor două braţe laterale pot exista butoni

de prindere a aţei dentare, care uşurează utilizarea
acesteia
Pe lîngă dental floss-ul tradiţional rotund, cu diametre
variate, au mai fost propuse şi alte produse cu utilizare
asemănătoare:
a. Superfloss-ul - tufted floss

b. Panglica dentară – knitting yarn
c. Benzile de tifon – gauze strip
d. Floss-ul automat – automated flosser
Prezintă un capăt rigid, urmat de o zonă mai groasă,
realizată dintr-o reţea de filamente de nailon - cu care
curăţăm şi un al doilea capăt, mai lung decât primul şi
având diametrul primului
Este indicat pentru curăţarea
spaţiilor interdentare cu papilă uşor retrasă,
feţei mucozale a intermediarilor punţilor dentare,
componentelor aparatelor ortodontice fixe,
implanturilor
furcaţiilor expuse
Reprezintă o suprafaţă textilă lată şi plată, care se
utilizează împreună cu pasta de dinţi
Este indicată pentru curăţarea
 spaţiilor interdentare largi sau a celor fără punct de
contact ferm,
 la nivelul elementelor de agregare sau sub
intermediarii punţilor dentare,
 suprafeţelor aproximale ale dinţilor care mărginesc
diasteme şi treme,
 suprafeţelor distale ale ultimului dinte de pe arcadă
Este recomandabil ca, banda dentară să fie colorată
astfel încât, pe măsura folosirii, pacientul să poată
constata prezenţa depozitelor moi curăţate şi să se
motiveze
Pot fi impregnate cu variate substanţe active, spre

exemplu cu fluoruri, cu ajutorul cărora se realizează
şi o fluorizare a suprafeţelor dentare curăţate; ori,
curăţirea, se poate efectua şi cu ajutorul pastelor de
dinţi
Sunt recomandate pentru curăţarea
suprafeţelor dentare aproximale care mărginesc
breşele edentate neprotezate,
spaţiilor interdentare largi,
suprafeţelor distale ale ultimilor molari de pe arcadă,
construcţiilor protetice fixe sprijinite pe implanturi
De regulă, se folosesc benzi de tifon împăturite la
lăţimi de cca 1,5 cm
Mişcarea imprimată este una de ştergere a

suprafeţelor, în sens vestibulo-oral
Marginea împăturită a benzii de tifon, să nu vină în

contact cu gingia liberă - se pot produce leziuni la
nivelul respectivelor ţesuturi moi
Recomandat pacienţilor care nu sunt capabili sau nu
vor să folosească aţa dentară clasică
Acest dispozitiv se poate utiliza cu o singură mână şi
nu cere multă manualitate
În plus, nu generează efecte secundare
Realizează o curăţare în siguranţă a structurilor

interproximale, supra- şi subgingivale, prin care se
controlează gingivita şi sângerarea gingivală
Sunt recomandate
 în primul rând pentru masajul ţesutului gingival,

prin care se îmbunătăţeşte şi keratinizarea mucoasei,
 în al doilea rând, la îndepărtarea P.D. şi a resturilor
alimentare acumulate în spaţiile interdentare cu
papilă decapitată, la nivelul furcaţiilor expuse şi a
marginilor gingivale libere
Sunt practicieni care recomandă stimulatoarele de
cauciuc şi după chirurgia parodontală - se urmăreşte
o reconturare tisulară dar şi atunci când, pentru câteva
zile, pacientului nu i se permite să-şi realizeze periajul
zonei operate
Studiile arată că nu există diferenţe între scorul indicilor

de placă şi al celor gingivali efectuaţi după curăţare
interdentară efectuată cu
 dental floss-ul
 periuţele interdentare
 stimulatoarele gingivale
Stimulatoarele gingivale – dispozitive
formă conică
piramidală (mai rar)
fabricate din cauciuc
plastic
Cele din cauciuc pot fi fixate la mânerul periuţelor de

dinţi, la capătul opus celui activ sau pot fi ataşate la
mânere speciale, fabricate din plastic
Cele mai recomandate sunt cele din cauciuc
 moi, flexibile, uşor de adaptat spaţiilor

interdentare de curăţat
 mai puţin traumatizante şi mai uşor de întreţinut
Se introduc în spaţiile interdentare libere, dinspre

