10.

APLICAREA TUBULUI DE EVACUARE A GAZELOR LA SUGARI DEFINITIE: Este o

procedura de eliberare a gazelor din intestine OBIECTIVUL: Evacuarea gazelor din intestine INDICATII:
In caz de meteorism,balonari. B. CERINTE FATA DE DEXTERITATE*Prevenirea incidentelor (lezarea
mucoasei intestinale) . * Procedura se efectueaza in institutia medicala.* Respectarea regulilor de
igiena. * Clisma evacuatoare anticipeaza aplicarea tubului de gaze.I.PREGĂTIREA PENTRU
PROCEDURĂ* A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile. * Eliberează și prelucrează suprafața
mesei de infasat. Psihologică:Informarea părinților despre necesitatea procedurii. Fizică:Copilul este
culcat pe măsuța de înfășat în decubit dorsal. .Materiale necesare:* Tub elastic steril cu 2-3 orificii la un
capăt * Cuvă renală * Mănuși sterile * Tampoane de vată * Ulei vegetal steril pentru
lubrifiere * Recipient pentru resturi * Mușama * Scutec II.TEHNICA EFECTUĂRII 1. A/m se
spală pe mîini,îmbraca mănușile. 2. Materialele pregătite le așeaza pe măsuța de înfășat. 3. Copilul este
dezbracat si culcat pe masuta de infasat in decubit dorsal. 4. Sub fesele copilului se asterne un scutec
monoutilizabil 5. A/m se spala pe maini. 6. Tubul se tine cu o pensa sterile si se lubrifiaza cu ulei
vegetal capatul rotunjit pe lungimea de 5-15 cm. 7. Cu un tampon steril se lubrifiaza si orificiul anal.
8.Cu mana stanga a/m fixeaza picioarele copilului iar cu cea dreapta se introduce capatul rotunjit al
tubului 9. Tubul se introduce cu miscari de rotatie si inaintare la distanta 5-15 cm (in dependent de
varsta copilului) 10. Capatul extern al tubului se va plasa intr-un scutec impaturit (sac de polietilena)
11. La sugari dupa introducerea tubului de gaze se aplica pampersul 12. A/m va face un masaj usor al
abdomenului. 13. Tubul se va mentine in lumenul intestinal timp de 30 min. – 2 ore. 14. Peste 30 min. ,
1 ora tubul se extrage atent din intestine. 15. A/m spala regiunea anala a copilului si o usuca cu un
servetel de tifon. NOTA: Tubul de gaze poate fi extras mai timpuriu,indata dupa disparitia
balonarii.Mentinerea tubului mai mult de 2 ore conduce la aparitia complicatiilor (eroziunea anusului)
3. Procedura se inregistreaza in fisa de observatie Evidenta efectuarii procedurii 4. Dupa procedura
copilul se tine sub observatie. Monitorizarea starii copilului. 5. Dupa finisarea procedurii copilul este
transferat in salon.Tubul de gaze de spala si se sterilizeaza prin firbere .

14.USCAREA URECHII CU AJUTORUL MEȘEI Definiție: Este o metodă de îngrijire a

urechii copilului în caz de otită cu aplicarea meșelor uscate.Obiectivul: Cu scop de
tratament.Indicații:Infecții a urechii. B.CERINȚE FAȚĂ DE DEXTERITATE:* Prevenirea
traumatizării timpanului. * În timpul pregătirii meșelor se respectă regulile de igienă. *
Procedura poate fi efectuată atăt în instituția medicală cît și la domiciliu . I.PREGĂTIREA:*
A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile.* Eliberează și prelurează suprafața
mesei.*Informează părinții despre necesitatea procedurii.* Copilul se poziționează în decubit
dorsal. Materialele necesare:*halat de lucru, bonetă * meșe modelate din șervețele de
tifon curate * cuvă pentru resturi * foarfecă II.TEHNICA 1) A/m se spală pe mâini. 2) Menține
poziția copilului în decubit dorsal cu urechea bolnavă spre sine. 3) Întroduce meșa în urechea copilului.
4) Peste cîteva minute extrage meșa umezită. 5) Întroduce o altă meșă și repetă procedura pînă cînd
ultima meșă se extrage uscată.Notă:Procedura se repetă de 3 ori pe zi. Procedura se înregistrează în
foaia de observație. Peste cîteva minute se verifică starea generală a copilului și efectul tratamentului.
După finisarea procedurii copilul este transferat în salon. Materialele folosite se aruncă în cuva pentru
resturi.
 12.PREPARAREA SOLUȚIEI SRO Definiție: Prepararea soluției pentru rehidratarea orală
este o procedură medicală realizată în scopul obținerii soluției utilizată în tratamentul bolilor
diareice. Obiectivul: Cu scop de tratament. Indicații: Bolile diareice. B. CERINȚE FAȚĂ DE
DEXTERITATE: **Soluția poate fi preparată atît în instituția medicală cît și la domiciliu de către
mamă.** În timpul preparării soluției se respectă regulile de igienă. ** Soluția proaspăt
preparată este valabilă 24 ore. I PREGĂTIREA: **A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși
sterile.** Verifică valabilitatea și ermeticitatea pachetului.** Eliberează și prelucrează suprafața
mesei. Materialele necesare:*un vas curat cu volumul de 1l. *o lingură curată. * apă fiartă în
cantitate de 1 l de temperatura camerei. * foarfece. II. TEHNICA:1.A/m îşi spală mîinile.
2.Cu foarfecele se taie pachetul SRO. 3.Conținutul pachetului se eliberează integral în vasul
pregătit. 4.Se toarnă 1 l de apă. 5.Se amestecă cu lingură.6 Soluția preparată poate fi utilizată
pe cale orală timp de 24 ore. Soluția neutizată se arucă.7. La vasul cu soluția pregătită se
atașează o etichetă cu indicația termenului de valabilitate. Frecvența și volumul SRO consumat
de copil se înregistrează în fișa de observație.

