Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Diabetul zaharat
« Endocrinologie clinică », curs de
1) scazut Peptidul C este parte prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 199 – 200
componentă a:
a) [x] Proinsulinei 5) scazut Antagoniştii insulinici
b) [ ] Glucagonului nehormonali condiţionează creşterea:
c) [ ] Somatostatinei a) [ ] Afinităţii receptorilor insulinici.
d) [ ] Insulinei b) [ ] Glicogenolizei.
e) [ ] Polipeptidului pancreatic c) [ ] Neoglucogenezei.
d) [x] Rezistenţei periferice la insulină
« Endocrinologie clinică », curs de e) [ ] Lipolizei
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 159
M. I. Balabolkin „Endocrinologie”, Prelegerea
Chişinău 1992, pag. 255
6) scazut Degradarea insulinei are loc
2) scazut Care din următoarele afirmaţii sub influenţa următorilor fermenţi, cu
despre efectele fiziologice ale Excepţia:
glucagonului sunt adevărate? a) [ ] Glutationtransferazei
a) [x] Stimulează gluconeogeneza b) [ ] Insulinazei
b) [ ] Inhibă cetogeneza hepatică c) [ ] Glutationreductazei
c) [ ] Creşte rezervele hepatice de d) [ ] Fermenţilor proteolitici
glicogen e) [x] Glucokinazei
d) [ ] Inhibă glicogenoliza
e) [ ] Micşorează nivelul glicemiei. M. I. Balabolkin „Endocrinologie”,
Chişinău 1992, pag. 228
« Endocrinologie clinică », curs de
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 166 7) scazut Tiazolidindionele fac parte din
următoarea grupă de agenţi
3) scazut Care din următorii hormonii NU hipoglicemianţi:
manifestă efect antiinsulinic? a) [ ] Insulinsecretagoge
a) [ ] ACTH, Cortizol. b) [ ] Inhibitori de alfa glucozidază
b) [x] Oxitocina, vazopresina c) [ ] Inhibitori de glutationreductază.
c) [ ] Adrenalina, noradrenalina d) [x] Insulinsensibilizatori
d) [ ] T3, T4, TSH e) [ ] Inhibitori de glutationtransferază.
e) [ ] Glucagonul, STH.
Prelegerea
« Endocrinologie clinică », curs de
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 172, 173 8) scazut Persoanele cu risc crescut
pentru DZ sunt următoarele, cu Excepţia:
4) scazut În diabetul zaharat tip 2 au loc a) [ ] Gemeni univitelini, dacă unul este
următoarele tulburări metabolice, cu bolnav de DZ
excepţia: b) [x] Hipotensiunea arterială
a) [ ] Creşte producţia hepatică de c) [ ] Mama nou-născutului cu m.c. peste
glucoză 4500 gr.
b) [ ] Scade captarea glucozei de către d) [ ] Obezitatea de tip android
ţesuturi e) [ ] Copiii, nepoţii diabeticului
c) [x] Este inhibată lipoliza la nivelul
ţesutului adipos M. I. Balabolkin „Endocrinologie”,
d) [ ] Poate fi crescută cetogeneza Chişinău 1992, pag. 240 – 241
hepatică
1
9) scazut Care din următorii factori NU « Endocrinologie clinică », curs de
sunt implicaţi în patogenia DZ tip 2? prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 199
a) [ ] Ereditatea afectată.
b) [ ] Obezitatea 13) scazut Poliuria în DZ este
c) [x] Infecţiile virale. condiţionată în special de:
d) [ ] Insulinorezistenţa a) [ ] Micşorarea pragului renal pentru
e) [ ] Defectul receptorilor insulinici glucoză.
b) [ ] Insuficienţa vazopresinei.
