Studiu de caz Nr. 2.

La examinarea unui bolnav în vârstă de 37 ani, medicul

de familie presupune hepatita virală B. Care investigații paraclinice este necesar
de a fi indicate pentru confirmarea diagnosticului.
Exista multe analize de sange disponibile pentru diagnisticarea hepatitei B. Acestea pot fi efectuate ca
analize de sine statatoare sau ca parte dintr-o serie de analize.

Antigenul de suprafata al virusului hepatitei B (AgHBs) este o proteina care se afla la

suprafata virusului hepatitei B. Poate fi detectata in sange in timpul infectarii acute sau cronice
cu virusul hepatitei B. Organismul in mod normal produce anticorpi anti AgHBs, ca parte a
raspunsului imun normal la infectie.

Rezultatul pozitiv inseamna:

 Persoana are infectie acuta sau cronica cu virusul hepatitei B si poate transmite virusul
catre alte persoane.

Rezultatul negativ inseamna:

 Persoana nu are in sange virusul hepatitei B.

Anticorpul de suprafata al hepatitei B (Ac anti-HBs) este un anticorp produs de organism ca

raspuns la antigenul de suprafata al virusului hepatitei B (AgHBs)

Rezultatul pozitiv inseamna:

 Persoana este protejata sau imuna in a dobandi virusul hepatitei B. Motivul este unul din
urmatoarele:
o Persoana a fost vaccinata impotriva hepatitei B

SAU

o Persoana a eliminat virusul si s-a vindecat in urma infectiei acute (si nu mai poate face
din nou hepatita B)

Anticorpi totali anti anti antigen central HBc (Ac anti-HBc) este un anticorp produs de
organism ca raspuns la o componenta a virusului hepatitei B numit “antigen central”.
Interpretarea acestei analize depinde adeseori de rezultatele celorlalte doua analize – Ac anti-
HBs si HBsAg.

Rezultatul pozitiv inseamna:

 Persoana fie este infectata in prezent cu virusul hepatitei B, fie a fost infectata in trecut,
dar a eliminat infectia.

Anticorpi IgM anti antigen central HBc (Ac anti-HBc IgM) este folosit pentru a depista
infectia acuta. Rezultatul pozitiv inseamna:

 Persoana a fost infectata cu virusul hepatitei B in ultimele 6 luni.

Antigen “e” al hepatitei B (HBeAg) este o proteina care se gaseste in sange cand virusul
hepatitei B este prezent in timpul infectiei active cu virusul hepatitei B. Analiza este folosita si
pentru monitorizarea eficientei tratamentului pentru hepatita B cronica.

Rezultatul pozitiv inseamna:

 Persoana prezinta niveluri ridicate ale virusului in sange si il poate transmite cu usurinta.

Anticorp anti antigen “e” al hepatitei B (Ac anti-HBe) este un anticorp produs de organism ca
raspuns la antigenul “e” al hepatitei B.

Rezultatul pozitiv inseamna:

 Persoana are infectie cronica cu virusul hepatitei B, dar are risc scazut de a face probleme
hepatice datorita nivelului redus de virus hepatic B in sange.

AND viral hepatita B se refera la o analiza prin care se detecteaza prezenta AND-ului virusului
hepatitei B in sange. Analiza este folosita si pentru monitorizarea eficientei terapiei
medicamentoase in infectia cronica cu hepatita B. Rezultatul pozitiv inseamna:

 Virusul se multiplica in organismul persoanei iar aceasta este inalt contagioasa si poate
transmite virusul altor persoane.

 Daca o persoana are infectie cronica cu virusul hepatitei B, prezenta AND-ului viral
inseamna ca persoana are risc crescut de deteriorare a ficatului.