Funcția vizuala

Fizica optica a vederii

Structurile principale ale
ochiului

Canalul lui Sclera

Schlemm

Reteaua Procesele Retina

trabeculara ciliare
Coroida
Iris
Macula
Pupila Lens Corpul
Corneea
vitros
Camera
anterioara Artera centrala
Discul optic
Camera retiniana
posterioara

Nervul optic

Muschii
ciliari
 Noțiuni de fizică optică

∞ f

1
Distanța focală f = distanța de la lentilă până in pct
f =
 n2  1 1 
unde converg razele de lumină  − 1 − 
 n1  R1 R2 
Se numește convergența unei lentile inversul distanței
sale focale:
Unitatea de măsură pentru convergență unei lentile
este dioptria.
Ex: Lentila plan convexa (n1 =1 (1,0003 -- aer), R2=∞)
1 1 1 R1 1 𝑛2 − 1
f lentila = = = =
 n2  1 1  1   1  (n2 − 1) 𝑃= =
 − 1 −  (n2 − 1) − 0  (n2 − 1) 
plan −
convexa 𝑓 𝑅1
1  R1    R1   R1 
Puterea cornee=1/f=n2-1/R1=1,376-1/7.8*10-4=0,36/0,008=48.2 D
Fata posterioara -5,9 D
Nr de dioptrii =1/f =>
i.e. f = 2m => nr de dpt = 1/2 =0.5

1/f=1/x +1/y
1/f=1/x+1/∞
1/f=1/x

f=
f =f0.25
0.5
= 1mm =>
m=> nr
=>nr de
nrde dpt
dpt==
dedpt 1/0.25
=1/1
1/0.5
=1=2=4
Emetropia

⚫ Focalizarea pe retina a imagini obiectelor aflate la distanta când

mușchiul ciliar este complet relaxat
⚫ Ochiul prezinta un raport corect intre puterea de refracție a
mediilor si lungimea axului
⚫ In mod normal lungimea axului este de aproximativ 21-23 mm
⚫ Puterea de refracție a corneei este de aproximativ 39-44 dioptrii
si a cristalinului de 19-23 dioptrii
ACOMODATIA
 .
S1=∞ => 1/S2=1/f => S2=f
Aceasta poate fi pusa si in
Daca f> ax optic GO = S2> ax optic GO formula"Newtoniană"
Soluție: adiția unei lentile convergente =>
S1=∞ => 1/S2=1/f +1/f’ => f> S2 = ax optic GO Unde x1 = S1 − f si x2 = S2 − f.

1 1 1 1
= + =
𝑓1 𝑆1(∞) 𝑆2 𝑆2
1 1 1 1
= + >
𝑓1 𝑆′1(1𝑚) 𝑆′2 𝑆′2
1 1
> → S′2 > 𝑓1
𝑓1 𝑆′2
1 1 1
= +
𝑓2 𝑆′1(1𝑚) 𝑆2
1 1
> → S2 > 𝑓2 → 𝑓1 > 𝑓2
𝑓2 𝑆2

f2 f1

Creșterea puterii sistemului de dioptrii se realizează prin

acomodație sau cu lentile convexe
Acomodația
⚫ Acomodația / Relaxarea acomodației
⚫ Capacitatea cristalinului de a-si
modifica puterea de refracție pentru
a asigura o imagine clara atât la
distanta cat si aproape
⚫ Cristalinul are o putere de refracție
la tânăr intre 20-34 dioptrii, la adultul
de 40 ani intre 20-23 dioptrii si la
vârstnic de 20 – 21 dioptri→
amplitudinea acomodatiei
VEDERE LA DISTANTA
⚫ Pentru realizarea acomodație
participa:
⚫ Cristalinul
⚫ Ligamentul suspensor (20 de
zonule/ligamente)
⚫ Mușchiul ciliar (componenta
circulara este cea mai imp.)
ACOMODARE- VEDERE DE APROAPE
 Acomodația
⚫ REFLEX CONDITIONAT
CARE APARE DUPA VARSTA GGL CILIAR
DE 6 LUNI – timp necesar
dezvoltării funcției maculare RETINA

