Psihosomatica – 11.03.

2019

Manifestari fizice ca o consecinta a unor tulburari psihice:

Alcoolismul, privit ca o suferinta psihiatrica, poate conduce la neuropatie periferica
sau la ciroza hepatica. Influentarea alcoolismului apare tardive in aceste conditii, deoarece
neuropatia se poate remite, insa ciroza este un process ireversibil.

Manifestari fizice ca urmare a tratamentului unor boli psihice:

Administrarea, unor medicamente neuroleptice in psihoze determina dischineii
motorii, o consecinta patologica organica.

Tulburari psihice ca o componenta a unei boli somatice:

In porfirie acuta intermitenta exista modificari psihiatrice, intre care depresia.
Regele George III al Angliei suferea de aceasta manifestare a porfiriei, nerecunoscuta
insa din pacate de medicii sai, care nu i-au acordat din aceasta cauza tratamentul necesar.

Tulburari psihice in urma tratamenetului unei boli organice:

Psihoza declansata de corticoterapie pentru diverse boli autoimune.

Tulburari psihice ca o consecinta a unor boli organice:

De exemplu depresia in poliartrita reumatoida sau in limfoamele maligne. Atentia
acordata bolii organice nu trebuie sa determine pierderea din vedere a corolarului psihiatric.

Exista boli psihosomatice?

Multa vreme erau considerate boli psihosomatice anumite boli la care stresul avea un
rol patogenetic unanim acceptat: hipertensiunea, astmul bronsic, ulcerul gastric si duodenal,
poliartrita reumatoida etc. In conceptia actuala, toate bolile sunt psihosomatice, deoarce toti
bolnavii au trup si psihic.
Orice boala, chiar eminamente organica, de ex malfomatiile congenitale sau fracturile,
au implicatii psihice prin consecintele lor, care trebuie considerate in ingrijirea pacientului.

Orice boala sau tulburare are o reflectare la nivelul psihic al pacientului.

Astfel, un traumatism de sport, poate reprezenta un element de „prestigiu social” si de
aceea este mai usor acceptat de pacient ( ex tipic o fractura la schi).
Alte boli, precum schizofrenia, SIDA s.a. au un prestigiu social negativ si aceste boli
sunt adesea resimtite ca un blamaj de catre pacient.
Importanta medicinei psihosomatice
Medicina psihosomatica are importanta in:
Cautarea cauzelor unor suferinte fizice fara date obiective medicale evidente.
In ingrijirea suferintelor fizice cu etiopatogeneza psihologica sau psihosociala.

Domenii de aplicare ale psihosomaticii

Sub aspectul cronolocic al evolutiei boli, medicina psihosomatica...... (discutam next
time)

Istoria psihosomatica
Antichitate
Antifon sustinea ca prin discutii poate vindeca depresia.
Platon pretindea de la medic sa vindece nu doar corpul, ci si sufletul (in Kritias).
Heraclit si Plutarh – Neimportant

Termenul psihosomatica – johann christian August Heinroth 1818.

In Romanica: Constantin I Parhon ( Societatea de neurologie, psihiatrie si psihologie – 1918)

si Stefan Milcu (1977 – a scris L`apparition immediate et tardive des endocri....)

Ion Vianu – Amor Intelectualis (Carte despre formarea medicului) / Introducere in

psihoterapie
Elemente de psihosomatica generala si aplicata