Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”

An 2 Laborator

Elev: Profesor

Cadar Adelina Matinca Georgiana

Glicemia

1
Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”
An 2 Laborator

Cand vine vorba de zaharul din sange, avem tendinta sa asociem glicemia cu diabetul,
una dintre cele mai des intalnite boli cronice in lume. 
De fapt, cele doua au legatura, dar exista confuzie in ceea ce priveste subiectul zaharului din
sange, mai ales cand vine vorba de mancare. 
Incepem sa ne ingrijoram cu privire la zaharul din sange numai atunci cand apar
simptome legate de diabet, uitand ca este esential, de exemplu, sa urmam o dieta echilibrata si
sa facem miscare chiar daca avem o problema de sanatate. 
Mai mult, asociind zaharul cu alimentele dulci, il socotim singurul vinovat pentru
dezechilibrele glicemice. Acest lucru il fac cel mai des persoanele cu diabet, care evita
zaharul din cafea dar mananca in schimb portii mari de paste care sunt la fel de daunatoare.
In realitate, dupa cum stim, carbohidratii sunt, de asemenea, zaharuri, desi gustul
pastelor sau al painii este savuros.
Incepem prin a clarifica faptul ca zaharul din sange indica concentratia de glucoza din sange,
care este esentiala pentru corpul nostru atat timp cat se incadreaza in limitele corecte.
Aceasta inseamna ca, pentru a nu cauza probleme, valoarea glicemiei nu trebuie sa fie
mare (hiperglicemie), dar nici mica (hipoglicemie).
Ei bine, este un zahar simplu care circula in sange si este metabolizat de celulele
noastre pentru energie. In sange mai sunt inca doua zaharuri, fructoza si galactoza.
Sursa noastra principala de glucoza (dar nu singura) este hrana, organismul fiind
capabil sa regleze nivelul din sange ca sa ramana in anumiti parametri.

Nivelul glicemiei se regleaza cu ajutorul unor hormoni specifici, respectiv hormoni

hipoglicemici, pentru reducere, si hormoni hiperglicemici, pentru crestere.

2
Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”
An 2 Laborator

Principalul hormon responsabil de actiunea hipoglicemianta este insulina, produsa de

pancreas.
Pe de o parte, atunci cand pancreasul nu produce insulina suficienta sau nu produce deloc, nu
se face corect reglarea nivelului de zahar din sange si apar dezechilibre.
Pe de alta parte, glucagonul, catecolamina, cortizolul si GH-ul intra in categoria hormonilor
care cresc glicemia.
Simplu spus, in organismul nostru exista un fel de balanta cu talere.
Pe un taler se afla hormonii folositi pentru reducerea glucozei din sange, pe celalalt taler, cei
destinati cresterii glicemiei.
Prin urmare, un sistem care functioneaza corect ne permite sa mentinem zaharul din sange la
o valoare constanta pe tot parcursul zilei, oferind energie corpului nostru.
Cand ceva nu merge bine – de exemplu, nu producem suficienta insulina – avem probleme,
mai ales atunci cand sunt asociate cu hipertensiune arteriala sau cu o sarcina cu risc ridicat.

Am explicat ca zaharul din sange este, de fapt, concentratia de glucoza din sange si ca
organismul nostru are un sistem de reglare interna care permite mentinerea acestuia in anumiti
parametri.
Valoarea normala a glicemiei este cuprinsa intre 70 si 100 mg/dl, a jeun (pe
nemancate), dimineata.
La 2 ore dupa masa, glicemia intre 101 si 140 mg/dl este considerata normala. Dupa 2 ore,
glicemia scade sub 100 mg/dl.
Valoarea glicemiei egala sau mai mare de 125 mg/dl defineste diabetul.
Prin urmare, glicemia normala, a jeun (adica la cel putin 8 ore dupa ultima masa), este intre
70 si 100 mg/dl.
Daca, pe stomacul gol, valoarea glicemiei este intre 100 si 125 mg/dl, atunci inseamna ca sunt
necesare mai multe investigatii.
In plus fata de valoarea glicemiei in repaus alimentar, ar trebui masurata si asa-numita
glicemie post-prandiala (dupa masa), care consta in nivelul de glucoza din sange la
aproximativ 2 ore dupa inceperea mesei.
Atunci cand aceasta valoare este prea mare, deci intre 160 si 180 mg/dl, poate duce la
complicatii grave.
In prezenta unor valori mai mari decat cele considerate normale, vorbim de hiperglicemie, dar
chiar si valorile mai mici pot provoca leziuni in organismul nostru. In aceste cazuri vorbim de
hipoglicemie.