M. I. Balabolkin „Endocrinologie”, c) [x] Creşterea osmolarităţii urinei.
Chişinău 1992, pag. 240, 255 d) [ ] Pierderea urinară a ionilor de K
e) [ ] Polidipsie
10) scazut În debutul diabetului zaharat
tip 2 se înregistrează următoarele M. I. Balabolkin „Endocrinologie”,
tulburări, cu Excepţia: Chişinău 1992, pag. 259
a) [ ] Nivel crescut al peptidului C
b) [ ] Hiperglicemie pe fundal de 14) scazut Prin care din următoarele
hiperinsulinemie investigaţii se confirmă diagnosticul de
c) [ ] Răspuns întîrziat al secreţiei de alterare a toleranţei la glucoză?
insulină la stimularea cu glucoză a) [ ] Analiza urinei la zahăr şi corpi
d) [x] Secreţie scăzută de insulină la cetonici.
stimularea cu glucoză. b) [ ] Determinarea glicemiei a jeun.
e) [ ] Hipoinsulinemie în I fază a secreţiei c) [x] Testul oral de toleranţă la glucoză.
insulinice d) [ ] Profilul glucozuric.
e) [ ] Determinarea microalbuminuriei
M. I. Balabolkin „Endocrinologie”,
Chişinău 1992, pag. 253 « Endocrinologie clinică », curs de
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 201 - 208
11) scazut În diabetul zaharat are loc
creşterea: 15) scazut Care din următoarele criterii
a) [ ] Sintezei proteinelor. NU este informativ în diagnosticul
b) [ ] Transportului intracelular al diferenţial al DZ tip 1 şi tip 2?
aminoacizilor. a) [ ] Varsta pacientului la debutul bolii.
c) [x] Catabolismului proteic, cetogenezei. b) [ ] Debutul şi evoluţia bolii.
d) [ ] Sintezei acizilor nucleici. c) [ ] Antigenele sistemului HLA.
e) [ ] Transportului intracelular al ionilor de d) [x] Nivelul hemoglobinei glicozilate.
K, Ca e) [ ] Metoda de tratament
49) scazut În tratamentul comei 53) scazut Care din următoarele insuline
hiperosmolare, spre deosebire de cel al are acţiune lentă?
comei cetoacidozice, se administrează: a) [ ] Insulin Humulin R
a) [ ] Doze sumare mai mari de insulină b) [ ] Insulin Actrapid HM
cu acţiune rapidă. c) [ ] Insulin Iletin R
b) [x] Volume mai mari de soluţii în d) [ ] Insulin Novo Rapid
perfuzie. e) [x] Insulin Humulin NPH
c) [ ] Cantităţi mai mari de bicarbonat de
Na. « Endocrinologie clinică », curs de
d) [ ] Nu este necesară corecţia prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 243
metabolismului electrolitic.
e) [ ] Soluţii mai concentrate de glucoză 54) scazut În care caz din următoarele se
pentru profilaxia hipoglicemiei. va aplica tratamentul numai cu dietă?
a) [x] Diabet zaharat manifest, forma
« Endocrinologie clinică », curs de uşoară.
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 265 – 266 b) [ ] Diabet zaharat manifest, forma
uşoară cu deficit ponderal
50) scazut Care din următoarele c) [ ] Diabet zaharat pancreatic
modificări NU poate fi complicaţie a d) [ ] Diabet zaharat în sarcină
insulinoterapiei? e) [ ] Diabet zaharat labil
a) [x] Hipertrofia musculara
b) [ ] Edeme « Endocrinologie clinică », curs de
c) [ ] „Înceţoşarea vederii" prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 230
d) [ ] Insulinorezistenţa
7
55) scazut Fibrele dietetice posedă
următoarele acţiuni, cu Excepţia: 59) mediu Secreţia de insulină este
a) [ ] Prelungesc perioada de absorbţie inhibată de:
intestinală a glucidelor. a) [ ] Hormonii gastrointestinali.
b) [x] Sporesc utilizarea glucozei de către b) [x] Diazoxid
muşchi. c) [ ] Glucoză
c) [ ] Accelerează tranzitul intestinal. d) [ ] Aminoacizi
d) [ ] Micşorează hiperglicemia e) [x] Somatostatină
postprandială
e) [ ] Micşorează nivelul colesterolului şi « Endocrinologie clinică », curs de
beta-lipoproteidelor serice. prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 161 - 167
79) mediu Care din valorile energetice 83) mediu Calcularea valorii energetice a
enumerate corespund dietei diabeticilor raţiei alimentare a diabeticului se face în
care au o activitate fizică usoara şi concordanţă cu:
medie? a) [ ] Stadiul de evoluţie a DZ.
a) [ ] 20 - 25 kkal/kg corp/zi. b) [ ] Nivelul glicemiei
b) [x] 30 - 35 kkal/kg corp/zi. c) [ ] Masa corporală reală a bolnavului.
c) [x] 25 - 30 kkal/kg corp/zi. d) [x] Profesia
d) [ ] 40 - 45 kkal/kg corp/zi. e) [x] ] Masa ideală a bolnavului
e) [ ] 35 - 40 kkal/kg corp/zi.
