Unele aspecte ale tulburarilor de somn

Vutcariov Regina
Catedra Igiena Generala USMF "Nicolae Testemitanu"
              
ffer-from-insomnia.htmostyour.info/statistics/do-you-ever-suffer-from-insomnia.htmhttp://
postyour.info/statistics/do-you-ever-suffer-from-insomnia
Summary
                                                            Some aspects of sleep disorders
This article describes some medico -social aspects of sleep disorders and shows the statistics on this
problem in the world and in Republic of Moldova .The problem is actual because sleep disorders
affects not only our social being ,but also our health in general .There were presented some studies
of different universities from all over the world that demonstrate the really importance of sleep and
consenquences of lack of it .
              
Rezumat
Articolul respectiv descrie unele aspecte medico -sociale ale tulburarilor de somn si elucideaza
datele statistice privind tulburarile de somn in lume si in Republica Moldova.Actualitatea
problemei ,tine de faptul ca tulburarile de somn afecteaza nu doar existenta socialaa persoanei ,dar si
sanatatea in general . In lucrare au fost prezentate unele studii referitoare la aceasta problema din
diferite universitati din intreaga lume care ne demonstreaza reala importanta asomnului de zi cu zi si
consecintele lipsei acestuia .

               
Introducere
Desi din punct de vedere istoric somnul a fost mult timp considerat o stare pasiva, in prezent se
cunoaste foarte bine ca somnul este un proces dinamic si ca in timpul somnului creierul este activ.
In timpul somnului:
-se secreta hormoni de crestere, prolactina, testosteron, cu rol in reglarea proceselor biologice ale
organismului
-creste productia de proteine fara de care nu e posibila cresterea si dezvoltarea armonioasa
-are loc reglarea temperaturii
Somnul contribuie la imbunatatirea functiilor imune, afirmatia fiind sustinuta de numeroasele
studii care au arătat ca deprivarea de somn are drept consecinta o frecventa mai mare a infectiilor.
Somnul are de asemenea un rol important in reglarea memoriei, a starilor emotionale si a
comportamentelor sociale[8].

                              Scopul
Scopul acestui studiu este de a evalua si evidentia principalele aspecte si cauze ale tulburarilor de
somn si desigur evitarea acestora in viata noastra de zi cu zi .

1
                              Actualitatea
Perturbările somnului sunt frecvent întâlnite. O privare de somn sau o dereglare a ritmului
circadian poate să ducă la o deteriorare importantă a activitătii zilnice. O serie de modificări
intrinseci sau extrinseci (mediu, medicamente sau afectiuni) pot conduce la aparitia unor tulburări de
somn sau de ritm circadian.
Efectele lipsei de somn: fizic înseamnă o suprasolicitare a sistemelor de adaptare la starea de veghe,
o crestere a nevoilor energetice pentru a putea sustine activitatea fizică si intelectuală. Cele mai
implicate sunt aparatul cardio-vascular (inimă si vasele de sânge), aparatul digestiv si sistemul
neuroendocrin. Consecintele sunt favorizarea aparitiei precoce, la indivizii predispusi, a
hipetensiunii arteriale si a bolilor cardiace ,angină pectorală si infarctul de miocard. Pot să apară
gastrite, tulburări de tranzit intestinal. Se asociază scăderea capacitătii de concentrare, somnolentă
diurnă si tulburări de comportament alimentar[4].

Tulburarile de somn sunt de trei tipuri: insomnie (insuficienta somnului), hipersomnie (exces de
somn), parasomnie (comportament anormal in timpul somnului); de altfel, unele tulburari ale
somnului sunt proprii copilului.

Hipersomnia - hipersomnia poate fi de origine psihologica (anxietate, depresie) sau poate fi cauzata
de luarea de anxiolitice, de o boala neurologica (scleroza in placi, tumora intracraniana), de un
traumatism cranian, de o intoxicatie sau de o infectie. Somnolenta simpla este forma cea mai
curenta. Alte forme de hipersomnie sunt rare, chiar exceptionale. Printre ele, narcolepsia este
caracterizata prin survenirea, in timpul zilei, a unor accese bruste de somn si a unor scaderi brutale
ale tonusului muscular (sindromul Gelineau)[6].

Tratament - In afara tratamentului unei boli cauzale, acesta este destul de limitat; antidepresivele,
chiar amfetaminele, sunt indicate uneori. De putina vreme este propusa o noua substanta,
modafinilul. Mai bine tolerata si mai eficace la pacienti decat alte substante, in plus, ea nu
antreneaza efecte secundare psihice si nici cardiovasculare.

