PRESTIGE INSURANCE BROKER DE ASIGURARE SRL

CENTRALIZATOR INFORMATII/DOCUMENTE
Stimate dl/a GUSATU THEODOR confom solicitarii dumneavoastra si informatiilor primite,
va transmitem oferta de Asigurare impreuna cu toate informatiile/documentele necesare conform prevederilor legale
in vigoare. Pare ca sunt multe informatii si documente, dar, acestea au ca rol principal o mai buna informare
a dumneavoastra cu privire la produsul de asigurare solicitat.
Prezentul document contine:
 informare privind protectia datelor cu caracter personal;
 informarea precontractuala;
 mandatul in brokeraj;
 formularul de analiza a ncesitatilor (DNT)
 PID-ul si oferta de asigurare conforma cu datele puse la dispozitie si adaptata nevoilor dumneavoatra

Politica noastra cu privire la protectia datelor cu caracter personal - INFORMAREA PRIVIND PRELUCRAREA

Acesta formulare este intocmita in baza Regulamentului European nr 2016/679 privind protectia datelor cu caracter personal si are ca
scop informarea dumneavoastra cu privire la drepturile pe care le aveti î n legătură cu prelucrarea datelor personale denumite in
continuare „Date” de catre Prestige Broker, î n calitate de operator independent sau operator asociat. Esenta acordulurilor de asociere
incheiate o reprezinta colaborarea dintre Broker si Asigurator in vederea emiterii de oferte de asigurare, emitere polite, administrare
polite. Detalii despre parteneri gasiti pe www.prestigeasig.ro. Prestige Broker va prelucra date personale constand in, dar fara a se
limita la, nume, prenume, cod numeric personal, semnatura, adresa de contact, telefon, e-mail, date privind bunul asigurabil, date
privind contractantul, asiguratul și/sau beneficiarii poliței, platitorul sau istoricul de daune dupa caz.
Scopurile prelucrarii Datelor sunt generate de activitatea de intermediere in asigurari si servicii conexe si constau in urmatoarele:
Scop consultanta/ofertare/emitere contract asigurări - Prestige Broker va prelucra Datele in scopul oferirii de consultanta specifica
domeniului asigurarilor, obținerii oferte de asigurare de la societățile de asigurare partenere, emiterii contractelor de asigurare.
Scop administrare polițe de asigurare, asistenta la daune, consultanta- Prestige Broker va prelucra Datele în scopul administrarii
polițelor Dvs de asigurare și pentru a interveni în sprijinul Dvs în relația cu societățile de asigurare în situațiile de producere a riscului
asigurat.
Temeiul juridic al colectării si prelucrării datelor cu caracter personal îl poate reprezenta, după caz: Contractul/polita de asigurare la
care persoana vizata este parte sau cererea expresa a persoanei vizate pentru a obține o oferta de asigurare prin intermediul Prestige
Broker , indeplinirea obligațiilor legale, indeplinirea intereselor legitime in contextul desfasurarii obiectului de activitate ale Prestige
Broker,consimțământul persoanei vizate, unde este cazul.
Datele cu caracter personal pot fi t ransferate către: f urnizori implicați in mod direct/indirect in procesul de ofertare, emitere,
administrarea polițelor de asigurare si oferirea asistentei la daune (PAID, societăți de asigurare-reasigurare din Romania sau din
Uniunea Europeana precum si alte companii din grupul din care acestea fac parte, societăți de prestări servicii daune, societăți de
arhivare, furnizori de servicii IT, firme de curierat, cabinete de avocatura), autorități de stat.
Datele vor fi stocate/arhivate de catre Prestige Broker pe o perioada de 5 ani de zile de la data emiterii ofertei/politei de Asigurare/
deschiderii dosarului de dauna, sau pana la retragerea consimțământului dumneavoastră in cazul datelor cu caracter personal care
privesc sănătatea persoanei vizate.
Vă informăm ca aveti, cumulat, urmatoarele drepturi cu privire la Date in relatia dintre dumneavoastra si Societate: Drept de acces,
Drept la rectificare, Dreptul la stergerea datelor(“Dreptul de a fi uitat”), Dreptul de a retrage consimtamantul, Dreptul la
portabilitatea datelor, Dreptul la restrictionarea prelucrarii, Dreptul de a se opune prelucrarii, Dreptul de a depune o plangere la
Societate sau la ANSPDCP, dreptul de a va adresa justitiei.
Important: In cazul in care, in vederea incheierii unui contract de asigurare prin Prestige Broker ne transmiteți si datele cu caracter
personal ale altei persoane, aveți obligația de a informa persoanei respectiva in termen de maxim 1 luna de la data furnizării datelor
cu caracter personal.
Punctul unic de contact pentru orice lamuriri, informatii, solicitari sau exercitarea drepturilor enumerate mai sus și detalii, poate fi
contactat proin urmatoarelor modalitati: (i) depunerea unei cereri scrise datate si semnate la adresa sediului social mentionat mai sus,
(ii) completarea unei cereri online prin accesarea urmatorului link: www.prestigeasig.ro, sectiunea”Prelucrarea datelor cu caracter
personal”, subsectiunea”cereri”, (iii)la adresa de e-mail:datepersonale@prestige.ro, sau (iv) prin posta la adresa postala de la sediul
PrestigeBroker mentionate mai sus.
Mai multe informatii despre politica noastra privind protectia datelor cu caracter personal puteti gasi pe site-ul www.prestigeasig.ro
 Politica noastra cu privire la protectia datelor cu caracter personal - CONSIMTAMANTUL