⚫ Este realizata prin acțiunea

sistemului nervos parasimpatic II
⚫ Nc accesor al nv oculomotor III
comun – fibre preganglionare
⚫ Ggl ciliar – neuron II
⚫ Nervi ciliari scurți – fibre
postganglionare
NC EDINGER
⚫ Sistemul vegetativ simpatic WESTFAPHAL

• Primul neuron este situat in

hipotalamus CORP GENICULAT LAT
• Al doilea neuron se afla in
coarnele intermediolat ale
măduvei spinării la nivel C8-T2
• Al treilea neuron se afla in ggl
cervical superior CORTEX OCCIPITAL
• Fibre perivasculare
(postganglionare)
Hipermetropia

⚫ Lipsa vederii la distanta si cu atât mai puțin la aproape când mușchiul ciliar
este complet relaxat, datorita unei insuficiente de convergenta
⚫ Exista un raport anormal intre lungimea axului optic si puterea retractivă a
mediilor: fie un ax scurt, fie o puterea mica a mediilor refractive
⚫ Corecția se realizează cu lentile convexe sau la persoanele tinere prin
acomodație
⚫ Ce reprezintă 1 dioptrie?

+1 dpt
Miopia

⚫ Lipsa vederii la distanta când mușchiul ciliar este complet

relaxat, datorita unui exces de convergenta
⚫ Exista un raport anormal intre lungimea axului optic si puterea
refractivă a mediilor: fie un ax lung, fie o puterea mare a
puterii refractive a mediilor
⚫ Corecția se realizează cu lentile concave

-1 dpt
Astigmatismul

⚫ Viciu de refracție rezultat dintr-o abatere ordonata din punct de

vedere geometric, a dioptriilor, de la forma sferica normala →
corneea devine o calota torică
⚫ Ochiul prezinta doua linii focale perpendiculare intre ele
⚫ Pacientul nu vede bine la aproape si la distanta
⚫ Necesita corecție cu cilindrii pozitivi/negativi

f2
f1
 Acuitate vizuala
⚫ Reprezintă capacitatea Discriminarea vizuala
ochiului de a distinge Spațială
forma, dimensiunea si Minimă perceptibilă
conturul obiectelor Minimă separabilă (AV clinica)
Luminoasă (1%)
⚫ Este puterea de Temporală
discriminare spațiala pe
care ochiul o poate
exercita pentru a vedea
diferite detalii din spațiu
Acuitatea vizuală
⚫ Reprezintă capacitatea
ochiului de a discrimina 2
puncte luminoase distincte
⚫ Este maxima la nivelul
foveei fiind de 1 minut de
arc de cerc si scade de 10
ori la periferie
⚫ Se testează cu ajutorul
optotipului de departe

2µm 25 sec de arc de 1mm

cerc
17mm 10m

1 minut de arc de cerc-- 1.4 mm ? 25 de secunde de arc de cerc --1mm

Acuitatatea vizuala in fotopic si scotopic

Examen FO
 periferie

AV = 1/10

10 x 1’

Celule cu
conuri
Macula (central)

AV=1
Celule
Cu bastonas

Macula Periferie

AV 1/1 1/10

Tip de fotoreceptori Predominant conuri Predominant bastonase

Grosime retina mica →O parte din straturi sunt Mare →Sunt prezente toate
impinse lateral straturile
Convergenta stimulilor raport con:cel ggl 1:1 Prezenta raport fotoreceptoare:cel
gg de 10:1 pana la 100:1
Presiunea intraoculară

⚫ Valoarea normala = 11-21 mmHg

⚫ Valoarea normala este data de echilibrul dintre cantitatea de

umoare apoasa produsa de corpul ciliar si cantitatea eliminata
producerea umorii apoase:

⚫ La nivelul corpului ciliar –procese ciliare – epiteliul non-pigmentar

→ 2.0 pana la 2.5 μl × min-1

⚫ Umoarea apoasa este eliminata prin:

⚫ calea trabeculocanaliculară (trabecul→ canal Schlemm →
vene apoase) – 90%
⚫ calea uveosclerală (prin traversarea fibrelor longitudinale
ciliare) – 10%
 Canalul lui Sclera
Schlemm

Reteaua Procesele Retina

trabeculara ciliare
Coroida
Iris
Macula
Pupila
Corneea Lens Corpul
vitros
Camera
anterioara
Discul optic Artera centrala
Camera retiniana
posterioara

Nervul optic

Muschii
ciliari
Scurgerea normala a umorii apoase
Glaucomul
⚫ Distrugerea progresiva de fibre
nervoase datorita creșterii
presiunii intraoculare (PIO)

Excavatie glaucomatoasa
⚫ Punctul cel mai vulnerabil al
ochiului la creșterea presiunii
intraoculare este capul nervului
optic unde are loc o distruge a
fibrelor nervoase datorita a 2
mecanisme: mecanic si ischemic

⚫ Mecanismul creșterii PIO:

⚫ creșterea producției (foarte rar),
⚫ scăderea eliminării de umoare Aspect normal al fundului de ochi
apoasa (frecvent)
Glaucomul rezultate prin scăderea eliminării
umorii apoase

Scurgerea apoasa prin ambele cai este diminuata

Funcția retinei si căile optice Functia vizuala
Structura retinei lumina

⚫ De la epiteliul pigmentar către

suprafața avem următoarele
straturi:
1. Membrana limitanta interna
2. Stratul fibrelor nervoase
3. Stratul celulelor ganglionare
4. Stratul plexiform intern
5. Stratul nuclear intern
6. Stratul plexiform extern
7. Stratul nuclear extern
8. Membrana limitanta externa
9. Stratul conurilor si bastonașelor
10. Stratul pigmentar
Semnale vizuale
Lumina trebuie sa treaca prin toate straturile inainte de ajunge
la fotoreceptori

lumina
Synapses
Organizarea celulara a retinei

Intregare sinaptica
Celulele cu conuri si bastonase..
Epiteliul pigmentar absoarbe
lumina si reduce reflexia
creând o camera obscura

Discurile fotoreceptorilor
sunt locul transducției

Procesul de
transducție este
mediat de pigmenții
fotosensibili -
rodopsina
Celulele cu conuri si bastonase
⚫ Raportul dintre celule cu bastonașe si celulele cu conuri este de 20:1
⚫ Celulele cu bastonașe
⚫ Conțin o singura substanța fotosensibila numita rodopsina
⚫ Au o sensibilitate crescuta la lumina si sunt responsabile de vederea
scotopică, monocromatică
⚫ Sunt situate la periferie si absente in fovee; frecventa lor descrește de la
periferie spre macula
⚫ Exista o convergenta de 100:1 (bastonașe: celule ganglionare) in
periferie si mai mica spre macula
⚫ Celulele cu conuri
⚫ Sunt de trei tipuri fiecare tip având un pigment fotosensibil pentru culorile
verde M, roșu L, albastru S
⚫ Sunt responsabile de vederea fotopică, cromatica
⚫ Prezinta o densitate scăzută in periferie numărul lor crescând spre
macula, iar in fovee se găsesc numai conuri L si M
⚫ Convergența este mai mica decât pentru celulele cu bastonașe iar in
fovee raportul este de 1:1 (conuri: celule ganglionare)
 Celulele fotoreceptoare
• Fotoreceptor:
– Influx de Na/Ca in segmental extern
– Eflux de K in segmentul intern
• Constanta a ionilor intracelular este data de:
– Pompa Na/K
– Antiportul Na/Ca
• Celula este depolarizata in întuneric -40mV
– In întuneric GMPc crescut → Influx de Na/Ca in
segmental extern prin canale controlate de GMPc
(CNG)
– Constituent activ Guanilil ciclaza -> GTP → GMPc
• Celula este hiperpolarizata in lumina –
– Rodopsina (opsina + 11-cis retinal) = RCPG
– Transducina = Proteina GTP (αβγ)
– Transducina activata (α-GTP) →Fosfodiesteraza
– Fosfodieteraza → GMPc -> 5’GMP
– Bastonașe –răspuns variabil 1-1000 fotoni
 Cascada intracelulara a bastonaselor
Energie luminoasa
cand rodopsina este activata
Rodopsina Batorodopsina
(n sec)
700 x Transducina
Lumirodopsina
µ sec