Hiperglicemia este o afectiune periculoasa si tacuta careia trebuie sa ii acordam o

atentie deosebita. Daca nu este tratata la timp, poate provoca diabet. Prin urmare, este esential
sa ii cunoastem simptomele, pe care le prezentam mai jos.

3
Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”
An 2 Laborator

Glicemie mare: simptome si riscuri

Glucoza din sange este principala sursa de energie pentru celulele corpului nostru si este
prezenta in faina, miere, morcovi, orez si multe alte ingrediente si alimente. Datorita glucozei,
organismul indeplineste functii importante, cum ar fi digestia, circulatia sangelui si sinapsele.
Zaharul prezent in sange trebuie sa aiba valori intre 70 si 100 mg /dl pentru a ne bucura de
toate beneficiile, fara consecinte negative asupra sanatatii.
Cresterea nivelului de glucoza din sange se numeste hiperglicemie si afecteaza diferite
organe. Cand glucoza prezenta in sange depaseste 180 mg/dl, se numeste diabet zaharat.
Este esential sa tinem aceasta afectiune sub control medical, deoarece poate provoca
complicatii grave.
Vorbim de hiperglicemie atunci cand glicemia este peste 140 mg/dl. Aceasta conditie poate
aparea din 2 motive specifice:

 Pancreasul nu produce suficienta insulina, hormonul responsabil de reglarea zaharului

din sange.
 Corpul nu foloseste insulina in mod corespunzator.

In ambele cazuri, este esential sa consultam medicul pentru a ne indica medicamentele care
trebuie luate, ce modificari sa facem in dieta si cat sport sa facem.
Hiperglicemie
Hiperglicemia este greu de depistat daca nu facem teste de sange pentru ca este, in
general, asimptomatica. Ideal este sa facem un control medical la 6 luni ca sa diagnosticam la
timp modificarile care pot aparea in organism.
Testele de glicemie sunt foarte ieftine si simple. Este vorba doar o mica intepatura ca sa
obtinem o picatura de sange. In orice caz, iata la ce trebuie sa fim atenti:
1. Polidipsie
Setea exagerata este un simptom al glicemiei mari. Simtim nevoia urgenta si exagerata sa bem
apa si o senzatie de uscaciune in gura. Este important sa bem oricata apa avem nevoie,
deoarece este o modalitate prin care organismul regleaza nivelul glucozei.

4
Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”
An 2 Laborator

Cu toate acestea, trebuie sa nu uitam ca problema va persista pana cand se normalizeaza

nivelul zaharului din sange. Asadar, sa nu uitam sa facem miscare in fiecare zi si sa ne luam
medicamentele conform instructiunilor medicului.
2. Leziuni cutanate
Hiperglicemia poate provoca leziuni ale pielii, cum ar fi pete intunecate pe picioare, roseata a
fetei si piele uscata. Unghiile, palmele si degetele de la picioare se pot ingalbeni.
Daca observi vanatai care dispar dupa cateva zile, consulta medicul cat mai repede posibil. Nu
trece cu vederea aceasta problema, deoarece acestea pot fi semnele unor leziuni.
3. Schimbari de dispozitie: sunt tipice la cei care sufera de hiperglicemie
Hiperglicemia poate provoca schimbari de dispozitie, irascibilitate usoara sau depresie. Unii
oameni tind sa se enerveze mai repede sau sa aiba un caracter mai agresiv, dar daca tu nu te
stii asa, fii atent la acest simptom.
Nu uita ca emotiile sunt legate de procesele chimice care au loc in creier si aceste procese sunt
influentate de nivelul zaharului din sange.
4. Slabiciune si somnolenta
Deoarece celulele nu sunt capabile sa absoarba efectiv zaharul din sange, energia produsa
scade. Acest lucru are ca rezultat aparitia:

 Slabiciunii.
 Obosealii extreme.
 Somnolentei .
 Lesinului.