vestibular şi dinspre oral, perpendicular pe axul lung
al dinţilor
Mişcările recomandate - circulare, cu o uşoară presiune,
prin care curăţăm suprafeţele dentare şi gingivale
La nivelul fiecărui spaţiu gingival, se fac cca 10 mişcări

de curăţire şi de masaj gingival
Se recomandă folosirea stimulatoarelor gingivale

o dată sau, excepţional, de 2 ori/zi
Masajul efectuat cu stimulatoarele interdentare
sau cu alte asemenea dispozitive pot produce
❑ stimularea circulației,
❑ favorizează keratinizarea și îngroșarea epiteliului
O altă formă de instrument destinat

masajului gingival – Gum Massager -
pentru masaj și aplicarea anumitor agenţi
terapeutici indicaţi în prevenirea sau
tratarea afecţiunilor parodontale
VeriFresh
Stimulatoarele confecţionate din plastic
 sub formă de piramidă triunghiulară
 rigide - sunt mai puţin recomandabile, dar prezintă
avantajul unei rezistenţe îndelungate
Cu stimulatoarele din plastic - mişcări de curăţare, de

du-te-vino, dinspre vestibular spre oral sau invers
După fiecare utilizare, stimulatoarele, indiferent de

materialul din care sunt confecţionate, vor fi spălate şi
curăţate
Pentru că se manipulează mai uşor decât dental floss-ul,
scobitorile sunt folosite mai mult decât celelalte mijloace
auxiliare periajului dentar
Folosite însă intempestiv şi agresiv, pot produce

multiple efecte negative, în principal retracţii şi
sângerări gingivale
Scobitorile pot fi:
1. Rotunde - fabricate din lemn moale de balsa sau
de mesteacăn,
2. Triunghiulare - fabricate din lemn de tei negru,
mesteacăn
Scobitorile din lemn oferă o duritate convenabilă

după o înmuiere prealabilă în salivă
a. Toothpick in holder
Scobitorile rotunde, conice - inserate la capătul unui
mâner de plastic, special fabricat, care poate fi curbat în
unghiuri variate pentru a se adapta la suprafeţele
dentare şi la marginile gingivale de curăţat (numite şi
Perio-Aid toothpick holder)
Pot fi folosite
❑ dinspre vestibular și
❑ dinspre oral
Sunt indicate pentru curăţirea mecanică
1. a spaţiilor interdentare cu papilă parţial retrasă,
2. marginii gingivale libere,
3. în şanţul şi pungile parodontale prezente,
4. suprafeţelor radiculare aproximale concave – Pm1
max și Mmand, mezial
5. furcaţiilor expuse,
6. la nivelul componentelor aparatelor ortodontice fixe
7. la cei cu lucrări protetice complexe
8. De asemenea, pe lângă acţiunea de curăţire,
scobitorile mai sunt folosite şi la aplicarea de substanţe
chimice active, ca în cazul zonelor cu hipersensibilitate
dentinară
b. Wooden interdental cleaner - curățător
interdentar din lemn
formă, pe secțiune – triunghiulară

din lemn de tei negru sau mesteacăn
lungime de cca 5 cm (2 inch)
Au avantajul de a putea fi folosite cu o singură mână,

manevrarea este confortabilă, iar riscul de rănire a
țesutului moale este redus
Indicate pentru îndepărtarea plăcii interdentare de la
nivelul ambrazurilor de tip II și III (spaţiilor
interdentare cu papilă retrasă) - urmare a evoluţiei
bolii parodontale
Mișcarea de curățare este de du-te-vino, vestibulo-oral

și invers, folosite doar dinspre vestibular
Scobitorile din lemn pot fi utilizate până la momentul

scămoșării vârfului
Folosirea îndelungată poate avea consecinţe negative
■ prin retracţia permanentă a papilei interdentare şi
■ prin deschiderea ambrazurii,
❑ ambele generând probleme estetice atunci când
apar în zona frontală
Studiile arată superioritatea folosirii scobitorilor de

formă triunghiulară, chiar comparativ cu utilizarea
regulată a clorhexidinei, a dental floss-ului sau a
periuțelor interdentare, constatându-se reduceri ale
sângerării gingivale. Acest aspect este legat de masajul
efectuat sau de curăţirea superioară realizată prin
depresia papilei interdentare cu cca 2-3 mm
Au fost introduse în 1960 ca alternativă la curăţarea
spaţiilor interdentare efectuate cu ajutorul scobitorilor
Sunt asemănătoare, ca aspect, cu cele de spălat sticle
A. Periuțe montate la mânere speciale din plastic,
❑ au lungimea părţii active de 12-15 mm şi
❑ lungimea filamentelor de 3-5 mm
B. Periuțe cu mâner propriu - se folosesc prin prindere

