Ghid pentru

viitoarele mămici

Introducere

Urmează să devii părinte - este unul dintre cele

mai palpitante lucruri care ți se pot întâmpla.
Așa că e evident că ești emoționată și stresată:
e primul tău copil și trebuie să fii pregătită.
Probabil că ai primit deja sfaturi de la mama,
prietene, colege de serviciu. Iar internetul e plin
de idei și recomandări. E normal să te simți
copleșită de toată această revărsare de informație.
De aceea, am creat un ghid în care punem cap
la cap informații verificate și recomandări
medicale ale OMS și NHS.
02
Înainte de concepție

Gândește-te la stilul tău de viață și la lucrurile

care ar putea afecta viitorul bebeluș. Sfatul este
valabil și pentru bărbați. Șansele de a obține
o sarcină sănătoasă sunt mai mari, atunci când
ambii parteneri sunt sănătoși.

Renunță la fumat;
Adoptă o alimentație echilibrată;
Revino la o greutate sănătoasă;
Evită consumul de alcool;
Du o viață activă.

Dacă tu sau partenerul luați medicamente,

discutați cu medicul specialist despre modul în
care pot interfera acestea cu sarcina.

Ia 400 micrograme acid folic în fiecare zi, de

acum până în săptămâna a 12-a de sarcină.

Dacă suferi de boli cronice, discută cu medicul

înainte de a concepe.
03
Băiețel sau fetiță

Fiecare celulă umană conține câte 46 cromozomi,

cu excepția ovulului și a spermatozoidului, care
au doar câte 23. Atunci când spermatozoidul
fecundează ovulul, cei 23 cromozomi de la tată și
cei 23 cromozomi de la mamă se combină.

Cromozomii sunt structuri minuscule care conțin,

fiecare, în jur de 2000 gene. Genele determină
caracteristicile înnăscute ale bebelușului: culoarea
ochilor, grupa sangvină, culoarea părului sau
constituția.

Fiecare ovul fecundat conține un cromozom sexual

de la mamă și unul de la tată. Cromozomul de la
mamă este întotdeauna un cromozom X, dar cel
de la tată poate fi X sau Y. Dacă cromozomul
de la tată e X, bebelușul va fi fetiță. Dacă e Y,
bebelușul va fi băiat.
04

Cel mai bun moment

să rămâi însărcinată

Ai cele mai mari șanse să rămâi însărcinată dacă

ai contact sexual cu 24 ore înainte sau după
ovulație. Un ovul trăiește 12 - 24 ore, odată ce
e eliberat de ovar. Ca să rămâi însărcinată, el
trebuie fecundat în acest interval de timp. Dar
spermatozoizii trăiesc până la 7 zile în corpul
femeii, astfel că, dacă ai facut sex în cele 7 zile
de dinaintea ovulației, ai șanse să rămâi gravidă.
05
I. Gemeni sau tripleți

Gemenii identici apar atunci când ovulul fecundat

se divide în două celule identice, cu aceleași gene.
Gemenii neidentici sunt mai des întâlniți și apar
atunci când două ovule sunt fecundate de doi
spermatozoizi, în același timp. În acest caz,
bebelușii pot fi de același sex sau pot avea sexe
diferite și e destul de probabil să semene între
ei mai bine decat alți frați și surori. O pereche
de gemeni se naște la fiecare 1 din 65 sarcini.
Tripleții apar natural la 1 din 10.000 sarcini.

II. Sunt însărcinată cu gemeni?

Poți să te gândești că ești însărcinată cu gemeni

dacă:
Ai grețuri foarte puternice, devreme
în sarcină;
Burtica ta este mai mare decât
“ar trebui” pentru vârsta de sarcină;
Mai există cazuri de gemeni în familie;
Ai urmat un tratament pentru fertilitate.
06

III. Ce e diferit în cazul sarcinilor

gemelare?