Pentru a reduce aceste probleme, este important sa consumam legume proaspete care ne ofera
vitamine si minerale de calitate. Daca problema este foarte grava, medicul ne poate sugera
cateva suplimente.
5. Cicatricare lenta cauzata de hiperglicemie
Glicemia mare provoaca tulburari grave de sangerare si vindecare a ranilor. Aceasta
modificare determina aparitia de vanatai pe piele.
Daca descoperi ca ranile se vindeca si se cicatrizeaza mai greu, mergi imediat la doctor. Odata
cu reglarea nivelului de glucoza, acest simptom nu mai este o problema.
6. Probleme de vedere
Arterele si venele mici situate in retina, macula, vasele retiniene si capul nervului optic sunt
de obicei deteriorate din cauza hiperglicemiei. Printre problemele care pot aparea, amintim:

 Vedere tulbure.
 Prezenta petelor intunecate in campul vizual.
 Durere in zona ochilor.
 Dificultate de concentrare asupra obiectelor din apropiere cu vedere laterala sau
periferica.

Vizitele regulate la medicul oftalmolog te pot ajuta sa depistezi aceste probleme si sa previi
cresterea glicemiei.
7. Probleme sexuale: simptome de hiperglicemie

5
Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”
An 2 Laborator

Leziunile la nivelul nervilor si vaselor de sange cauzate de hiperglicemie genereaza diverse

modificari ale activitatii sexuale. La barbati, hiperglicemia poate provoca:
Incapacitatea de a avea sau sustine o erectie suficienta pentru relatii sexuale .
Ejaculare retrograda: in loc sa iasa din uretra peniana, spermatozoizii intra in vezica.
La femei, in schimb, se constata:

 Uscaciune vaginala .

Hiperglicemia este greu de depistat daca nu facem teste de sange pentru ca este, in
general, asimptomatica. Ideal este sa facem un control medical la 6 luni ca sa diagnosticam la
timp modificarile care pot aparea in organism.

Hipoglicemia
Simptomele hipoglicemiei apar din cauza scaderii nivelului de zahar din sange. Exista
cazuri usoare si severe de hipoglicemie, care pot provoca chiar convulsii.
Atunci cand exista o usoara scadere a nivelului de zahar din sange, simptomele de
hipoglicemie pot fi confundate cu alte manifestari clinice. Daca, de exemplu, mancam un
aliment mai bogat in carbohidrati, pot trece chiar neobservate si nu ne dam seama ca a scazut
glicemia.

6
Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”
An 2 Laborator

Vorbim de hipoglicemie atunci cand valoarea zaharului din sange este redusa. Mai
exact, hipoglicemia este un diagnostic cert atunci cand cantitatea de glucoza din sange este
mai mica de 70 miligrame pe decilitru (mg/dl).
Cauzele sunt diferite, dar in primul rand este interesant sa intelegem modul in care corpul
nostru absoarbe glucoza. Mecanismul de procesare a glucozei in organism ne arata modul in
care apar simptomele hipoglicemiei.
Oamenii absorb glucoza din alimente, care nu trebuie neaparat sa contina zahar sau sa fie
dulci pentru ca organismul extrage molecule de glucoza si din fructe si legume. Pentru a-si
indeplini rolul, glucoza trebuie sa patrunda in celulele tesuturilor. Aici se transforma in
combustibil pentru functiile fiecarei celule. Acest mecanism de patrundere in celule este reglat
de insulina
Insulina este un hormon secretat de pancreas, care regleaza excesul de zahar din sange.
Este hormonul care lipseste la persoanele cu diabet.

