TEHNICI DE NURSING

CURS 3
 3. ASIGURAREA IGIENEI PERSONALE, CORPORALE ŞI
VESTIMENTARE A BOLNAVILOR MOBILIZABILI

A. BAIA GENERALĂ, DUŞUL

• La internarea în spital, bolnavului neimobilizat i se dă
posibilitatea să facă o baie sau un duş, iar în timpul
spitalizării bolnavul va face baie sau duş cel puţin de două
ori pe săptămână
• Cu această ocazie i se va schimba şi lenjeria.
Baia generală, pentru categoria de bolnavi mobilizabili, va fi
efectuată în mod obligatoriu şi înaintea intervenţiilor
chirurgicale ca şi înaintea externării bolnavului
• Pentru a preveni accidentele ce pot surveni se va programa
baia sau duşul bolnavului neimobilizat dimineaţa pe
nemâncate sau seara după digestie.
Baia nu va depăşi 15 minute
• Scop:
-menţinerea tegumentelor într-o stare de perfectă
curăţenie în vederea prevenirii unor complicaţii
cutanate
- stimularea funcţiilor pielii care au un rol important în
apărarea organismului -
asigurarea unei stări de confort necesară bolnavului.
• Materiale necesare:
- termometru de baie
-săpun
- mănuşi de baie
-cearşaf de baie
- alcool
- lenjerie curată (încălzită)
- cască pentru protejarea părului ( femei )
 Etape de Timpi de execuţie
execuţie

1. Pregătirea 1.1. Inchiderea geamurilor şi a uşii

încăperii 1.2. Măsurarea temperaturii încăperii (20°C)

2. Pregatirea 2.1. Se aşează săpunul în savonieră, mănuşile

materialelor de baie pe un suport la marginea băii sau pe
un suport lângă duş
2.2. Se aşează pe un scaun cearşaf de baie,
lenjeria curată, trusa pentru unghii cu
ustensilele dezinfectate, pieptenele, peria
pentru păr, peria de dinţi, paharul, pasta de
dinţi
3. Pregătirea 3.1. Se introduce în cadă apa fierbinte peste
cadei de baie apă rece (pentru a evita producerea de
vapori), cada fiind spălată şi dezinfectată în
prealabil (cada se umple pe jumătate)
3.2. Se măsoară temperatura apei care va
atinge valori între 37-38°C
3.3. Pentru bolnavii care prezintă o stare de
fatigabilitate se aşează transversal pe
marginea băii scaunul de baie , pe care
bolnavul va sta în poziţie şezândă

4. Pregătirea 4.1. Este invitat să urineze

bolnavului 4.2. Este ajutat să se dezbrace
4.3. Se protejează părul bolnavei sau eventual
al bolnavului cu casca de baie
4.4. Bolnavul este introdus cu precauţie în
cada de baie, supraveghindu-i reacţia
5. Efectuarea 5.1. Bolnavul se spală singur sau este ajutat
băii sa se spele: pe fată, pe trunchi şi membre ,
apoi în regiunea perineală
5.2. După îmbăiere se clătesc tegumentele
cu ajutorul duşului
5.3. Este ajutat să iasă din baie, este învelit
în cearşaful de baie şi este şters
5.4. Este ajutat să se îmbrace cu lenjeria
curată, halat şi papuci
5.5. Este ajutat să se pieptene, să-şi facă
toaleta cavităţii bucale, să-şi taie unghiile
Atenţie!
• În cazul în care bolnavul prezintă în timpul băii
tulburări circulatorii, stare generală alterată şi nu
poate fi ridicat din cadă, se dă drumul de urgenţă
apei, susţinând capul bolnavului în afară.
După scurgerea apei se acoperă bolnavul,
acordându-i-se ajutorul necesar.
• Pentru asigurarea igienei personale a bolnavului
mobilizabil este de preferat duşul mobil care dă
posibilitatea bolnavului să stea nu numai în
poziţie ortostatică, dar şi în poziţie şezândă pe un
taburet
 B. TOALETA ZILNICĂ
• Asistenta are misiunea de a controla (în mod
discret) şi de a îndruma atunci când este cazul,
ca bolnavul neimobilizat să-şi facă zilnic
toaleta de dimineaţă şi de seară.
• Aceasta constă în spălarea feţei, urechilor,
gâtului, membrelor superioare, regiunii
axilare, toaleta cavităţii bucale şi îngrijirea
părului.
Etape de execuţie Timpi de executie

1. Pregătirea 1.1. Aceeaşi conduită ca şi la baia generală

încăperii
(spălătorului)
2. Pregătirea 2.1. La chiuvetă se pregăteşte săpunul, o
materialelor mănuşă pentru faţă, gît, membre
superioare; peria de dinţi, pasta, paharul,
pieptenele, peria pentru păr, prosopul.
2.2. In vederea duşului, se pregătesc
materialele pentru mica toaletă: săpun,
mănuşă, prosop ( in lipsa susului, pentru
mica toaleta, se poate pregati un lighean cu
apa calda )
3. Pregătirea 3.1. Bolnavul se dezbracă
bolnavului 3.2. Se protejează părul
4. Efectuarea 4.1. Se spală faţa după preferinţă cu săpun
toaletei sau fără
4.2. Se clăteşte, apoi se spală gâtul,
membrele superioare cu mănuşa udă şi
săpunită, insistîndu-se în regiunea axilară,
partea anterioară a toracelui.
Se clăteşte şi se şterge
4.3. Se efectuează toaleta perineală
4.4. Se piaptănă şi se perie părul.
Se face toaleta bucală.