Toate sarcinile multiple au un risc ridicat de

complicații, în special de naștere prematură. Dacă
bebelușii au o placentă comună, se recomandă
ecografii frecvente, o dată la 2 săptămâni, după
săptămâna 16 de sarcină. Dacă bebelușii au
placente separate, se impun ecografii o dată la 4
săptămâni. Este posibil să ți se recomande să
naști prin cezariană.
07
Simptome precoce de sarcină

Primul și cel mai convingător simptom de

sarcină este absența menstruației. În plus,
este posibil:
Să te simți rău și să ai grețuri; dacă
verși întruna și nu poți mânca nimic,
contactează medicul;
Să observi modificări la sâni: sânii pot
apărea măriți, sensibili, cu sfârcurile
închise la culoare și vasele de sânge
mai evidente;
Să urinezi mai frecvent;
Să te constipi;
Să ai o secreție vaginală mai abundentă;
Să te simți obosită;
Să ai un gust ciudat în gură.

Testele de sarcină cele mai simple

se efectuează pe o probă de urină, începând din
prima zi de întârziere a ciclului. Unele teste foarte
sensibile pot fi efectuate cu câteva zile înainte de
data menstruației.

Un test pozitiv este aproape întotdeauna corect.

Un test negativ impune repetarea acestuia după
câteva zile.
08
Când afli că ești însărcinată

Întrebate ce au simțit când au aflat că sunt

însărcinate, mamele au spus că s-au simțit fericite,
entuziasmate, surprinse, șocate, speriate, confuze
sau supărate. Fiecare femeie e diferită și e în
regulă să reacționezi în felul tău. Există femei
care își doreau cu disperare o sarcină și care,
în fața testului pozitiv, au avut emoții negative.

Dacă ești speriată, discută cu medicul sau cu o

clinică de planning familial, unde vei primi cele
mai bune recomandări despre ce poți face, dacă
nu dorești copilul.

Și bărbații pot avea sentimente amestecate când

vine vorba despre sarcina partenerei lor. Este
important ca, într-o relație matură, cei doi să
discute.

E posibil ca, odată aflată vestea cea mare, să

dorești să o împărtășești cât mai curând cu
prietenii și familia sau dimpotrivă, să vrei să
aștepți până când îți clarifici emoțiile și planurile
de viitor. Unele femei preferă să aștepte până la
12 săptămâni de sarcină, ca să se asigure că totul
e în regulă.
09

Îngrijirea prenatală

Primul lucru pe care trebuie să îl faci, odată ce

ai aflat că ești însărcinată, este să contactezi
medicul de familie. Acesta te va lua în evidențele
sale și îți va recomanda să consulți și un medic
obstetrician, care îți va monitoriza sarcina.
Dacă alegi un medic obstetrician din sistemul
de stat, care are contract cu CAS, medicul de
familie îți va da trimitere lunară catre acesta;
îi vei aduce scrisoarea medicală a specialistului.
Dacă preferi un medic obstetrician din sistemul
privat, vei plăti consultațiile periodice.
10
Cum te pregătești pentru prima
consultație?

La prima vizită, medicul obstetrician va confirma

sarcina și îți va recomanda o serie de analize
pentru a se asigura că totul este în regulă. El te va
întreba despre:
Data ultimei menstruații;
A câta sarcină este;
Dacă ai avorturi în antecedente;
Dacă ai o menstruație regulată;
Dacă urmezi vreun tratament
medicamentos;
Dacă ai alte probleme de sănătate.

E bine să pregătești și tu, de la bun început,

o listă de întrebări, ca să știi ce așteptări ai putea
avea pe parcursul sarcinii și la naștere. Chiar dacă
ți se pare devreme, întreabă-l despre:
Cum și când poți să îl contactezi în
cazul unei urgențe;
Ce anume este considerat o urgență în
sarcină;
Ce medicamente sunt sigure în perioada
sarcinii;
Ce tip de exercițiu fizic este sigur în
sarcină;
Dacă este disponibil pentru nașterile
naturale, declanșate natural;
Unde va avea loc nașterea - există medici
care lucrează doar în maternitățile de stat
sau doar în maternitățile private.
11

Sănătatea mamei în sarcină

Un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată

te pot ajuta să treci mai ușor peste perioada
sarcinii și să îi oferi bebelușului cel mai bun
start în viață.
12
Ce ar trebui să mănânci

O alimentație sănătoasă este esențială înainte și

în timpul sarcinii. Vei observa că pofta de mâncare
a crescut semnificativ, dar nu e nevoie să “mănânci
pentru doi”, nici măcar dacă ești însărcinată cu
gemeni.

