Studiu de caz nr.

1.Identificarea clientului

Numele clientului: M. E.

Data natșerii : 02.06.1943

Domiciliul: sat Negrești com. Bâra

Starea civila: casatorita

Studii: profesionale

Sursa de venit: pensie pe caz de boala, pensie de lucrator C.A.P.

Doamna M.E. este căsătorită de 50 de ani, perioada in care, împreună cu soțul, și-au întreținut
casa, fara a beneficia de sustineri considerabile. La treburile gospodaresti si tot ceea ce înseamna
întretinerea gospodariei sunt ajutați din când in când de fiica mai mică și soțul acesteia.

Stare de sanatate: La vârsta de 32 de ani bătrâna a fost pensionată pe caz de boala diagnosticată
cu leuconevraxită, afectându-i coloana au apărut dificultăți de locomoție.

            Datorita faptului ca batrâna este bolnavă beneficiaza de gratuitati pentru transport, de
consult medical gratuit de medicatie gratuita .

Situatia materiala si financiara:

- detine in proprietate o casa cu 3 camere

- detine pe lânga casa o suprafata de 1000 metri patrati

- are o pensie pe caz boală, si pensia de lucrator C.A.P.

Din pensiile de care batrâna beneficiaza, împreună cu soțul, au reusit pana acum sa se
sustina si sa îsi asigure mare parte din resursele necesare, chiar sa puna cate un ban deoparte
pentru a sprijini copiii.

Relatiile familiale

            Batrâna M.E. in vârsta de 76 de ani locuieste in sat Negrești comuna Bâra judetul Neamț.
Batrâna este casatorita de 50 de ani cu M.C. in vârstă de 80 ani, împreuna au 3 copii. Una dintre
fete are domiciliul in aceeasi localitate cu batrâna iar celelalte fete sunt casatorite in alta
localitate si vin rar in vizita la parinți. Bătrâna și soțul ei se îngrijesc de o gospodărie frumoasă,
fiind ajutați de fiica mai mică și soțul acesteia cu care sunt și vecini. Aceasta lucreaza ca
profesoară într-un oraș din apropiere, iar soțul ei lucrează ca și contabil la o firmă în alt sat. Cu
toate acestea reușesc să-și facă timp și pentru bătrână și soțul acesteia. Chiar dacă celelalte două
fiice nu reușesc să o viziteze prea des, macar o dată la o saptămână sau două saptămâni vin și ele
la părinți pentru a-i sprijini moral și de ce nu, material.

            Domnul M.C. soțul doamnei M.E. este o persoana in vârsta de 72 ani, casnic, care are cea
mai mare contribuție în grija pentru gospodărie și soție. El afirma ca ar sta mult mai mult timp cu
soția, dar trebuie să-și muncească zilnic pamântul, sa aiba grijă de animale pentru a asigura hrana
de zi cu zi a familiei, adică a soției și din când în când și a celor trei fete care le are, pe care le
ajută cu bucurie, oferindu-le alimente muncite cu propriile sale mâini.

   Plan de interventie

            In urma vizitelor la domiciliu facute de asistentul social, medicul de familie, preot si in
urma analizelor facute de acestia  s-a decis planificarea îngrijirii pentru batrâna M.E. , îngrijire
care o va ajuta sa se impace cu situația în care se află. Fiind diagnosticată la o vârsta
intermediară, aceasta a reușit în mare parte să se adapteze condiției sale. La fel și pe plan psihic,
fiind bolnavă de aproximativ 40 de ani, și-a regăsit în mare parte, echilibrul emoțional, dar nu va
strica niciodată o vorbă încurajatoare din partea cuiva, sau acordarea unei atenții speciale. In
acest caz echipa care participa la îngrijirea batrânei este formata din:

-asistentul social – va face vizite la domiciliul batrânei și va analiza starea psihică. Va acționa în
vederea stabilizării stării emoționale, în vederea bunăstării și stării de bine a bătrânei.