Insomnia - Pentru a judeca realitatea existentei unei insomnii, nu trebuie sa ne bazam pe durata
somnului, foarte variabila de la o persoana la alta; in schimb, se tine cont de o modificare recenta a
somnului si de ceea ce resimte pacientul (oboseala la trezire, impresie subiectiva de a fi dormit
prost).

Diferite tipuri de insomnie

- Insomnia acuta, foarte obisnuita, dureaza de la cateva zile la cateva saptamani. Ea este legata de
circumstante sau de un eveniment exterior precis: soc sau tensiune emotionala, probleme
profesionale, durere etc.
- Insomnia cronica aduna laolalta un mare numar de tulburari: dificultati la adormire, legate adesea
de o anxietate; treziri nocturne prea frecvente, legate adesea, la randul lor, de o depresie daca ele se
produc in cea de a doua jumatate a noptii si daca subiectul adoarme greu sau deloc; insomnia
2
completa, rara in afara bolilor psihiatrice grave (manie, melancolie, confuzie mintala, dementa).
Exista, in plus, insomnii nesesizate in cursul carora somnul pare normal desi, in fapt, el este
intrerupt de treziri si de cosmare[2].

Tratament - Acesta cuprinde masuri simple: a te culca doar atunci cand iti este somn, a te abtine de
la stimularea intelectuala sau emotionala (lectura, film violent) cu 30 minute pana la o ora inainte de
culcare, a te scula si a avea o activitate simpla atunci cand nu vine somnul mai curand decat a
ramane culcat, de a te abtine de la mese prea copioase seara etc. Medicamentele (hipnotice,
anxiolitice, chiar antidepresive) constituie o completare, dar de preferinta in cura de scurta durata
(cateva saptamani maximum). Daca precautiile de utilizare nu sunt respectate, medicamentele pot
induce somnolenta dimineata, obisnuire - doze din ce in ce mai mari fiind necesare - dependenta -
bolnavul nemaiputand sa-si regaseasca somnul fara medicamente[3].

Somnambulismul - Plimbare nocturna, inconstienta, care nu lasa nici o amintire, somnambulismul

nu trebuie sa fie considerat o boala. Daca unii adulti sunt somnambuli, cel mai des sunt afectati
copiii (6% dintre ei inaintea varstei de 15 ani) pentru a disparea la adolescenta.
Somnambulsimul, care survine in cursul somnului cu unde lente (stadiile 3 si 4), este actualmente
interpretat ca fiind o "trezire incompleta" a creierului, cu blocarea mecanismelor de memorizare,
care se efectueaza, in general, in paralel atunci cand suntem treziti.

Parasomnia - Somnambulismul forma cea mai frecventa a parasomniei, se observa, in principal, la

copii de varste intre 6 si 12 ani. Cu mecanism insuficient cunoscut, el persista adesea mai multi ani,
apoi dispare spontan cu timpul, dar mai poate reaparea la adult in cursul unei perioade de tensiune
emotionala. Manifestarile sale constau intr-o "desteptare" aparenta in cursul primelor ore ale noptii,
urmata de o succesiune de comportamente complexe; subiectul poate sa se ridice, sa se imbrace, sa
mearga, sa deschida usile, inainte de a se trezi sau de a se reintoarce in pat dupa cateva minute. Este
inutil sa fie trezit sau macar sa se incerce sa se faca acest lucru.

Tratament si prevenire - Somnambulismul este o tulburare benigna a somnului, care nu justifica un

tratament cu antidepresive (amineptina) decat in cazuri foarte rare. Prevenirea eventualelor accidente
este primordiala; ea consta in inchiderea usilor si ferestrelor, precum si in punerea de-o parte a
obiectelor periculoase.