Atenţie!
• Atunci când este cazul, după toaletă se
schimbă lenjeria bolnavului.
 4. DEZBRĂCAREA ŞI ÎMBRĂCAREA
BOLNAVULUI ÎN PAT
• Lenjeria de corp a bolnavului - cămaşă de noapte sau pijama -
trebuie schimbată periodic şi ori de cate ori se murdăreşte.
Bolnavii îşi schimbă singuri lenjeria de corp, cu excepţia celor
imobilizaţi la pat, adinamici, paralizaţi etc., la aceştia, asistenta
medicală este cea care trebuie să schimbe lenjeria de corp.
• Scop: păstrarea igienei personale a bolnavului.
• Materiale necesare:
-cămaşă de noapte curată sau pajama ( încălzită la 37°)
- un cearşaf incălzit (37°)
- talc
-alcool
- sac de lenjerie murdară
Tehnica este efectuată de două asistente
Etape de execuţie Timpi de executie
1. Pregătirea 1.1. Alegerea materialelor necesare, potrivite
materialelor pentru bolnav
necesare 1.2. Transportarea materialelor şi aşezarea
lor pe scaun lângă patul bolnavului
2. Pregătirea 2.1. Se anunţă bolnavul, comunicându-i şi
psihică a necesitatea efectuării tehnicii
bolnavului
3. Efectuarea 3.1. Se spala mâinile cu apă şi săpun
tehnicii propriu- 3.2. Se pliaza pătura care acoperă bolnavul
zise sub formă de armonică
3.3. Bolnavul se acoperă cu un
cearşaf(incălzit)
3.4. Se întoarce bolnavul în decubit lateral
drept sprijinindu-l în regiunea omoplaţilor şi
a genunchilor
3.5. Se trage uşor cămaşa în sus până la torace
3.6. Se readuce bolnavul, cu atenţie, în
decubit dorsal
3.7.Se întoarce apoi bolnavul în decubit lateral
stâng şi se repetă aceeaşi operaţie
3.8. Una din asitente ridică uşor bolnavul,
sprijinindu-l în regiunea omoplaţilor,
introducând mîna sub cămaşă
3.9. Cu o mişcare de la spate spre cap, cea de-
a doua asistenta scoate cămaşa
3.10. Bolnavul este readus în poziţie orizontală
(decubit dorsal)
3.11. Se dezbracă întâi braţul sănătos şi apoi
braţul bolnav
3.12. Lenjeria murdară se introduce în sacul
special
3.13. Se acoperă bolnavul cu o patura
3.14. Se spala măinile cu apă şi săpun
3.15. Se fricţionează cu alcool regiunile predispuse la
escare şi se pudrează cu talc
3.16. Se imbracă cu cămaşa/ pijamaua curată întâi
braţul bolnav, apoi cel sănătos
3.17. Una dintre asistente ridică uşor bolnavul,
sprijinindu-l în regiunea omoplaţilor
3.18. A doua asistenta trece cămaşa peste capul
bolnavului şi o trage apoi peste spatele acestuia
3.19. Se readuce bolnavul în poziţia orizontală
(decubit dorsal)
3.20. Se trage uşor cămaşa/ pijamaua sub şezut
3.21. I se acoperă membrele inferioare
3.22. Se reface patul bolnavului
3.23. Se spală mâinile cu apă şi săpun
4. 4.1. Se deschid ferestrele pentru aerisirea
Reorganizarea salonului
4.2. Sacul cu lenjerie murdară se scoate din
salon

Observaţii!
• Tehnica se efectuează cu multă blândeţe
pentru a nu accentua suferinţa bolnavului şi a
nu-l obosi
• Pentru operaţi şi răniţi se folosesc cămăşi
desfăcute la spate şi foarte scurte
• Pentru cei cu fracturi ale membrelor
superioare se folosesc cămăşi cu mâneci
desfăcute
 5. EFECTUAREA TOALETEI PE REGIUNI LA BOLNAVUL
IMOBILIZAT
• Curăţirea tegumentelor întregului corp se efectuează
pe regiuni, la patul bolnavului, descoperindu-se
progresiv numai partea care se spală.
• Scop: îndepărtarea de pe suprafaţa pielii a stratului
cornos, descuamat şi impregnat cu secreţiile glandelor
sebacee şi sudoripare, microbi şi alte substance străine
care aderă la piele (murdărie)
• Efecte:
-activarea circulaţiei cutanate
- favorizează mobilizarea anticorpilor formaţi de
celulele reticuloendoteliale din ţesutul celular
subcutanat
- creează o stare plăcută de confort, care are un efect
sedativ asupra organismului
• Pentru efectuarea toaletei bolnavului, asistenta trebuie
să respecte următoarele:
- să asigure o temperatură adecvată în salon, pentru a
feri bolnavul de răceală
- să pregătească materialul necesar, în prealabil, astfel
ca îngrijirea să se desfăşoare operativ
- să acţioneze rapid, cu mişcări sigure, dar totodată
blânde, pentru a scuti bolnavul de alte suferinţe şi
oboseală
- să menajeze bolnavul, protejându-1 cu un paravan
faţă de cei din jur
- pentru efectuarea îngrijirilor de curăţenie corporală a
bolnavului, asistenta trebuie să-1 convingă cu mult tact
şi delicateţe pentru a fi acceptate
- toaleta zilnică permite controlul regiunilor expuse
escarelor şi acţionează în vederea prevenirii lor
• Materiale necesare:
- două scaune
- un paravan sau două stative şi două cearşafuri
( pentru intimidate)
- material impermeabil pentru protejat patul (muşama)
- aleze
-tavă medicală pe care se aşează materialele necesare
- lighean
- cană cu apă caldă
- cană cu apă rece
-două bazinete
- tăviţă renală
- un cearşaf
- mănuşi de cauciuc