« Endocrinologie clinică », curs de
« Endocrinologie clinică », curs de prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 230
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 230
84) Care din următorii agenţi
80) mediu Care din următorii indici hipoglicemianţi au acţiune secretagogă?
corespund criteriilor unui control optimal a) [x] Derivaţii sulfonilureei
(limită) al DZ tip 1? b) [ ] Inhibitorii de alfa -glucozidază
a) [ ] Glicemia a jeun sub 8,25 mmoli/l. c) [ ] Metformina
b) [x] Glicemia la 2 ore după alimentaţie d) [ ] Tiazolidindionele
sub 9,0 mmoli/l. e) [x ] Incretinomimeticele
c) [x] Glicozuria până la 5% din valoarea
glucidelor alimentare. « Endocrinologie clinică », curs de
d) [ ] Hemoglobina glicozilată sub 8,5%. prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 234 – 239,
e) [ ] Lipsa glucozei în urina nictimerală. Prelegere
103) mediu Următoarele semne clinice 107) mediu Care din simptoamele
sunt caracteristice comei cetoacidozice: enumerate sunt caracteristice
a) [x] Se instalează de obicei lent. neuroglicopeniei?
b) [x] Reflexele şi tonusul muscular sunt a) [x] Convulsii
scăzute. b) [ ] Tahicardie
c) [ ] Tegumente umede, reci c) [x] Diplopie
d) [ ] Hipertensiune arterială, bradicardie. d) [x] Tulburări de comportament.
e) [x] Tonusul globilor oculari scăzut e) [ ] Foame imperioasă
104) mediu Care din următoarele boli se 108) mediu Care din edulcorantele
pot manifesta cu hipoglicemie? enumerate posedă valoare energetică?
a) [x] Insulinomul a) [x] Xilitolul
b) [ ] Feocromocitomul b) [ ] Ciclamatul
c) [ ] Glucagonomul c) [x] Fructoza
d) [x] Hipocorticismul d) [ ] Aspartamul
e) [x] Boala Simmonds. e) [x] Sorbitolul
16
125) mediu Care din următoarele e) [x] Tremurături
procese pot fi implicate în patogenia
neuropatiei diabetice? « Endocrinologie clinică », curs de
a) [ ] Scăderea captării glucozei de către prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 255 - 256
celulele nervoase.
b) [x] Activarea metabolismului glucozei 129) mediu Un diabetic în comă
pe calea poliolului. hipoglicemică prezintă următoarele
c) [x] Microangiopatia vaza nervorum. caracteristici:
d) [x] Acumularea în exces a sorbitolului a) [x] Piele umedă
în celulele nervoase. b) [x] Tonus muscular crescut.
e) [x] Glicozilarea neenzimatică a c) [x] Puls plin
proteinelor structurale. d) [ ] Tonusul globilor oculari scăzut.
e) [x] Respiraţie normală
« Endocrinologie clinică », curs de
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 225 « Endocrinologie clinică », curs de
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 256
126) mediu Care din următoarele afirmaţii
privind "piciorul cubic Charcot" sunt 130) mediu Care din următoarele afirmaţii
adevărate? privind insulinomul sunt adevărate?
a) [x] Apare edemul şi hiperemia a) [x] În 90 % cazuri este o tumoră
periarticulară. benignă, de obicei solitară.
b) [x] Sindromul algic este absent. b) [x] Clinic se manifestă semnele
c) [x] Este o complicaţie a polineuropatiei adrenegice şi de neuroglicopenie.
distale. c) [ ] Hipoglicemiile apar după mâncare.