La polul opus insulinei se afla glucagonul, un alt hormon secretat de pancreas. Glucagonul are
rolul de a stimula ficatul sa descompuna glicogenul depozitat si sa faca sa circule glucoza in
sange. In linii mari, am putea spune ca insulina scade glicemia si glucagonul o creste.
Acest du-te-vino hormonal, impreuna cu alti factori, poate da nastere simptomelor de
hipoglicemie. Hipoglicemia este usoara sau severa in functie de cantitatea de glucoza din
sange.
Glicemie mica: simptome si riscuri
Simptomele hipoglicemiei usoare
Simptomele hipoglicemiei usoare trec adesea neobservate. Adica, exista o scadere a nivelului
de zahar din sange care nu este semnificativa pana la punctul la care are un impact grav
asupra organelor vitale.
Ce simptome de glicemie mica avem?

 Transpiratie profunda.
 Cefalee.
 Vertij, lipsa coordonarii motorii si tulburari vizuale.
 Somnolenţa sau dificultate de concentrare, ca si cum mintea ar fi inabusita.
 Tremuraturi musculare.

7
Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”
An 2 Laborator

Simptome de hipoglicemie severa

In cazuri extreme, cand hipoglicemia este semnificativa si nivelul zaharului din sange scade
brusc, simptomele sunt:

 Convulsii: de obicei, sunt sub forma de spasme musculare intense.

 Lesin cu pierderea cunostintei: acest lucru poate dura mult timp si este posibil sa nu ne
revenim imediat.
 Incapacitatea de a ne hrani: uneori este un simptom izolat al hipoglicemiei.

Ce trebuie facut in caz de hipoglicemie?

Dupa cum tocmai am vazut, simptomele hipoglicemiei pot fi usoare sau severe. In functie de
aceasta clasificare se face si planul de interventie care difera de la caz la caz.
Daca hipoglicemia este usoara, cea mai eficienta masura este administrarea de lichide care
introduc rapid glucoza in sange. De exemplu, se bea un pahar cu apa cu doua linguri de zahar,
o inghititura de bautura zaharata, cum ar fi cele acidulate sau aproximativ 200 ml de suc de
fructe.
Pe de alta parte, in cazurile de hipoglicemie severa, pacientul nu poate primi hrana, deoarece
este inconstient sau in convulsii. In aceste cazuri, medicii administreaza hormonul glucagon
intr-o forma artificiala injectabila.
Glicemie mica: remedii si tratament
Tratamentul pentru glicemie mica depinde de severitatea simptomelor si daca persoana are
diabet sau nu. In general, se recomanda ca, atunci cand observam primele simptome ale
hipoglicemiei, sa consumam alimente dulci si bauturi bogate in carbohidrati simpli.
Ce trebuie facut in caz de criza hipoglicemica?

 Sa inghitim aproximativ 15 pana la 20 g de carbohidrati sub forma lichida, astfel incat

sa poata fi absorbiti mai repede, cum ar fi sucul natural de portocale sau cola,
aproximativ 100 pana la 150 ml. Daca sursa de carbohidrati nu este lichida, putem
manca, de exemplu, dulciuri, ciocolata si miere. Prin urmare, este important sa avem
la indemana carbohidrati pe care sa ii consumam in caz de urgenta;
 Masuram glicemia dupa aproximativ 15 minute de la aportul de zahar. Daca glucoza
din sange este inca sub 70 mg/dl, se recomanda sa mancam din nou 15 pana la 20g de
carbohidrati pana cand valoarea glucozei se normalizeaza.