N x fosfodiesteraze Metarodosina I (ms)

Metarodosina II
(sec) (RODOPSINA
Rodopsin ACTIVATA)
Scade GMPc kinaza Rodopsina
Rodopsina
cu ~1400 fosforilata inactiva
Arrestina
opsina
Inchiderea canalelor de Na
II-cis-retinal Retinal izomeraza all-trans-retinal

HIPERPOLARIZAREA CELULELOR CU BASTONASE

II-cis-retinol all-trans-retinol
Vit A
Scade eliberarea de glutamat la nivelul sinapsei
 Forme Metarodopsina II
Rodopsina
intermediare (sec)
Rodopsina activata de lumina
activeaza transducina si implicit
casacada intracelulara care
conduce la hiperpolarizarea celulei

Rodopsin kinaza GRK

ATP + Metarodopsina (serine/threonine-
specific protein kinase)
ADP + Fosfo- Metarodopsina
Rodopsina activata de lumina este
fosforilata. Activitatea GRK este
controlata recoverina o proteina
care leaga Ca. Bastonașele
exprima puternic recoverina si
conurile la un niv. foarte scăzut.

Fosfo - Metarodopsina Arrestin-1 Arrestine-fosfo-Metarodopsina

Arrestina se leagă de forma
fosforilata astfel ca previne
activarea transducinei si astfel
cascada foto-transductiei este
oprita.
Arrestine- Opsina + all trans-retinal + Arrestine
-fosfo-Metarodopsina
Calea fototransductiei

G transducina

Cascada
intracelulara

Rodopsin Kinaza
Cascada intracelulara
Fototransductia

Rodopsina raspunde optim la

lumina cu lungimea de
unda de 496 nm
Cascada intracelulara de semnalizare a
fotoreceptorilor
• Cascada intracelulara
– Transducina = RCPG / α → fosfodiesteraza
– Fosfodiesteraza → GMPc -> 5’GMP
– Închiderea canalelor CNG → HIPERPOLARIZARE
– 1 foton→ 700 molecule transducina (~100ms) →fosfodiesteraze
hidroliza 1400 molecule GMPc→ închidere 230 (8% din 11000) →
scădere curent cu 2% (0,66pA)