- medicul de familie al batrânei – va prescrie medicamentația lunară cu strictețe, va da sfaturi

utile, pentru a nu agrava boala femeii, va face vizite ori de câte ori este necesar

- familia batrânei – soțul impreună cu cele 3 fete si familiile lor sunt cea mai importantă verigă
din lanțul planificării îngrijirii. Ei sunt cei care întradevăr influențează decisiv starea psihică a
bătrânei. Dacă va persista armonia și înțelegerea care există în familie, dacă fiicele nu vor uita de
mama lor, cu siguranță boala bătrânei va trece neobservată. Familia va trebui să o facă să se
simtă iubită și respectată.

- preotul paroh – bătrâna este foarte religioasă, deaceea este foarte importantă și prezența
preotului în această ecuație. Va vizita bătrâna cel puțin odată pe lună și-i va oferi serviciile
spirituale de care bătrâna are nevoie.

- vecinii batrânei - și ei au rolul lor spre ajutorarea bătrânei. În gerenal, în mediul rural este
importantă informația locală. Ei vor avea grijă sa o viziteze ori de câte ori au ocazia, să o facă sa
se simtă apreciată și informată.
Nivelul la care se intervine

Managerul de caz in cazul meu asistentul soacial din localiate are ca prima preocupare in
acest caz plasarea batranei intr-o retea de ajutor social. Asistentul social a intreprins demersuri
pentru ca bătrâna să abie parte de asistență medicală adecvată. Pentru a obtine acest lucru
managerul de caz a intocmit documentatia necesara pentru ca batrana sa beneficieze de acest
serviciu. Ancheta sociala, cupoanele de pensii care arata venitul de care dispune batrana lunar,
buletinele de analiza medicala, actele de stare civila si actele de identitate sunt documente pe
care asistentul social al localitatii le-a  prezentata pentru a sustine cauza batranei.

De asemenea managerul de caz a are ca obiectiv principal  recuperarea batranei din

punct de vedere psihic, pentru a face ca boala ireversibilă sa nu mai fie o problemă.

            Managerul de caz a alcatuit componenta echipei de interventie si a stabilit fiecaruia in

parte sarcinile ce trebuie duse la îndeplinire precum si perioada de acordare a îngrijirii.

Obiective

În principal clientul are nevoie de sprijin moral. Asistentul social va stabili întâlniri de
consiliere, va arăta familiei, și celorlalte persoane de legătură că este nevoie de sprijin psihologic
pentru bătrână, îi va instrui despre modul de acționare și se va asigura că bătrâna este susținută
moral și material atât cât trebuie.

Identificarea resurselor

Managerul de caz împreuna cu ceilalti membri ai echipei de îngrijire au alcatuit planul de

îngrijire si  a stabilit pentru fiecare membru in parte sarcinile ce le au de efectuat.
Asistentul social de la nivelul localitatii
-         a identificat cazul, a stabilit prioritatile in acordarea îngrijirii
-         a alcatuit echipa de sprijin si a discutat cu fiecare membru al echipei despre
posibilitatile de sprijin de care pot dispune pentru ajutorarea batrânei
Medicul de familie
-         a acordat asistenta medicala
-         a prescris tratament
-         a vizitat batrâna si a dat sfaturi de natura medicala menite sa duca la stagnarea si
neagravarea bolii

Preotul paroh
-         viziteaza batrâna si ii acorda consiliere religioasa
-         are grija ca viata spirituala a batrânei sa nu aiba de suferit din cauza bolii
-         spovedeste si împartaseste batrâna
Familia
      - soțul bătrânei împreună cu cele trei fiice au cazut de comun acord ca fiecare sa se asigure
de îngrijirea batrânii
-         asigura climatul familial si cald de care batrâna are nevoie
 -         asigura îngrijirea batrânei
-         sprijina batrâna pentru a face miscare
Vecinii
-         au rolul de a asigura accesul batrânei la viata comunitatii locale
-         ajuta batrâna sa beneficieze de tot ce are nevoie atunci când membrii familiei nu o pot
face