Fructe și legume: pe lângă vitamine și minerale,

fructele și legumele sunt surse de fibre, care
îmbunătățesc digestia și previn constipația.
Consumă minimum 5 porții de fructe și legume
proaspete, congelate, uscate sau la conservă. În
cazul fructelor și legumelor proaspete, asigură-te
că sunt spălate corespunzător.

Carne, pește, ouă, boabe și alte surse de proteine:

alege întotdeauna carne slabă, folosește carne de
pui fără piele și pune doar puțin ulei vegetal la
gătit. Carnea trebuie să fie bine pătrunsă - carnea
crudă te poate îmbolnăvi grav în sarcină. Consumă
două porții de pește pe săptămână, una dintre ele
fiind pește gras.

Alimente și băuturi cu conținut mare de glucide:

uleiurile, dressingurile, smântâna, frișca, ciocolata,
biscuiții, produsele de patiserie, înghețata, plăcintele,
tortul, băuturile carbogazoase conțin cantități mici
de nutrienți, în schimb au un număr uriaș de
calorii. Excesele determină creșterea glicemiei și a
nivelului de colesterol.
13

Lapte și lactate: lactatele conțin cantități mari de

calciu și nutrienți importanți pentru dezvoltarea
bebelușului. Poți consuma 2 - 3 porții de zi,
preferabil variante degresate sau parțial degresate.

Pâine, orez, cartofi, paste: carbohidrații de acest tip

te satură, fără să conțină prea multe calorii. În plus,
ele sunt o bună sursă de fibre. Optează pentru
variante integrale, ori de câte ori poți.
14
Alimente de evitat

Unele alimente pe care le consumi în mod obișnuit

te pot îmbolnăvi sau îi pot face rău bebelușului tău.

Unele brânzeturi: Brie, Camembert, Danish Blue

și alte sortimente moi sau cu mucegai pot conține
Listeria, o bacterie care îi poate face rău bebelușului.
Chiar și o formă ușoară a bolii, dezvoltată de către
mamă, poate determina avort.

Ouă crude sau fierte moi: pot conține Salmonella,

care determină toxiinfecții alimentare severe.
Inclusiv maioneza de casă poate fi periculoasă.

Carne crudă sau parțial gătită: ai grijă deosebită

la tocături. Poți mânca friptură de vită în sânge,
câtă vreme exteriorul este bine pătruns.

Ficat și produse cu ficat: limitează consumul, căci

sunt foarte bogate în vitamina A; excesul de
vitamina A e dăunător pentru bebeluș.

Unele specii de pește: evită să mănânci rechin și

pește sabie și limitează cantitatea de ton, căci
aceste specii au o cantitate mare de mercur. Nu
consuma mai mult de 2 porții de pește gras pe
săptămână: ton proaspăt, somon, macrou, sardine
și păstrăv.

Fructe de mare: consumate crude, pot conține

bacterii periculoase.
15

Suplimente alimentare

Ai nevoie de:
10 micrograme vitamina D pe perioada
sarcinii și alăptării;
400 micrograme de acid folic;
Supliment de vitamina B12 dacă ai
o dietă preponderent vegetariană;
Fier;
Calciu;
Vitamina C.
16

Sarcina pe săptămâni

Este fascinant să știi, în fiecare moment, în ce

etapă de dezvoltare se află bebelușul. Poți citi
întreaga poveste a sarcinii pe săptămâni, aici:
https://miculrinocer.ro/sarcina-pe-saptamani/
17
Lista maternităților private
din România