                                          Rezultate
Efectul teribil al lipsei de somn asupra corpului
Lipsa          somnului este una dintre cele mai mari probleme din viata omului. Desi numeroase
complicatii au fost puse in legatura cu acest factor, un nou studiu arata ca inclusiv genele au de
suferit. 
Din cauza lipsei somnului, corpul nu mai are capacitatea de a lupta cu infectiile, iar genele sunt si
ele afectate, scrie inquisitr.com. In plus, raspunsul imunitar al corpului in fata unor afectiuni este si
3
el afectat. 
Informatiile obtinute de cercetatorii de la Universitatea din Surrey, Marea Britanie, arata ca odihna
insuficienta influenteaza inclusiv ritmul normal al proceselor chimice si fiziologice din corp si
metabolism. 
Pe o perioada scurta de monitorizare, cercetatorii britanici au observat cum sunt afectate genele
umane de lipsa somnului. Ei au prelevat sange de la 26 de persoane care au dormit suficient si l-au
comparat cu mostrele de sange prelevate de la subiect care au dormit sase ore pe noapte sau chiar
mai putin. 
Rezultatele arata ca 700 de gene au fost afectate din aceasta cauza, acestea ducand la anumite
schimbari in procesele chimice desfasurate in corp. "Somnul este foarte important pentru refacerea
corpului si pentru mentinerea unei stari functionale. Daca celulele nu pot fi refacute sau inlocuite,
atunci acest lucru poate duce la boli degenerative", spune specialistul Colin Smith, implicat in acest
studiu[7]. 
Somnul o mare problema pentru    casnicie
Specialistii sustin ca lipsa somnului iti poate distruge casnicia. Ei au analizat obiceiurile legate de
somn si comportamentul general in cazul a 35 de cupluri casatorite, iar rezultatele au fost
surprinzatoare.
Concluziile studiului au fost prezentate la o reuniune tinuta in Minneapolis de o asociatie de profil,
informeaza Pravda. Partenerii au purtat dispozitive care inregistrau momentele in care adormeau si
intervalul de timp pe care il petreceau in aceasta stare. 
Subiectii au tinut si cate un jurnal in care isi notau aspectele pozitive sau negative in legatura cu
celalalt, pe perioada monitorizarii. A reiesit ca lipsa somnului a avut un efect negativ asupra
femeilor, in primul rand, schimbandu-le comportamentul vizavi de partener. 
Somnul insuficient are efecte profunde asupra starii generale a oamenilor, facandu-i mai irascibili,
dupa cum afirma Wendy Troxel, de la Universitatea din Pittsburgh. Toate aceste efecte neplacute
sunt simtite de partener, astfel ca relatia poate avea de suferit
Chiar si    o noapte de nesomn mareste riscul de diabet .
O noapte in care nu te-ai odihnit suficient nu te face doar mai irascibila, ci afecteaza capacitatea
organismului de a folosi insulina, ceea ce creste riscul de diabet. 
O noapte in care ai dormit doar 4 ore afecteaza abilitatea organismului de a folosi insulina, pentru a
converti zharul in energie, relateaza Daily Mail. Acest dezechilibru mareste riscul de diabet, iar
complicatiile ar putea insemna boli de inima, orbire si risc de amputari. 
Cei care au ajuns la aceasta concluzie sunt cercetatorii olandezi, care au studiat efectele unei nopti
de odihna (8 ore) si al alteia de odihna insuficienta asupra a 9 voluntari sanatosi. 
S-a demonstrat ca injumatatirea timpului de odihna a redus capacitatea organismului de a utiliza
insulina pentru procesarea zaharului cu un sfert, dupa cum se arata intr-un raport aparut in Journal of
Clinical Endocrinology & Metabolism.
Cateva astfel de nopti, chiar daca nu sunt consecutive, isi pun amprenta serios asupra predispozitiei
organismului la diabet, au concluzionat oamenii de stiinta de la Leiden University Medical Centre. 
Nu intamplator, concomitent cu noptile mai scurte ale occidentalilor s-a observat si ca numarul
cazurilor de diabet de tip 2 a crescut in ultimul deceniu.
4
Somnul insuficient creste cu 12 % riscul de moarte prematura
Un somn bun este primul pas catre o viata lunga, spun cercetatorii, care au descoperit ca in lipsa
celor 6 pana la 8 ore de somn, riscul de moarte prematura creste considerabil. 
Oamenii de stiinta de la Universitatea Warwick si cei de la Universitatea Federico II din Napoli au
monitorizat obiceiurile legate de somn in cazul a mii de oameni, descoperind ca cei care dormeau in
mod constant mai putin de 6 ore prezentau un risc de mortalitate prematura cu 12% mai mare decat
restul. 
Din acelasi studiu a reiesit insa ca si odihna in exces este nociva, cei care dorm in mod regulat peste
9 ore pe noapte avand, de asemenea, de suferit, relateaza Daily Mail. Chiar daca in cazul lor nu se
pune problema de mortalitate prematura, creste riscul de boli cronice. 
Cercetarea, publicata in jurnalul Sleep, apare in acelasi moment cu un studiu realizat in SUA, din
care a reiesit ca varstnicii dorm mai bine decat cei tineri, contrar a ceea ce se credea pana acum[5].