directă de mâner,
■ dimensiunile - 35–45 mm lungime,
■ partea activă este de 30-35 mm
■ lungimea filamentelor este de 5–8 mm
Forma periuţelor interdentare
cilindrică tronconică
Cele mai folosite - cele de formă conică proiectate a fi

inserate la un mâner de plastic reutilizabil, care poate fi
îndoit în unghiuri care facilitează adaptarea
interproximală
Filamentele - din plastic, cu capătul activ rotunjit, moi
(la un diametru al filamentelor = 0,075 mm) şi prinse
la mijloc într-un mâner din sârmă împletită
Sârma de prindere a filamentelor poate fi simplă sau,

cel mai recomandabil, acoperită cu material plastic,
evitându-se abrazările dentare nedorite sau zgârierea
implanturilor din titan (moale)
Periuțele interdentare - indicate la curăţarea
spaţiilor interdentare libere (la pacienții cu ambrazură
de tip II și III)
în zona imobilizărilor dentare şi intermaxilare,
efectuate în parodontologie sau chirurgie OMF
furcaţiilor expuse
la pacienţii cu aparate ortodontice fixe
la pacienții cu lucrări protetice complexe sprijinite şi

pe implanturi dentare
Cu ajutorul lor se pot aplica variate substanţe active,
precum fluoruri, sub formă de geluri fluorurate, dar şi
substanţe antimicrobiene, de regulă, clorhexidină sau
agenţi desensibilizanţi
Pentru a reduce abraziunile posibile la nivelul

cementului expus se folosesc fără pastă de dinţi,
aceasta putând fi totuşi recomandată în anumite
situaţii
Firma GUM propune periuţe cu filamente acoperite cu
un strat de clorhexidină prin care, după 2 săptămâni de
utilizare, se reduce contaminarea microbiană a
suprafeţelor dento-parodontale periate
Periuţele interdentare sunt preferate dental floss-ului

pentru curăţarea spaţiilor interdentare larg deschise
(ambrazură de tip II și III) sau în zona furcațiilor
deschise, reţinând recomandarea ca, înainte de
utilizare, să umezim respectivele dispozitive
Periuţa interdentară aleasă trebuie să prezinte un
diametru puţin mai mare comparativ cu cel al
spaţiului de curăţat
Mişcările de curăţare - de du-te-vino vestibulo-oral, şi

invers
Folosite incorect pot genera hipersensibilitate
După utilizare periuţele sunt spălate minuţios şi

uscate într-o atmosferă deschisă
Pentru o alegere corectă a unei periuțe interdentare,
firmele Tandex şi Swiss Premium Oral Care pun la
dispoziţia practicienilor un dispozitiv conic, variat
colorat care, în funcţie de culoarea înregistrată la
nivelul spaţiului interdentar măsurat, indică o anumită
mărime a diametrului periuţei interdentare pe care
medicul o poate recomanda pacientului respectiv
Periuțele unitufă – single-tuft brush
Sunt periuţe care prezintă o parte activă formată dintr-o

singură tufă sau dintr-un număr redus de tufe
Filamentele sunt dispuse circular, la un diametru de

3–6 mm, suprafaţa activă de curăţat este plată sau
conică şi pot fi ataşate la un mâner drept sau curbat
Sunt indicate pentru curăţarea, în principal:
- a ambrazurilor de tip II și III,
- în zone greu accesibile, sau
- în jurul aplicațiilor dentare fixe
1. spaţiilor interdentare cu papilă decapitată
(ambrazură de tip II și III),
2. feţelor aproximale, meziale sau distale ale dinţilor
care mărginesc spaţiile edentate neprotezate,
3. furcaţiilor expuse,
4. implanturilor,
5. sub intermediarii punţilor dentare,
6. feţelor disto-vestibulare ale ultimilor molari
Mişcarea folosită este una una combinată, circulară şi
cu uşoară presiune, intermitentă, aplicată ca în cazul
metodei sulculare de periere manuală
7. Cu ajutorul periuțelor unitufă se pot aplica şi o