Strategii de interventie

Responsabilii pentru fiecare din actiunile desfasurate pentru acordarea îngrijirii

colaboreaza si stabilesc de comun acord ceea ce au de facut mai departe in vederea unei îngrijiri
de calitate si a asigurarii  unui minim de confort pentru batrâna. In acest sens membrii echipei de
sprijin au facut schimb de numere de telefon in vederea comunicarii situatiilor de urgenta si a
solicitarii unor sfaturi de maxima necesitate. Principalul rol in acordarea îngrijirii îl detine
familia care trebuie sa asigure acel climat familial pentru batrâna dar si  servii de îngrijire de
calitate. Ei sunt motivati din punct de vedere emotional pentru a face acest lucru la standarde
maxime .Managerul de caz este cel care evalueaza activitatea fiecarui membru al echipei de
sprijin si propune activitati noi sau implica noi specialisti in acordarea îngrijirii. In cazul
prezentat managerul de caz are misiunea de a supraveghea implementarea planului de îngrijire si
are grija mai mult de starea psihica a batrânei având in vedere ca majoritatea îngrijirilor sunt
acordate de familie.

Incheierea interventiei

            Managerul de caz , in cazul de fata asistentul social informeaza familia cu privire la
drepturile legale de care batrâna poate beneficia dar si de existenta unor fundatii, asociatii care ar
putea veni in sprijinul familiei si al batrânei pentru se împăca cu starea bolii pe care aceasta o
are. Pentru obtinerea acestui serviciu managerul de caz a întocmit documentatia necesara si a
sustinut cauza batrânei.

            De asemenea familia a primit informari cu privire la ajutorul acordat de stat pentru
încalzirea locuintei , urmând ca familia batrânei sa o reprezinte si sa întocmeasca documentatia
necesara pentru a obtine acest drept.

            Starea de sanatate a batrânei este in general buna. Planul de îngrijire propus de managerul
de caz este unul real si adaptat nevoilor  acestei persoane aflate in dificultate. Boala fiind
permanentă aceste sarcini nu se vor reduce odată cu timpul.

Evaluarea intervenţiei
- rezolvarea problemei X
- continuarea intervenţiei
 Genograma

ME -76 MC -80

Legendă:

Persoana de sex masculin

Persoană de sex feminin.

Relatie de casatorie
Relatie de concubinaj

Casatorie incheiata de divort

Căsătorie în care soţii sunt separaţi în fapt.

Bărbat decedat.

Persoană de sex necunoscut.

 Harta ECO

Medic Familia

M.E

Biserica
Primaria

Vecini

Simboluri:
Relaţie echilibrată.
Relaţie foarte puternică.
Relaţie stresantă.
Relatie incordată.
Relaţie unilaterală.
Relaţie bilaterală.
 Studiu de caz nr. 2

IDENTIFICAREA CLIENTULUI
Nume si Prenume: P. I.
Data nasterii: 9. 03. 1939
Domiciliu: comuna Costisa
Stare civila: vaduva
Sursa de venit: pensie C. A. P.
Unde a lucrat: a lucrat ca femeie se servici la scoala si la C.A.P.
Cum s-a adaptat la pensionare: deoarece in perioada pensionarii sotul era bolnav si necesita mai
multa atentie, doamna I. a putut sa-i ofere ingrijirea de care avea nevoe si sa se ocupe mai mult
de gospodarie. Adaptarea la pensionare s-a facut foarte bine. S-a bucurat ca a avut mai mult timp
pentru gospodarie deoarece ii placea sa munceasca, sa tina anumale.
Doamna I. este vaduva de 12 ani, timp in care s-a intretinut din pensie, insa deoarece acesta nu
acoperea necesitatile din cand in cand o mai ajutau si copiii. Starea de sanatate este mai putin
buna, si de aceea la treburile gospodaresti o ajuta, atunci cand are timp fiica care sta la o distanta
de 2 km de ea si cele doua nepoate.