                                  Concluzii
Potrivit statisticilor internationale, femeile sunt de doua ori mai expuse riscului de a dezvolta
insomnie, in comparatie cu barbatii. Insomnia nu ocoleste nici copiii, astfel, in Statele Unite,
aproximativ 2 milioane de copii sufera de dereglari ale somnului, inclusiv insomnie.Datele statistice
arata ca 35% dintre insomniaci au un trecut de insomnie in familie. De asemenea, se pare ca exista o
legatura intre instalarea depresiei si aparitia insomniei, astfel ca 90% dintre persoanele care sufera
de depresie experimenteaza si simptome specifice insomniei.
Privarea repetata de somn duce, in 27% dintre cazuri, si la aparitia obezitatii. Nici activitatea sexuala
nu este ocolita de efectele insomniei, astfel ca, un studiu realizat anul trecut de consumerreports.org,
evidentiaza faptul ca principalul motiv invocat de cuplurile care nu au o viata sexuala activa este
oboseala.Studiul a 741 de barbati de varsta medie timp de 14 ani (4% din ei sufereau de insomnie) a
scos la iveala faptul ca barbatii care nu dormeau normal in timpul noptii, aveau de 4,3 ori mai multe
sanse de a muri la varsta tanara!
Daca barbatii respectivi ar fi avut si hipertonie sau diabet tip2, atunci riscurile ar fi de 7 ori mai
mari, conform The Telegraph [9].

Urmatoarea schema releva unele date statistice privind insomnia ,acest sondaj fiind realizat de o
grupa de cercetatori care au organizat un site in care fiecare doritor    poate afla ceva nou despre el
5
insusi pentru asta fiind nevoie doar de a raspunde la unele intrebari simple[10].
                                    Recomandari    practice
Impune-ti un program de somn pe care sa il respecti. Culca-te la aceeasi ora noaptea si trezeste-te la
aceeasi ora dimineata. Chiar si in weekenduri. Somnul regulat iti va echilibra si ceasul biologic.
Fumatul provoaca insomnii
Renunta la fumat. Nicotina este un excitant al sistemului nervos si te tine treaza noaptea ca sa nu
mai vorbim si de celelalte efecte nocive.
Antidepresivele    alunga somnul
Atentie la medicamente! Unele pot sa iti afecteze odihna, mai ales antidepresivele si cele pentru
tensiune arteriala ridicata. Intreaba-ti doctorul daca ele afecteaza acest important aspect al vietii.
Cand miscarea induce sau indeparteaza somnul
Fa miscare, dar nu cu 4 ore sau mai putin inainte de culcare. Exercitiile cardio sau aerobic iti vor
pune sangele in miscare si te vor mentine treaza 4 ore. Dupa aceea usor, usor vei adormi.
Fara cofeina dupa ora 14:00
Renunta la cofeina dupa ora 14:00, chiar daca te simti somnoros. Aici intra cafeaua, ceaiul si cola.
Cofeina e un stimulant care iti iese din organism in aproximativ 8 ore[1].
                                    Bibliografie
1. S.Grosu.Introducere in fiziologia somnului. Chisinau, 2012.
2. A.Golbin .,H.Kravitz .,L.Keith .Sleep Psychiatry .UK,2004,p.91-97.
3. Sleep ,volume 32,Abstract Supplement ,2009.page 9,51.
            4.J.Black .,S.Brooks.,D.Buysse.Sleep disorders and psychiatry .UK,2000,p.163-167.
            5.Journal Sleep,volume 36,may 2013."Sleep duration ,snooring and colorectal cancer risk".
            6.National Sleep Foundation .april 25,2013."Penn study finds increased sleep could reduce
rate of adolescent obesity ".
            7.Sleep Disorders Health Center."The benefits of a good night's sleep ",august 16, 2012 .
            8.Wikipedia,the free encyclopedia 2013,http://ro.wikipedia.org/wiki/Somn.(vizitat
18.05.2013).
            9.http://www.better-sleep-better-life.com/insomnia-statistics.html.
010.http://postyour.info/statistics/do-you-ever-suffer-from-insomnia.htm.
htmhttp://postyour.info/statistics/do-you-ever-suffer-from-insomnia.htm