PROBLEME SITUAŢIONALE

Radiologie si imagistica in UROLOGIE

CAZUL III

Pacientul C., 28 ani. Adus de urgenta. Acuza durere in regiunea lombara care nu
iradiaza, hematurie. Din istoricul bolii: patologii renale absente. Din
antecedente: a cazut de la inaltimea de 3 metri la serviciu. La investigatia radio-
imagistica s-a determinat ştergerea conturului renal, a marginii muşchiului
psoas si opacifierea lojei renale.
1) Diagnosticul preventiv?
2) Ce investigaţie imagistica a fost indeplinita?
3) Ce investigaţii imagistice veţi indica pacientului?
4) Ce modificări aşteptaţi să depistaţi la TC a abdomenului cu constrast?

Descrieti imaginile:

1. Denumirea corecta, deplina a investigatiei

2.Descrierea detaliata a schimbarile radio-imagistice determinate
3.Concluzie (diagnostic)

Se suspectă traumatism renal, hematom,se indica USG, CT, se face analiza creatininei şi dacă
e normală se face CT cu contrast i/v sau în regim angiografic, o să găsim deformarea
conturului renal, densitate neomogena, zone hiperdensive de densitatea sangelui+60+70UH
Functia de excretie poate fi intirziata dar nu neaparat.

Formatiuni in polul superior si in 1/3 medie a rinichiului drept.

Investigatie CT in regim angiografic/contrast deoarece este si faza excretorie
UROGRAFIE CU CONTRAST RENALA se determina defect de umplere la nivelul
rinichiului drept.
CT cu contrast a abdomenului cu reconstructii VRT, se determina calcul inclavat in 1/3
proximala ureterului stang, functia de excretie pastrata, cu hidrocalicoza secundara