Formularul de incarcare-descarcare deseuri nepericuloase (Anexa 3)

Serie şi număr:CON 20016

Date de identificare Caracteristici Date privind punctul de lucru*) unde
Data:09.06.2020 Cantitate
transportator deşeuri: se efectuează

Date de identificare Încărcare Categorie deşeu: tone ÎNCĂRCAREA

delegat şi nr. înmatriculare 4.4
mijloc de transport 09.06.2020 Date de identificare expeditor
S.C. CON-A OPERATIONS S.R.L.
Cod: Str. Mihai Viteazu nr. 2B, Selimbar,
Licenţa de transport Sibiu
mărfuri nepericuloase nr. Punct de lucru: Lugoj
Descriere:
mc (incinta Honeywell)
reciclabile
Descărcare Autorizaţie de mediu nr.
-
Data la care expiră 09.06.2020 Data la care expiră autorizaţia de
licenţa de transport mediu
mărfuri nepericuloase -
Destinat: Semnătura şi ştampila
colectării

stocării Date privind punctul de lucru unde se

temporare efectuează*)

Semnătura tratării DESCĂRCAREA

Date de identificare destinatar

valorificării RETIM ECOLOGIC SERVICE S.A
x
Adresa: str. Ghgeorghe Lazar, nr.24
,loc. Timisoara
eliminării
Autorizaţie de mediu nr.

Data la care expiră autorizaţia de

mediu

Semnătura şi ştampila