Anatomia ecografica

a aparatului urinar
Sorin M. Dudea
U.M.F. Iuliu Hatieganu
Cluj - Napoca
 ANATOMIE
 dimensiuni : 10-12 / 5-6 / 3 cm
 forma, repere anatomice, hilul
 structura
– medulara
– corticala
 raporturile
 aparatul pielocalicial
ANATOMIE

 ureterul
– abdominal
– pelvian
 vezica urinara
 ANATOMIE ECOGRAFICA -
RINICHIUL
 aspect general
– sectiune sagitala + frontala
– sectiuni transversale
 contur
 Dimensiuni - min. 10cm
– !!! diferenta S - D < 2 cm.
 volum
Anatomie
ecografica
normala
 ANATOMIE ECOGRAFICA - RINICHIUL
aspectul componentelor renale
– 1. parenchimul
 corticala
 medulara

– coloane Bertin
– piramide
 artere
intraparenchimatoase
– 2.sinus
– 3.capsula
anatomia vaselor renale
ANATOMIE ECOGRAFICA -
ZONA PERIRENALA
 grasimea perirenala
 raporturi anatomice
ANATOMIE ECOGRAFICA -
ZONA PERIRENALA
 ANATOMIE ECOGRAFICA
ELEMENTE ANATOMICE CARE NU SE
VAD IN MOD NORMAL PE
IMAGINEA ECOGRAFICA
 calicii
 bazinet
 ureter superior + mijlociu
 ganglioni perirenali
 ANATOMIE ECOGRAFICA -
VEZICA URINARA
 forma
 dimensiuni
 volum
 perete
 ureter juxtavezical
 raporturi
– anse intestinale
– organe genitale
– simfiza pubiana
– ligamente + recese peritoneale
 METODE DE EXAMINARE
 metode - TA,
TR, TU, TV,
ENDO
 pregatire
 colaborarea
pacientului
 EXAMINAREA RINICHIULUI
 cai de abordare
 hipocondru
 flanc
 lombe
 pozitii speciale
 ferestre ecografice
 sectiuni ecografice
 sagital - ant , post.
 frontal
 transversal
 detectarea si examinarea vaselor renale
SITUATII CARE INGREUNEAZA
EXAMINAREA
 aer
 decubit lat / sezand / ortostatism
 ingestia lichid

 apasarea cu transductorul

 obezitate
 operati, traumatizati
 perna de apa
 copii
 deformari scheletice
 VALOAREA EXAMINARII IN
TIMP REAL
 utilizarea gravitatiei
 utilizarea ciclurilor fiziologice
 respirator
 cardiac
 digestiv
 contractia ureterului
 utilizarea contrastului
 cinetica fiziologica a aparatului urinar - pre - post diuretice
/ mictional
 palparea sub control vizual + examinarea ureterului dilatat.
Malformatii urinare
 MALFORMATII RENALE
1. ANOMALII DE NUMAR
– in plus - rinichi supranumerar
– in minus - agenezia
 MALFORMATII RENALE
2.ANOMALII DE DIMENSIUNI
– in plus - hipertrofia
– in minus
 aplazia
 hipoplazia
Hipertrofie Aplazie
 MALFORMATII RENALE
3.ANOMALII DE POZITIE
– malrotatia
– ectopiile
 directe
 incrucisate

– ptoza
Ectopie
 MALFORMATII RENALE
4.ANOMALII DE FUZIUNE
– potcoava
– sigmoid
– farfurie
– ectopia incrucisata cu simfiza
Rinichi in potcoava
 MALFORMATII RENALE
5.ANOMALII DE STRUCTURA
– BPRA
– BPRI
– Ectazia canaliculara precaliciala (r. burete)
Boala polichistica renala a
adultului
Boala polichistica renala
infantila
Rinichi in burete
Rinichi in burete
 MALFORMATII RENALE
6.ANOMALIILE CAILOR EXCRETORII
SUPERIOARE
– numar
 bifiditatea bazinetala
 duplicarea pielocaliciala

– calibru - megacalicoza
– diverticulul paracalicial
– sindromul de jonctiune pieloureterala
Bifidiatate Duplicatie
 MALFORMATIILE
URETERULUI
 numar  varsare
– minus - aplazia –ectopica
– plus - duplicarea –stenoza
–ureterocel
 traiect
–prolaps de
 calibru mucoasa
– plus - megaureter congenital
– minus - stenoze
Duplicare
Stenoza
REFLUXUL VEZICO - URETERAL
SFARSIT

Inapoi la Cuprins