Situatia materiala si financiara:

-detine o casa cu 3 camere si 2 bucatarii de vara + teren in spatele casei unde cultiva legume
-pensia
-detine 1h de pamant extravilan pe care nu il mai poate lucra si de aceea la dat la o asoiatie

Stare de sanatate
De-a lungul timpului starea de sanatate a batranei s-a agravat,doarece a avut mai multe
suparari atat de la soti, cat si de la unii copii, aceasta avand mai multe diagnostice, dintre care
cele care o afecteaza mai mult sunt boli ale oaselor, deoarece nu se poate deplasa prin gospodarie
decat cu ajutorul a doua bastoane. Acest fapt o impiedica sa realizeze multe din treburile
gospodaresti necesare si de aceea necesita ajutor. Este, insa fericita ca nu este imobilizata la pat
si isi poate desfasura activitatile de igiena corporala, fiind o fire activa si muncind toata viata, ii
este greu sa stie ca acum nu mai poate munci. Dupa ce s-a imbolnavit a fost nevoita sa vanda
toate animalele pe care le avea.

Relatiile familiale
Doamna I. in varsta de 80 de ani, locuieste in comuna Costisa, judetul Neamt. A fost
casatorita, insa sotul ei a decedat in urma cu 12 ani. Are 8 copii, 2 fete si 6 baieti, insa dintre
acestia doar patru locuiesc in apropiere, dar trei dintre ei sunt plecati la muca in strainatate, fiind
stabiliti acolo impreuna cu familiile si doar fiica cea mica se afla in tara, iar ceilalti patru locuiesc
in zone diferite ale tarii si ei fiind plecati la munca in strainatate. Acesti insa, chiar daca nu sunt
langa ea, o ajuta cu bani din cand in cand. Cel mai greu pentru batrana este faptul ca nu are
fantana in curte si nici nu exista retea de apa curenta si trebuie sa plateasca mereu pe cineva care
sa-i aduca apa de la o fantana publica care se afla cam la cativa metri de curtea ei. Chiar daca se
deplaseaza foarte greu, nu vrea sa se simta inutila, si in gradina casei cultiva legume, din care isi
procura hrana. Si-ar dori sa fie sanatoasa sa poata sa mai tina si animale. Ea se simte o povara
pentru fiica ei,deoarece acesta are si ea familie si gospodarie de care trebuie sa se ingrijeasca, si
deoarece ea trebuie sa parcurga pe jos distanta de 2 km de la ea de acasa pana la batrana
deoarece nu are permis de conducere,dar si pentru vecinii pe care ii roaga sa o ajute. Uneori, in
zilele de duminica sau sarbatorile merge la biserica,fiind fericita ca biserica de afla destul de
aproape de domiciliul ei, si facand acest efort, si mai trec pe la ea doua vecine si mai discuta si
preotul cu care are o relatie mai apropiata. Din pensia pe care o are si din banii pe care ocazional
ii primeste de la copii aceasta isi procura cele necesare supravietuirii pentru hrana, lemne pentru
incalzirea locuintei, deoarece nu exista retea de gaze naturale, si a inceput sa isi procure si
obiectele necesare pentru atunci cand va muri, deoarece vrea ca sa stie ca le are si sa nu ii
deranjeze pe copii.
Fiica doamnei I., D. M., cea care se ocupa mai mult de batrana, are varsta de 43 de ani,
este casatorita si are doua fiice, iar sotul este pelcat la munca in strainatate. Ea este foarte atasata
de mama ei, si isi face griji pentru ea deoarece este bolnava si incearca sa faca fata si gospodariei
ei si sa o ajute si pe mama sa. Deoarece nu are permis de conducere ea este nevoita sa parcurga
pe jos distanta de 2 km dus si 2 km intors pentru a se deplasa la locuinta mamei sale. Deoarece
sotul este plecat in strainatate ea trebuie sa se ocupe si de treburile ei de femeie si sa plateasca si
pentru treburile gospodaresti care il privesc pe barbat. Se simte singura, fara sprijinul unui
barbat, insa fiicele incerca sa o incurajeze. Acesta se simte frustrata de faptul ca ceilalti frati nu
sunt si ei sa aiba grija de batrana si toate responsabilitatile ii revin ei. Isi face griji ca in curand
batrana va muri si deoarece este foarte atasata de ea, si este singura persoana cu care discuta
problemele si greutatile pe care le are, sotul fiind depate, nu stie cum va face fata situatiei. Nici
starea ei de sanatate nu este foarte buna, si de accea sotul o mai cearta uneori ca nu are mai multa
grija de ea. Spera sa reusesca sa faca fata situatiei cu bine.