7.RACLAJUL PERIANAL DEFINITIE: Este o metodă de depistare a oxiurazei la copii.

OBIECTIVUL: Cu scop de identificare a ouălelor de oxiuri. INDICATII: Suspecție de helmintiaze.
B.CERINTE FATA DE DEXTERITATE  Prevenirea lezării mucoasei perianale.  În timpul colectării analizei
se respect regulile de igienă.  Analiza se recoltează în instituțiile medicale.  Recoltarea e acceptată
înaintea toaletei intime a sugarului. I.PREGĂTIREA:*A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile.
*Prelucrează suprafața banchetei. Psihologică:Informează părinții despre necesitatea investigației.
Copilul se liniștește. Fizică: Poziționează copilul în decubit lateral. Materiale necesare:  Recipiente
curate cu tampoane înmuiate în glicerină și apă în părți egale.  Formulare medicale. II.TEHNICA: 1.
A/m se spală pe mîini,îmbracă mănușile. 2.Menține poziția în decubit lateral. 3.Cu o mână îndepărtează
fesele iar cu cealaltă recoltează materialul din plicele perianale cu ajutorul tamponului umezit de la
orificiul anal spre periferie. 4. Materialul recoltat se plasează în recipient. 5.La recipientul cu materialul
recoltat se anexează o etichetă unde se indică numele copilului, secția, scopul, data recoltării.
Materialul, însoțit de documentația medicală, este expediat la laboratorul parazitologic.6. La sugari
poziția în timpul colectării poate fi în decubit dorsal.7. La eprubeta cu materialul recoltat se anexează o
etichetă unde se indică numele copilului, secția, scopul, data și orarecoltării. Materialul, însoțit de
documentația medicală, este expediat la laboratorul parazitologic.Peste câteva minute se verifică starea
general a copilului. După finisarea procedurii copilul este transferat în salon.

2.DETERMINAREA FRECVENȚEI RESPIRAȚIEI LA SUGARI Definiție:Este o metodă de

determinare a frecvenței respirației într-un minut. Obiectivul: Cu scop de a determina respirația
accelerată a copilului. Indicații:Maladii ale sistemului respirator,cardiovascular. B.CERINȚE FAȚĂ DE
DEXTERITATE:* Sugarul trebuie să fie liniștit. * Se repetă determinarea respirației dacă rezultatul
obținut ne este sigur. I.PREGĂTIREA: *A/m se spală pe mâini. * Verifică ceasul cu cronometru.
*Alege o suprafață comodă sau un scaun. Psihologică:  Informează părinții despre necesitatea
procedurii. Fizică:  Poziționează copilul în brațele mamei cu fața spre a/m. Materialele necesare:Ceas
cu cronometru sau ceas cu cadran electronic. II.TEHNICA: 1) A/m se spală pe mâini.2) Mama menține
poziția copilului în brațele sale cu fața spre lucrătorul medical. 3) Roagă mama să ridice haina copilului.
4) Alege un punct pe pieptul sau burta copilului și-l fixează. 5)Pornește cronometrul și numără frecvența
resdpirației timp de un minut, urmărind punctul fixat. Notă:Frecvența respirației într-un minut poate fi
determinată și în timpul somnului copilului. Datele obținute se înregistrează în foaia de temperatură. După
procedură copilul se ține sub observație. După finisarea procedurii copilul este transferat în salon .