București: Maternitate Regina Maria,

Spital Băneasa, sector 1;
Maternitate Medlife;
Maternitate Medicover;
Maternitate Sanador
Brașov: Maternitate din cadrul Spitalului
Regina Maria; MedLife Eva
Arad: MedLife Genesys; Laser Sustem
Constanța: ISIS; Euromaterna
Iași: Arcadia
Pitești: Muntenia
Timișoara: Regina Maria Premiere; Athena
Sibiu: Polisano
Oradea: Pelican; Euclid
Cluj-Napoca: Regina Maria Cluj; Gynia
Satu Mare: Gynorax
Bacău: Materna; Palade; Clinical
Medical Service
Târgu-Mureș: Nova Vita
Baia-Mare: Euromedica Hospital
Suceava: Bethesda
Craiova: MaDonna Maria
18
Analize de rutină

Medicul îți va recomanda, cu ocazia primei

consultații, următoarele analize de rutină:
Hemoleucograma completă;
Grupa sangvină și Rh;
Sumar de urină;
Urocultura.

Unii medici sunt mai prudenți și mai pot solicita

și alte analize:
Glicemie;
Uree;
Creatinină;
TGO;
TGP;
GammaGT;
Colesterol;
Trigliceride;
Calciu seric;
Calciu ionic;
25-OH-vitamina D;
Sideremie;
Feritină.
19

Profilul TORCH

În funcție de istoricul tău medical, la aceste

analize uzuale se pot adăuga și altele.

Profilul Torch include mai multe teste, pentru a se

determina prezența sau absența anticorpilor față de
o serie de boli infecțioase sau parazitare care,
contactate în sarcină, pot determina probleme de
dezvoltare a bebelușului sau avort:
Toxoplasma gondii - IgG și IgM;
Virusul rubeolei - IgG și IgM;
Citomegalovirus - IgG și IgM;
Virusul Herpes simplex (HSV1, HSV2)
- IgG și IgM.
20

Alte analize

Pentru siguranța mamei și a viitorului bebeluș,

medicul îți poate recomanda să faci, la început
de sarcină, și următoarele analize:
Hepatita B;
Hepatita C;
HIV/SIDA;
Tuberculoză;
BTS (boli cu transmitere sexuală): sifilis,
chlamydioză, gonoree.
21

Teste genetice în sarcină

Harmony (aneuploidiile 21, 18, 13,

X sau Y);
Panorama (sindrom Edwards, Patau,
Down);
NIFTY (aneuploidiile 13, 18, 21, X, Y,
trisomiile 9, 16, 22, sindromul Van der
Woude, Sindromul Prader-Willi/
Angelman, Jacobsen și DiGeorge).

Testele genetice sunt investigații costisitoare,

nedecontate de serviciile de sănătate publică.
Dacă ți le permiți, sau dacă restul investigațiilor
ridică vreun semn de întrebare privind sănătatea
viitorului bebeluș, medicul îți va recomanda unul
dintre ele.
22
I. Teste de screening în primul
trimestru

Testele de screening din primul trimestru corelează

dezvoltarea bebelușului evaluată ecografic cu
anumiți parametri determinați din sângele matern.
În această categorie intră:
Ecografia pentru măsurarea translucenței
nucale;
Ecografia pentru măsurarea osului nazal;
Analize de sânge matern: proteina
plasmatică asociată sarcinii (PAPP-A)
și gonadotropina corionică umană (HCG).

II. Teste de screening în doilea

trimestru

Testul de screening din al doilea trimestru de

sarcină este recomandat pentru identificarea precoce
a sindromului Down, sindromului Edwards, spina
bifida și anencefaliei. El constă în determinarea
concentrației a 3 sau 4 hormoni în sângele matern:
AFP - alfa-fetoproteină;
Estriol;
HCG;
inhibin-A.
23

I. Testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză este efectuat pentru

identificarea precoce a diabetului gestațional.
Ți se va cere să consumi o soluție de glucoză
concentrată, după care ți se va măsura glicemia.
Analiza se efectuează între săptămânile 24 și 28
de sarcină.
24

II. Screening pentru streptococul

de grup B

Analiza se face pe o probă de secreție vaginală,

odată ce gravida a ajuns la termen. Dacă
streptococul de grup B este identificat în secreția
vaginală, se recomandă administrarea de antibiotic
în momentul nașterii vaginale, pentru a se preveni
infectarea bebelușului.
25

Bagajul pentru maternitate

Bagajul pentru maternitate diferă mult în funcție

de unde alegi să îți aduci pe lume bebelușul:
într-un spital privat nu ai nevoie de nimic altceva
decât obiecte personale, iar într-un spital de stat
s-ar putea să ai nevoie de o mulțime de lucruri.
O listă completă, aici:
26
Acte: Cartea de identitate, original și copie;
Dosarul medical din timpul sarcinii; Adeverința
de salariat care menționeaza că firma la care
lucrezi a virat contribuția la asigurările de sănătate;
Cardul electronic de sănătate; Planul de naștere.

