Fişă psihopedagogică pentru elevul cu dizabilităţi şi/sau

cerinţe educaţionale speciale

Antet unitatea de învăţământ

Nr. înregistrare: _______/___________________

Aprobat
Directorul unităţii de învăţământ

I.Date personale:
Numele şi
prenumele:_________________________________________________
Data naşterii:_______________________
Domiciliul:_______________________________________________________
Unitatea de învăţământ:____________________________________________
Grupa/Clasa:_____________________________________________________

II.Date familiale:
a)Date despre părinţi/reprezentant legal:
Tatăl - numele şi prenumele: ________________________________________
- ocupaţia: _____________ locul de muncă: ____________________________
Mama - numele şi prenumele: _______________________________________
- ocupaţia: _____________ locul de muncă: ___________________________
Reprezentant legal - numele şi prenumele: _____________________________
- ocupaţia: _____________ locul de muncă: ____________________________

b)Structura şi componenţa familiei:

Tipul familiei:
|_| monoparentală prin: statut iniţial, deces, divorţ, separaţie
|_| legal constituită
|_| alte situaţii ___________________________________________________
Fraţi/surori (număr fraţi/surori, vârstă, statut/ocupaţie): ___________________
_______________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
__

c)Alte situaţii relevante pentru evoluţia copilului:

|_| părinţi plecaţi în străinătate: ______________________________________
|_| crescut de rude de gradul II, III: __________________________________
|_| în protecţie specială: ____________________________________________
|_| alte situaţii: __________________________________________________

d)Atmosfera şi climatul familial:

|_| raporturi armonioase, de înţelegere între părinţi/între părinţi şi copii
|_| raporturi punctate de conflicte mici şi trecătoare
|_| dezacorduri puternice în familie, conflicte frecvente
|_| familie destrămată sau pe cale de destrămare
|_| alte situaţii:
____________________________________________________
_______________________________________________________________
Atitudinea părinţilor/reprezentantului legal faţă de şcoală şi faţă de problemele
de educaţie ale copilului:
_____________________________________________
______________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
__

III.Starea de sănătate:

a)Starea generală de sănătate _______________________________________

_______________________________________________________________
b)Menţiuni medicale importante pentru procesul de învăţământ:
_____________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____

IV.Evaluare psihopedagogică:
a)Dezvoltare psihomotorie (coordonare motorie, schema corporală, lateralitate,
structuri perceptiv-motrice, orientare spaţiotemporală/Repere fundamentale în
învăţarea şi dezvoltarea timpurie a copilului de la naştere până la 7
ani):________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____
Alte particularităţi (deficienţe şi conduite specifice): _______________________
_______________________________________________________________
b)Procesele cognitive şi stilul de muncă:
Gândirea:
- Înţelege noţiuni: |_| simple |_| complexe
- Defineşte noţiuni: |_| simple |_| complexe
- Operează cu noţiuni: |_| simple |_| complexe
- Înţelege relaţiile cauză-efect: |_| da |_| nu
Alte particularităţi ale gândirii:
________________________________________
_______________________________________________________________
Memoria:
Formele memoriei:
|_| de scurtă durată |_| de lungă durată
|_| vizuală |_| auditivă |_| mixtă
Alte particularităţi ale memoriei:
________________________________________
_______________________________________________________________
Limbaj şi comunicare:
Vocabular:
|_| redus |_| mediu dezvoltat |_| bogat
Exprimare orală:
|_| nu comunică oral |_| greoaie |_| incorectă gramatical |_| clară, corectă
Tulburări de limbaj: ________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_
Alte particularităţi ale limbajului:
________________________________________
_______________________________________________________________
Atenţia:
|_| tulburări de atenţie |_| nu prezintă tulburări de atenţie
Alte particularităţi (concentrare, stabilitate, volum etc.):
____________________
________________________________________________________________
__
Motivaţia de învăţare:
|_| extrinsecă |_| intrinsecă
Alte particularităţi: _________________________________________________
_______________________________________________________________
Receptivitatea, participarea şi implicarea:
|_| participă activ, cu interes |_| interes inegal, fluctuant |_| pasiv
|_| greu de antrenat |_| inegal, absent
Alte particularităţi: ________________________________________________
______________________________________________________________

c)Relaţii sociale:
|_| sociabil, comunicativ |_| retras, izolat, puţin comunicativ
|_| turbulent |_| agresivitate verbală |_| agresivitate fizică
Alte particularităţi: ________________________________________________
_______________________________________________________________

d)Nivelul achiziţiilor şcolare (deprinderi, interese):

Deprinderi de citit:
|_| total absente |_| slabe |_| bune |_| foarte bune
Deprinderi de scris:
|_| total absente |_| slabe |_| bune |_| foarte bune
Deprinderi de calcul:
|_| total absente |_| slabe |_| bune |_| foarte bune
Abilităţi sau interese speciale: ________________________________________
_______________________________________________________________
Alte particularităţi: ________________________________________________
_______________________________________________________________

V.Rezultate şcolare şi extraşcolare ale elevului

a)Discipline la care a obţinut rezultate deosebite:
_________________________
_______________________________________________________________
b)Rezultate deosebite obţinute în activităţi extraşcolare: ___________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
c)Factori explicativi ai reuşitei şcolare/dificultăţilor întâmpinate pe parcursul
programului şcolar: _______________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____
VI.Traseul educaţional:
Programe educaţionale la vârstă antepreşcolară (creşă, grădiniţă, centre de zi cu
componenta educaţională):
Denumirea instituţiei: ______________________________________________
Perioada: _______________________________________________________
Observaţii: _______________________________________________________
_______________________________________________________________
Programe educaţionale la vârstă preşcolară (grădiniţă, centre de zi cu
componenta educaţională):
Denumirea instituţiei: _____________________________________________
Perioada: _______________________________________________________
Observaţii: ______________________________________________________
_______________________________________________________________
Pregătirea şcolară (unităţi de învăţământ de masă, unităţi de învăţământ
special/special integrat):
Denumirea instituţiei:______________________________________________
Perioada: _______________________________________________________
Observaţii: ______________________________________________________
_______________________________________________________________
Promovat în anul anterior: |_| DA |_| NU
Activităţi de sprijin anterioare şi prezente, inclusiv extraşcolare (terapii în
centre/clinici, în grădiniţă sau şcoală):
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____
Comportamentul în timpul activităţilor şcolare anterioare şi prezente:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____
Observaţii şi recomandări, inclusiv privind forma de şcolarizare:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_______

Întocmit, Data întocmirii

Cadrul didactic

Numele şi prenumele:
Funcţia (educator-puericultor/profesor învăţământ preşcolar/profesor
învăţământ primar/diriginte/consilier şcolar/profesor itinerant şi de sprijin)

Semnătura