Tratamentul se poate face si prin utilizarea glucagonului injectabil, care se cumpara pe baza
de reteta medicala si se administreaza ca injectie intramusculara sau subcutanata, conform
sfaturilor medicului.
In caz de somnolenta, lesin sau convulsii, este necesar sa apelam serviciul mobil de urgenta
(112) astfel incat sa primim ajutor la timp. In astfel de situatii se administreaza glucoza direct
in vena.
Glicemie mare: remedii si tratament
Deoarece hiperglicemia este adesea legata de diabet, trebuie sa discutam cu medicul despre
modalitatile de reglare a nivelului de zahar din sange.

8
Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”
An 2 Laborator

Tipuri de diabet 

Toate tipurile de diabet au ca și caracteristică tulburarea producerii insulinei sau

rezistența celulelor la insulină.

Diabet zaharat de tip 1

În diabetul zaharat de tip 1, celulele beta ale pancreasului nu mai produc deloc
insulină. Așadar, nivelul de glucoză este foarte crescut. Aproape toate alimentele pe care le
mâncăm conțin glucide, așadar după fiecare masă glicemia crește în mod normal și este
controlată de insulină. În cazul diabetului de tip 1, glicemia crește necontrolat, deoarece
insulina nu există. 

Diabet zaharat de tip 2

În diabetul zaharat de tip 2, fie celulele beta-pancreatice nu mai produc destulă

insulină (insulinodeficiență), fie celulele organismului nu mai primesc insulina, din cauza
alterării receptorilor pentru insulină (insulinorezistență). Astfel, glucoza nu mai poate fi
utilizată, iar nivelurile ei rămân crescute în sânge. Diabetul zaharat de tip 2 este mai blând
decât cel de tip 1, întrucât acesta poate fi mai bine controlat.

Diabet gestațional

Diabetul gestațional reprezintă o creștere a glicemiei, din cauza unei insulinorezistențe

apărute în timpul sarcinii. Acest diabet este temporar. Totuși, în lipsa tratamentului, acesta
poate duce la complicații ale sarcinii și crește riscul dezvoltării diabetului de tip 2 în viitor,
atât la mamă, cât și la copil.

Prediabet 

Prediabetul este, de fapt, o scădere a toleranței la glucoză și reprezintă o stare de

tranziție a glicemiei în sânge între valoarea normală și cea caracteristică diabetului. Pacienții
cu prediabet prezintă un risc ridicat de a dezvolta un diabet zaharat de tip 2 în viitor (peste
mai mulți ani). 

Cauzele diabetului

Diabetul poate fi cauzat de:

 Factori genetici – mutația unor gene care apare spontan sau este transmisă ereditar.
Persoanele cu rude care suferă de diabet au un risc crescut de a dezvolta la rândul lor
această boală. Riscul este extrem de crescut în cazul în care aceste rude sunt de gradul
1 și în cazul în care suferă de diabet de tip 2 (aproximativ 90%).

9
Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”
An 2 Laborator

 Mecanisme autoimune – organismul nu își mai recunoaște propriile țesuturi, așadar

sistemul imunitar le distruge. Practic, acestea sunt percepute ca fiind străine
organismului. Astfel, celulele beta care produc insulină pot fi distruse.
 Factori de mediu – contactarea unor virusuri. Infecțiile virale cauzează apariția
diabetului zaharat de tip 1 în cazul persoanelor predispuse genetic. Persoanele cu
predispoziție genetică care nu vin în contact cu virusul respectiv nu vor dezvolta
diabet zaharat.
 Stil de viață – alimentele bogate în zahăr, fumatul, lipsa activității fizice și obezitatea
favorizează dezvoltarea rezistenței la insulină, mai ales în cazul persoanelor cu
prediabet. Practic, prediabetul poate evolua spre diabet, dacă stilul de viață nu este
echilibrat.
 În cazul diabetului gestațional, rezistența la insulină apare din cauza schimbărilor
hormonale.

10
Scoala Postliceala Sanitara „Fundeni”
An 2 Laborator

Bibliografie

https://medicina-interventionala.ro/afectiuni/diabetul-tipuri-cauze-simptome-tratament/

https://www.naturalis.ro/articole/glicemie-ghid-complet-sfaturi-si-solutii/

11