• Canalele CNG a fotoreceptorilor

– cationice neselective Na(~90%)/Ca (~10%)
– Curent de 3fA/canal, 33 pA/11000 canale
– Zgomot/Semnal_1_foton =închiderea/deschiderea aleatorie a unui
canal = 3fA/0,66pA=0,003pA/0,66pA = 0.0045
– Celulele cu con au raspunsul mai mic de 1/50 din valoarea celulelor cu
bastonașe
Signal Transmission in the Retina
 Adaptarea la intuneric
Sensibilitatea la lumina creste in scotopic
Mecanisme implicate
Apertura irisului (pupila) 16X
Adaptarea conurilor (10 min)
Adaptarea bastonașelor (30 min)/15000b/c
Nivelul intracellular de Ca++
• Întuneric →cGMP ↑/conc Ca↑ prin pătrunderea prin
canalele neselective cGMP → stimulează fosfodiesterazele si
inh GC → previne ↑ exagerata a cGMP → scade curentul de
intuneric
• Recoverina datorita conc crescute de Ca → legare de
rhodopsin kinaza→ durata mai mare de acțiune a
Metarodopsinei II→ creste sensibilitatea bastonaselor prin
actiune de durata asupra transducinei
 Inhibiția laterala – rolul
celulelor orizontale
lumina intuneric
⚫ Este importanta in toate
sistemele vizuale
⚫ Asigura creșterea
inhibitie
contrastului vizual excitatie
⚫ Conexiunea laterala prin
intermediul celulelor
orizontale susține inhibiția
laterala (GABA)
⚫ O inhibiție laterala
suplimentara este asigurata
de celulele amacrine
Hermann Grid
Celulele ganglionare
⚫ 1.000.000 celule ganglionare 100.000.000 bastonașe si
3.000.000 conuri (fotoreceptori>100.000.000)

⚫ Exista trei tipuri de celule ganglionare de releu

⚫ Celule W constituie 40% din celulele ganglionare, transmit

semnalul vizual de la celulele cu bastonașe si sunt implicate in
vederea scotopică

⚫ Celulele X reprezintă 55% din total, transmit semnalul vizual de

la celulele cu conuri si asigura vederea fotopica, colorata.

⚫ Celule Y reprezintă 5% din total dendritele se răspândesc pe

câmpuri foarte largi si răspund la mișcări rapide sau schimbări
rapide ale intensității luminii având funcție de avertizare si
determina mișcarea ochilor spre stimulul luminos.
 Excitația celulelor ganglionare
⚫ Celulele ganglionare descarcă in mod spontan potențiale de acțiune

⚫ Axonii celulelor ganglionare transmit semnalele vizuale pe calea

potențialelor de acțiune

⚫ Chiar daca nu sunt stimulate celulele ganglionare descarcă

impulsuri cu o frecventa de 5 – 40 /sec

⚫ Modificările de intensitate a luminii determina modificarea ratei

impulsurilor la deschidere (on) sau închiderea(off) unui spot luminos:

⚫ Deschiderea luminii: răspuns on-off

⚫ Închiderea luminii: răspuns off-on

on off

excitatie

Inhibitie laterala
 Celula ganglionara intrinsec
fotosensibila
• Conține un pigment asemănător rodopsinei numit melanopsina cu maxim
de absorbție in spectrul albastru (475nm)
• Se depolarizează la lumina când intensitatea acesteia este sufficient de
puternica cu generarea unui PA
• Cascada intracelulara cuprinde: melanopsina→ RCPG → PLC/IP3/DAG→
TRP→ influx de cationi→ depolarizare
• Este capabila sa răspundă la lumina in absenta stimulilor oferiți de
fotoreceptori,
• Are un răspuns lent
• Este implicata in mai multe funcții nelegate de imagini ale sistemului visual
– Formare de non-imagini
– Ritm circadian
– Reflex pupilar
– Inhiba producția de melatonina
 Vederea cromatica
⚫ Celulele cu conuri sunt responsabile pentru
vederea colorata.

⚫ Celulele cu conuri conțin fotopigmenți

asemănători rodopsinei care răspund optim la o
anumita valoare a lungimii de unda a luminii:
a) albastru (absorbție maxima 420nm ~ violet)
b) verde (absorbție maxima 530nm ~ galben-
verde)
c) roșu (absorbție maxima 560nm ~ galben rosu)
⚫ 96% aminoacizi opsinei R/V si 44% A/R-V
Vederea cromatica