Haine: Pijamale pentru alăptare; Halat; Șosete;

Papuci de cauciuc, închiși; Sutiene pentru alăptare;
Chiloți sau chiloți de unică folosință.

Obiecte pentru igienă: Tampoane igienice pentru

lăuze; Vată; Tifon; Absorbante; Tampoane pentru
sân; Cremă pentru mameloane; Periuță și pastă
de dinți; Săpun; Prosop; Deodorant; Hârtie igienică;
Servețele umede; Protecții WC; Perie de păr.

Obiecte personale: Tacâmuri; Cană; Încărcător

telefon; Apă plată; Strugurel; Telefon; Muzica
preferată; Căști; O carte.

Pentru bebeluș: Body nou-născut; Salopetă

nou-născut; Scutece; Șervețele umede; Cremă pentru
eritem fesier.
27
Planul de naștere

Planul de naștere este un formular standard cu

opțiunile pe care le are gravida legate de momentul
nașterii, introdus în protocolul standard al
maternităților conform legii 46/2003 privind
drepturile pacienților. Pentru a avea valoarea unui
act oficial, el se semnează de gravidă, însoțitorul
ei și instituția medicală.

Atenție! Planul de naștere se respectă în cazul

sarcinilor fără risc, duse la termen, cu acordul
medicului obstetrician sau al moașei.

Planul de naștere trebuie să includă mențiuni despre:

Evaluarea sănătății gravidei, a evoluției
sarcinii;
Raporturile dintre gravidă și echipa
medicală;
Intimitatea și ambientul în travaliu;
Existența unui însoțitor;
Inducerea și desfășurarea travaliului;
Expulzia și ora magică;
Nașterea prin cezariană;
Perioada post-partum;
Alăptarea;
Externarea gravidei și a nou-născutului.
28

I. Semne că nașterea se apropie:

Coborârea bebelușului (și lăsarea burții);
Dilatarea cervixului;
Crampe și dureri de spate;
Articulații laxe, moi, flexibile;
Diaree;
Se oprește creșterea în greutate;
Oboseală;
Instinctul de nesting (cuibărire) devine
puternic;
Eliminarea dopului gelatinos.

II. Semne că ești în travaliu:

Contracții puternice și frecvente, care
nu dispar la schimbarea poziției;
Ruperea membranelor.

III. Semne că trebuie să mergi la spital:

Ruperea membranelor;
Contracții regulate care depășesc 30 - 70
secunde;
Contracții regulate la intervale de câte
5 minute.
29
Resurse utile

Heidi Murkoff
La ce să te aștepți când ești însărcinată
La ce să te aștepți în primul an de viață

Aletha Solter
Bebelușul meu înțelege tot

Vicki Iovine
Cel mai simpatic ghid de sarcină

Nancy Bardake
Mindfulness - Nașterea conștientă

Ligia Pop
Jurnal de sarcină. Sfaturi pentru o
naștere fără frică și pentru un bebe
sănătos

Elizabeth Fenwick
Mama și copilul

Jack Newman
Ghidul pentru alăptare

William Sears, Martha Sears

Cartea bebelușului (3 vol.)
30

Venirea pe lume a bebelușului este unul dintre cele

mai emoționante momente pe care le vei trăi în
întreaga ta viață. Dar provocările de-abia acum
încep! Ai încredere în tine și în instinctul tău,
alăptează la cerere, stai cu bebelușul în brațe
non-stop dacă asta vă doriți amândoi și nu lăsa
miturile legate de creșterea copiilor să interfereze
cu ceea ce sufletul îți spune că e corect!