Plan de interventie
  In urma vizitelor la domiciliu facute de asistentul medical , de medicul de familie , de
asistentul social, preot si in urma analizelor facute de acestia  s-a decis planificarea îngrijirii
pentru batrâna P.I. , îngrijire care o va ajuta sa depaseasca situatia in care sa afla, sa isi
imbunatateasca viziunea asuprea vietii, sa depaseasca situatia de criza si inceputul de depresie. In
acest caz o problema de natura medicala si anume diagnosticele medicale care au ca efect
imposibilitatea de a se deplasa fara ajutorul bastoanelor, au ca urmare o problema sociala,
izolarea batranei, ruperea de viata sociala, racirea relatiilor cu rdele, prietenii, imposibilitatea de
a accesa serviiciile care sunt necesare. Domana P.I. are neoie de ingrijire atat sociala cat si
medicala pentru a-si imbunatati starea se sanatate si starea psihica. La procesut de ingrijire
trebuie sa participe in primul rand familia, deoarece aceasta este prima responsabila de ingrijirile
de care are nevoie o persoana aflata in dificultate, comunitatea din proximitate, adica vecinii, dar
si institutiile publice din comuna prin reprezentantii lor: medicul, asistentul medical, asistentul
social, preotul.
Echipa care va participa la ingrijirea batranei este formata din:
-familia batranei( fiica si cele doua nepoate)
-vecinii
-preotul paroh
-medicul de familie
-asistentul medical
-asistentul social

Nivelul la care se intervine

Managerul de caz, in acest caz asistentul social are in vedere in primul rand acoperirea
tuturor nevoilor batranei. Asistentul social a luat legatura cu toti cei in masura sa participe la
acordarea serviciilor. Pentru a obtine acest lucrul asistentul social s-a documenta si a intreprins
demersurile necesare pentru a obtine acceptul acestora.
Managerul de caz a alcatuit componenta echipei de interventie si a stabilit fiecaruia in parte
sarcinile ce trebuie duse la îndeplinire precum si perioada de acordare a îngrijirii.
Principalul obstacol in dobandirea si accesarea resurselor il reprezinta faptul ca sta singura, si
fiica ei are si ea familie de care trebuie sa se ingrijeasca, la fel si ceilalti vecini.

Obiective Principalul obiectiv il reprezinta sprijinul moral de care are nevoie batrana si
sprijin in efectuarea activitatilor in gospodarie.

Identificarea resurselor
Resursele de care dispune batrana:
Resurse financiare:
-pensia de drept,
- banii primiti ocazional de la copii
Resursele materiale:
- terenul pe care il cultiva din gradina casei,
- cerealele pe care le primeste in schimbul pamantului pe care la dat la asocialie,
-cateva pasari in gospodarie
-frigiderul de care dispune
-are radio si TV, care ii asigura informarea dar o ajura si sa uite de singuratate
Resurse umane:
-fiica, cele doua nepoate, care trec aproape zilnic pe la batrana, ii aprovizioneaza bucataria cu
lemne, deoarece aceasta nu are aragaza si gateste la soba, o aprovizioneaza cu apa, ii fac
cumparaturile, si o ajuta la treburile gospodarest: curatenie, spalat, dat mancare la pasari,
gradinarit
- vecinii, care ii fac cumparaturile atunci cand nu vine fiica, ii aduc apa, ii taie lemne din cand in
cand, iarna o ajuta la dezapezit, toate acestea contracost
-vecinele care trec in zilele de sarbatoare si mai discuta cu ea
- preotul paroh care viziteaza cu regularitate batrana si ii acorda sprijin moral
- medicul de familie care la solicitarea familiei se deplaseaza la domiciliu pentru a o consulta
deoarece batrana nu dispunde de transport, dispensarl fiind la 4 km distanta,
-asistentul medical, care o viziteaza de doua ori pe saptamana pentru a-i face injectiile prescrise
de medicul specialist si care informeaza si medicul de familie despre starea ei de sanatate.
-asistentul social care ii ofera sprijin moral si consiliere batranei si se ocupa de oferta de servicii
de care are nevoie batrana