⚫ Exista doua teorii care încearcă sa explice

vederea colorata:

a) Teoria tricromatica;

b) Teoria Hering sau teoria culorilor oponente galben-

albastru.
Absorția luminii de catre
pigmentii vizuali
Toți cei trei pigmenți sunt necesari
pentru vederea cromatica corecta.
Este necesar minim doi pigmenți
pentru vederea cromatica
Vederea tricromată se întâlnește
la 90% din populație prin
utilizarea în proporții apropiate
de roșu, verde, albastru.
Discromatopsia este data de absenta
unui dintre pigmenți, totuși individul
vede aproape toate culorile utilizând
doar doi pigmenți.
Absenta pigmentului roșu
→protanopie
Absenta pigmentului verde daltonism
→deuteranopie
Absenta pigmentului albastru →
tritanopie.
Vederea monocromată implica
prezenta unui singur tip de
pigment al conurilor si este
foarte rara.
 Teoria tricromatică
⚫ Se bazează pe posibilitatea percepție tuturor nuanțelor culorilor
prin amestecarea in diferite combinații ale celor trei culori
fundamentale
⚫ Excitația diferita a celor trei tipuri de conuri
⚫ Intensitate excitație fiecărui pigment este comparata de către
creier
⚫ Exemple: albastru verde galben rosu
⚫ Portocaliu = 99 : 42 : 00
⚫ Verde = 31 : 67 : 36
⚫ Albastru = 0 : 0 : 97
⚫ Galben = 83 : 83 : 0
Teoria culorilor complementare
galben-albastru
⚫ Propune existenta unui
proces neurologic care
considera culorile a fi opuse
⚫ Culoarea albastra este
opusa culorii galbene (R-V)
⚫ Culoarea roșie este opusa
culorii verzi
⚫ Culoarea alba este opusa
culorii negre
⚫ Cele doua teorii constituie
baza vederii colorate
 Căile vizuale
Reflexul fotomotor pupilar
• Când cantitatea de lumina
care pătrunde in ochi este
prea mare, pupila se
micșorează ajustând astfel
cantitatea de lumina care
pătrunde in ochi obținându-se
o vedere clara atât in mediu
luminat cat si întunecat.
• Este un reflex rapid care
modifica diametrul pupilar de
la 1,5 mm in lumina puternica
pana la 8 mm in întuneric
• Determina creșterea
profunzimii câmpului vizual in Fibre
corticofuge
lumina puternica prin
îngustarea fasciculului de
lumina care ajunge la retina
• Cantitatea de lumina creste
de 16 ori in midriaza Fibre pentru RFM
Si pentru reflexul de fixare
• RFM direct/consensual pe un obiect
 Cortexul vizual
⚫ Cortexul vizual primar
⚫ Ocupa aria fisurii calcarine si se extinde către polul occipital

⚫ Semnalele din macula au proiecție in apropierea polului occipital

⚫ Semnalele din retina periferica se proiectează in cercuri concentrice anterior

de pol

⚫ Structura: coloane neuronale cu diametru de 30-50 nm conținând fiecare peste

1000 de neuroni, semnalele vizuale ajungând in stratul 4 si de aici urca spre
straturile 1, 2, 3 cu răspândire laterala pe distante scurte, fie coboară in
straturile 5, 6 cu răspândire laterala pe distante mari

⚫ Picăturile de culoare = zone aflate intre coloanele primare, primesc semnale

laterale si răspund specific la semnalele de culoare

⚫ Arii corticale secundare

⚫ Situate anterior superior si inferior de cortexul primar vizual

⚫ Analiza si interpretarea imaginilor:

Nv IV
Mișcările
oculare
Inervația musculaturii
extrinseci a globului ocular
este asigurata de nv 3, 4, 6,
Nv VI
Interconexiunile dintre cei trei nuclei ai
nv 3, 4, 6 se realizează prin intermediul
fasciculului longitudinal medial

Mișcările voluntare sunt asigurate de

arii din lobul frontal prin tracturile
fronto-tectale

Mișcările involuntare de fixație sunt

controlate de arii secundare din lobul
occipital prin tracturile occipitotectal si
occipitocolicular

De la nucleii pretectali si coliculari sup

pornesc semnale prin fasciculul longitudinal
median spre nucleii nervilor 3, 4, 6.