9.ADMINISTRAREA PREPARATELOR MEDICAMENTOASE LA COPII DEFINITIE: Este o

metoda de administrare a medicamentelor la copii OBIECTIVUL: Cu scop de tratament INDICATII:
Diferite stări patologice. B.CERINTE FATA DE DEXTERITATE: * În timpul administrării medicamentelor
se respectă regulile de igienă * Procedura poate fi efectuata atît în instituția medicală cât și la domiciliu
de către îngrijitor * Până a părăsi instituția medicală îngrijitorul este instruit să administreze
medicamente pe cale orala. I.PREGĂTIREA:** A/m se spală pe mâini și îmbracă mănuși sterile.
**Eliberează și prelucrează suprafața mesei .Psihologică:*Informarea părinților despre
necesitatea procedurii. Fizică: *Poziționăm copilul în decubit lateral cu capul mai puțin ridicat.
Materiale necesare:* pastile * pahar * apa potabilă * doua linguri. II.TEHNICA: 1. A/m se
spală pe mâini,îmbracă mănușile, 2.Alege preparatul medicamentos indicat si verifica termenul de
valabilitate. 3.Determină doza medicamentului în conformitate cu prescripția medicului. Dacă este
necesar pastila se împarte în jumatate. 4.Pastila se pune într-un pahar sau o lingură , se adaugă putină
apă și se asteaptă aproximativ un minut. 5.Pastila înmuiată se strivește cu altă lingură. 6.Medicamentul
pregătit se administează copilului. Administrarea medicamentelor se inregistrează în fișa de observație.
In decurs de 30 de minute copilul se supraveghează. NOTA: In caz de vomă la copil și vizualizarea pastilei
în masele vomitive se va repeta administrarea pe cale orală. Pastila poate fi administrată cu piureu de
fructe. Utilajul folosit la administrarea medicamentului se spala de resturi.

16.TOALETA OCHILOR,NASULUI SI A URECHILOR (TOALETA MATINALA) A NOU-NĂSCUTULUI

Definiție: Toaleta matinală este o metodă de igienizare a copilului. Obiectivul: De a menține
tegumentele și mucoasele în curățenie. Indicații:Zilnic dimineața înainte de prima alăptare.
Indicații:Zilnic dimineața înainte de prima alăptare. B.CERINȚE FAȚĂ DE DEXTERITATE: * Prevenirea
incidentelor (combustii termice, lezarea mucoaselor, traumatismul timpanului). * La prelucrarea
nasului și urechilor este interzisă folosirea agrafelor și chibritelor.* A/m zilnic controlează cavitatea
bucală. Prelucrarea cavității bucale este interzisă în primele zile după naștere deoarece mucoasa este
foarte fină, ușor vulnerabilă. I.PREGĂTIREA* A/m se spală pe mâini și îmbracă mănușile sterile.
*Eliberează și prelucrează suprafața mesei de înfășat. Psihologică: Informarea părinților despre
necesitatea procedurii.Fizică: Copilul se culcă în decubit dorsal pe masa de înfășat.
Materialele necesare: * Scutece curate * Pampers * Ulei vegetal steril * Tampoane și
șervețele de tifon sterile * Meșe de tifon sterile * Apă fiartă caldă * Soluție dezinfectantă
* Clordixidină sau verde de briliant de 1%. II.TEHNICA: 1) A/m se spală pe mâini, îmbracă
mănușile. 2)Dezinfectează suprafața mesei de înfășat. 3)A/m se spală iarăși pe mâini. 4)Așterne un
scutec curat pe masă. 5)Trece sugarul din pătuc pe masa de înfășat. 6)A/m șterge ochii cu tampoane
îmbibate în apă fiartă de la comisura externă a ochiului spre cea internă. 7) Curăță nasul de cruste cu
ajutorul meșelor înmuiate în ulei vegetal steril care se introduc în nară la 1-1,5 cm fiind răsucite și
extrase peste câteva secunde. 8) A/m repetă procedura până când narinele rămân curate. 9)A/m
șterge pavilioanele urechilor cu tampoane umezite apoi le usucă cu un șervețel uscat. 10)Șterge fața
copilului cu tampoane umectate în apă fiartă caldă apoi o usucă cu un șervețel. 11)Cu un tampon
umectat șterge sub bărbie și plicele gâtului, apoi le usucă cu șervețele uscate. 12)Ridică mâinile
copilului, șterge fosele axilare, cubitale cu șervețele umectate apoi cu uscate. 13)Desface pumnii
copilului, șterge palmele și între degete prin aceeași metodă. 14)Prelucrează bontul ombelical (plaga
ombilicală) cu clordixidină. 15)Scoate pampersul și efectuează toaleta intimă (vezi toaleta intimă la
sugari). 16)Îmbracă copilul și îl plasează în pătuc. NOTĂ: Pentru igienizarea narinilor pot fi utilizate
bețișoare nazale speciale. Conductul auditiv extern nu se curăță. În condiții de domiciliu plaga ombilicală
se prelucrează pînă la uscarea completă cu verde de briliant de 1%. Procedura se înregistrează în fișa de
dezvoltarea a copilului. După procedură copilul se ține sub observație. Materialele folosite se aruncă în
cuva pentru resturi.