Strategii de interventie

Managerul de caz împreuna cu ceilalti membri ai echipei de ingrijire au alcatuit planul de

ingrijire si  a stabilit pentru fiecare membru in parte sarcinile ce le au de efectuat.
Asistentul social din localitate
-a identificat cazul, a stabilit prioritatile in acordarea îngrijirii
-a alcatuit echipa de sprijin si a discutat cu fiecare membru al echipei despre posibilitatile de
sprijin de care pot dispune pentru ajutorarea batrânei
-a vizitat batrana in vederea acordarii sprijinului privind reintegrarea sociala si prevenirea
marginalizarii
Medicul de familie
-a acordat asistenta medicala
-a prescris tratament pentru recuperare
-a vizitat batrana si a dat sfaturi de natura medicala menite sa duca la recuperarea si refacerea cat
mai grabnica a batranei
-a evaluat starea de sanatate a batranei
Asistentul medical
-viziteaza zilnic batrana si administreaza tratamentul prescris de medic
-informeaza medicul de familie cu privire la starea de sanatate a batranei
Preotul paroh
-viziteaza batrana si ii acord consiliere religioasa
-o spovedeste si o impartaseste
-se ingrijeste de nevoile spirituale ale batranei
Familia
-fiica si cele doua nepoate o viziteaza foarte des, iar ceilalti copii deoarece nu sunt langa ea o
sprijina financiar
-asigura ingrijirea de care are nevoie batrana
-asigura efectuarea unora dintre activitatile pe care batrana nu le poate efectua
-sprijina moral batrana
-asigura activitatile de menaj pe care batrana nu le poate efectua(curatenie generala, spalat rufe)
Vecinii
-ajuta batrana atunci cand fiica sau nepoatele nu se pot prezenta la ea
-informeaza batrana cu privire la viata sociala a comunitatii

Incheierea interventiei

Persoanele responsabile pentru actiunile pe care batrana nu le poate indeplini se pun de

comun acord in ceea ce priveste ingrijirea batranei si programul conform careia se va desfasura.
Acestia comunica prin intermediul telefonului atat in caz de urgenta si nu numai. Managerul de
caz evalueaza activitatea fiecaruia dintre membrii echipei care ofera sprijin batranei, dar propune
si alte activitati, sau daca este cazul implicarea unor noi membri in oferirea de servicii batranei.
Managerul de caz se ocupa de supravegherea implementarii planului de ingrijire si are grija mai
mult de starea psihica a batranei avand in vedere ca majoritatea ingrijirilor sunt acordate de
familie.
Evaluarea intervenţiei

- rezolvarea problemei X
- continuarea intervenţiei
 Genograma

P.I. -80

Legendă:

Persoana de sex masculin

Persoană de sex feminin

Relatie de casatorie
Relatie de concubinaj

Casatorie incheiata de divort

Căsătorie în care soţii sunt separaţi în fapt.

Bărbat decedat.

Persoană de sex necunoscut.

 Harta ECO

Medic Familia

P.I..

Biserica
Primaria

Vecini

Simboluri:
Relaţie echilibrată.
Relaţie foarte puternică.
Relaţie stresantă.
Relatie incordată.
Relaţie unilaterală.
Relaţie bilaterală.