serie de substanţe chimic active
Mânerul de plastic poate fi îndoit după necesităţi, prin

introducerea acestuia, în prealabil, în apă fierbinte
Un astfel de dispozitiv, asemănător ca formă
periuţelor interdentare, se compune din filamente de
nailon şi are 10.000 de mişcări lineare pe minut
Studiile arată că dispozitivul este capabil să reducă
nivelul de placă şi de sângerare, dar şi parametrii
gingivali, în aceeaşi măsură cu folosirea manuală a
dental floss-ului
Un alt dispozitiv este cel reprezentat de o periuţă
unitufă care se ataşează la periuţa de dinţi electrică
şi cu care se curăţă spaţiile interdentare
Periuţa prezintă filamente de 0,006 mm şi

efectuează mişcări oscilatorii de curăţare

Curs 2

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 2

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

© 2021 Catedra de Prevenție Oro-Dentară Facultatea de Medicină Dentară

UMF „Carol Davila” București

Aceste ultime două suprafeţe dentare sunt mai

Este motivul pentru care anumitor pacienţi li se

Alegerea mijlocului mecanic auxiliar de curăţare a

Deoarece igienizarea interdentară este dificil de

Zona colului este inaccesibilă periajului obişnuit

Inflamaţia gingivală este favorizată şi de

Floss-ul monofilament pătrunde ușor între dinți și nu

În funcţie de multitudinea situaţiilor clinice, de

LAMBERTS – 1982 BEAUMONT – 1990 - din punct

Se recomandă adolescenţilor (de regulă, după 10-12 ani)

Când s-a produs retracţia gingivală, dental floss-ul se

Când este corect folosit, dental floss-ul

la o curăţare (a pacientului cu arcade dentare integre)

mişcările de introducere a dental floss-ului sub

odată trecut punctul de contact - dental floss-ul este

 cantitatea de placă dentară curăţată,

Prin obiectivarea plăcii existente, sângerării sau

Pentru curăţarea suprafeţelor dentare aproximale și cu

Dispozitivele sunt asemănătoare unei furci, cu un

La capătul celor două braţe laterale pot exista butoni

a. Superfloss-ul - tufted floss

Pot fi impregnate cu variate substanţe active, spre

Mişcarea imprimată este una de ştergere a

Marginea împăturită a benzii de tifon, să nu vină în

Realizează o curăţare în siguranţă a structurilor

 în primul rând pentru masajul ţesutului gingival,

Studiile arată că nu există diferenţe între scorul indicilor

Cele din cauciuc pot fi fixate la mânerul periuţelor de

 moi, flexibile, uşor de adaptat spaţiilor

Se introduc în spaţiile interdentare libere, dinspre

La nivelul fiecărui spaţiu gingival, se fac cca 10 mişcări

Se recomandă folosirea stimulatoarelor gingivale

O altă formă de instrument destinat

Cu stimulatoarele din plastic - mişcări de curăţare, de

După fiecare utilizare, stimulatoarele, indiferent de

Folosite însă intempestiv şi agresiv, pot produce

Scobitorile din lemn oferă o duritate convenabilă

formă, pe secțiune – triunghiulară

Au avantajul de a putea fi folosite cu o singură mână,

Mișcarea de curățare este de du-te-vino, vestibulo-oral

Scobitorile din lemn pot fi utilizate până la momentul

Studiile arată superioritatea folosirii scobitorilor de

Sunt asemănătoare, ca aspect, cu cele de spălat sticle

B. Periuțe cu mâner propriu - se folosesc prin prindere

Cele mai folosite - cele de formă conică proiectate a fi

Sârma de prindere a filamentelor poate fi simplă sau,

la pacienții cu lucrări protetice complexe sprijinite şi

Pentru a reduce abraziunile posibile la nivelul

Periuţele interdentare sunt preferate dental floss-ului

Mişcările de curăţare - de du-te-vino vestibulo-oral, şi

Folosite incorect pot genera hipersensibilitate

După utilizare periuţele sunt spălate minuţios şi

Sunt periuţe care prezintă o parte activă formată dintr-o

Filamentele sunt dispuse circular, la un diametru de

7. Cu ajutorul periuțelor unitufă se pot aplica şi o

Mânerul de plastic poate fi îndoit după necesităţi, prin

Periuţa prezintă filamente de 0,006 mm şi

S-ar putea să vă placă și