d) [x] Apare deformarea monstruoasă a d) [x] Hiperinsulinemia determină
piciorului şi ulcere trofice pe laba patogenia bolii.
piciorului. e) [x] Infuzia de calciu gluconat
e) [ ] Radiologic se evidenţiază favorizează hipoglicemia
hiperostoză şi osteoscleroză chistică
M. I. Balabolkin „Endocrinologie”,
« Endocrinologie clinică », curs de Chişinău 1992, pag. 306 - 308
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 217
131) mediu La un diabetic se poate
127) mediu Cauze ale hipoglicemiei la dezvolta coma cetoacidozică din
diabetici pot fi: următoarele cauze:
a) [x] Supradozarea medicaţiei a) [x] Diagnosticul tardiv al diabetului
antidiabetice. zaharat.
b) [x] Efortul fizic. b) [x] Anularea insulinoterapiei sau
c) [x] Consumul crescut de alcool. micşorărea dozei de insulină.
d) [x] Insuficienţa renală severă. c) [ ] Subalimentaţia
e) [ ] Asocierea infecţiilor acute. d) [x] Asocierea infecţiilor, intoxicaţiilor.
e) [x] Surmenajul, sarcina
« Endocrinologie clinică », curs de
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 224, 255 « Endocrinologie clinică », curs de
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 249 - 250
128) mediu Care din următoarele semne
sunt caracteristice hipoglicemiei? 132) mediu Care din următoarele
a) [x] Transpiraţii afirmaţii despre coma hiperosmolară sunt
b) [ ] Polidipsie adevărate ?
c) [x] Senzaţii de foame a) [ ] Survine exclusiv la pacienţii cu DZ
d) [x] Tahicardie tip 1.
17
b) [x] Se manifestă printr-o deshidratare
celulară marcată. 137) mediu În care din următoarele
c) [x] Frecvent apar dereglări neurologice. cazuri se va aplică insulinoterapia?
d) [x] Este favorizată coagularea a) [ ] În DZ tip 2 + cataracta
intravaculară diseminată b) [x] În DZ tip 2 + ulcer gastric în
e) [x] Lipsa acidozei acutizare.
c) [x] În DZ tip 2 + sarcină.
« Endocrinologie clinică », curs de d) [x] În DZ tip 2 + rezistenţa secundară la
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 253 - 254 antidiabeticele orale.
e) [x] În DZ tip 2 + intervenţie chirurgicală
133) mediu Care din următoarele metode abdominală
sunt folosite în tratamentul DZ?
a) [x] Unic dieta. « Endocrinologie clinică », curs de
b) [ ] Unic insulinoterapia. prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 240
c) [x] Dieta + hipoglicemiante orale.
d) [x] Dieta + insulinoterapia. 138) mediu Valoarea energetică a raţiei
e) [x] Dieta + hipoglicemiante orale + alimentare a diabeticului se calculează
insulinoterapia ţinând cont de:
a) [ ] Masa corporală reală a bolnavului.
« Endocrinologie clinică », curs de b) [x] Profesia pacientului.
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 229 c) [x] Vârsta pacientului.
d) [x] Sexul bolnavului.
135) mediu Care din următoarele e) [x] Masa corporală "ideală" a bolnavului
afirmaţii privind modul de acţiune al
biguanidelor sunt adevărate: « Endocrinologie clinică », curs de
a) [x] Cresc sensibilitatea muşchilor către prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 230
insulină
b) [x] Micşorează absorbţia intestinală a 139) mediu Care din următoarele
glucozei afirmaţii privind tratamentul comei
c) [x] Micşorează lipogeneza şi sporesc lactacidozice sunt adevărate?
lipoliza a) [x] Se fac perfuzii i/v cu albastru de
d) [ ] Cresc sensibilitatea celulelor beta la metilen.
glucoza b) [x] Se fac transfuzii i/v cu Trisamin.
e) [x] Activează fibrinoliza şi glicoliza c) [x] Se fac transfuzii i/v cu bicarbonat de
anaerobă Na.
d) [ ] Se face rehidratarea cu soluţii
« Endocrinologie clinică », curs de hipotonice.
prelegeri, Chişinău, 2004, pag. 237 e) [x] Se folosesc vazopresori.