Sunt de acord cu prelucrarea de catre PRESTIGE Broker a datelor mele cu caracter personal inclusiv cele privind starea de sănătate
daca este cazul, indispensabile in vederea prestării serviciilor de intermediere in asigurări solicitate de mine, în administrarea
polițelor mele de asigurare și pentru a interveni în sprijinul meu în relația cu societățile de asigurare în situațiile de producere a
riscului asigurat, în acord cu legislația privind prelucrarea datelor cu caracter personal, legislația privind asigurările și a codurilor de
conduită din industria de profil. Da
✘ Nu

Sunt de acord ca datele mele personale sa fie prelucrate de PRESTIGE Broker pentru scopuri statistice, respectiv de marketing, sa
fiu contactat si sa primesc informatii relevante de la PRESTIGE Broker sau de la persoane imputernicite expres de
PRESTIGE Broker in acest sens, in vederea fructificarii de eventuale oportunitati de asigurare, respectiv a imbunatatirii
serviciilor pe care PRESTIGE Broker mi le ofera. Da
✘ Nu

Confirm ca am citit, am inteles si am optat in mod liber pentru varianta/variantele dorite din consimtamant.
GUSATU THEODOR
Nume, Prenume: …………………………….. 26.05.2022
Semnatura client: ………………….. Data ……………………

Cine suntem?

Suntem PRESTIGE INSURANCE BROKER DE ASIGURARE SRL, o companie de brokeraj in asigurari cu actionariat romanesc,
inregistrata la ROONRC sub Nr J40/7392/2008 , Cod Unic de Inregistrare 23780614, reprezentantul nostru legal este
dna.Viorica Zaharescu Administrator, suntem autorizati de ASF si inregistrati in Registrul Brokerilor sub nr. RBK – 510, acest lucru
poate fi verificat pe site-ul autoritatii www.asfromania.ro. Compania noastra nu are ca actionar un asigurator si nu detine actiuni la
nici un asigurator. Putem fi contactati la numerele de telefon numerele de telefon 0733.000.100, 0733.000.101, pe e-mail
la adresa george.zaharescu@prestigeasig.ro, office@prestigeasig.ro, sau la sediul nostru din Bucuresti, Sector 5, Str. Dr. Carol Davila
99, Et. 2, Ap. 6 in intervalul orar 09.00-18.00. Informatii despre noi gasiti si la www.prestigeasig.ro. In cuprinsul prezentului
document vom fi denumiti “PRESTIGE Broker”.

Ce facem?

In baza mandatului oferit de dvs, a produsului de Asigurare solicitat si a informatiilor puse la dispozitie vom concepe una sau mai
multe oferte de asigurare. Putem oferi consultanta, pentru a o face este posibil ca in functie de complexitatea produsului
solicitat sa va solicitam mai multe informatii suplimentare. Ofertele de asigurare contin informatii corecte si complete, conform
prevederilor legale aplicabile, astfel incat sa aveti posibilitatea de a alege oferta pe care o considerati potrivita.

Suntem autorizati sa practicam toate clasele de asigurari si vom reprezenta intotdeauna interesele dumneavoastra. Suntem
remunerati pe baza de comision procentual inclus in prima de asigurare de catre societatile de asigurare cu care colaboarm,
totodata va informam ca suntem autorizati de asiguratori sa colectam prime de asigurare si sa emitem documente de asigurare.

Ne face o deosebita placere sa va informam ca in cazul va aparea o neintelegere intre noi vom face toate eforturile sa o
rezolvam pe cale amiabila, daca nu reusim, puteti depune o reclamatie la ASF sau puteti apela la solutionarea ei pe
cale alternativa apeland la sprijiul SAL-FIN www.sal-fin.ro, calea alternativa nu va limiteaza dreptul de a va adresa
instantelor de judecata competente.

Cum comunicam?

Pentru ca relatia de colaborare sa se desfasoare in conditii optime, iar informatiile si documentele sa va fie fie puse la dispozitia
in modul cel mai convenabil pentru dumneavoastra, va informam ca aveti la dispozitie mai multe optiuni, astfel:

- / 0742488721
 pe cale electronica, la adresa de e-mail/telefon ……………………………………………………………………….……………. ,
jud. Galati, GALATI, str. Cosminului 6, bl. F3A, sc. 2, ap. 58, Cod Postal 800432
 prin posta sau curier, la adresa de corespondenta…………………………………………………….….………………….….. ,
 deoarece am acces la internet, nu doresc sa primesc instiintari, toate informatiile pe care le consider necesare le voi
consulta pe site-urile pe care va rugam sa ni le puneti la dispozitie.

✘
doar prin intermediul brokerului

In cazul in care datele de contact pe care ni le-ati pus la dispozitie vor suferi modificari va rugam sa ne informati in scris. altfel
vom fi pusi in situatia de a nu ne putea indeplini obligatiile, conecinta fiind exonerarea noastra de raspundere.

Plata primelor de asigurare constituind acceptul meu pentru emiterea contractului/politei de asigurare
 Mandatul in brokeraj

GUSATU THEODOR
______________________________________ jud. Galati, GALATI, str. Cosminului 6, bl. F3A, sc. 2, ap. 58, Cod Postal 800432
, adresa _____________________________________________________________________________ ___ ,
CNP/CUI _________________, in calitate de Mandanta, denumita in continuare Client, mandatam pe SC PRESTIGE INSURANCE BROKER
1850906360676
DE ASIGURARE SRL, denumita in continuare Companie de brokeraj, sa ne reprezinte interesele in materie de asigurari.

Art. 1 Obiectul mandatului: In baza prezentului mandat Compania de brokeraj, este imputenicita sa negocieze cu societățile de asigurare ofertele de
asigurare, sa gestioneze contractele de asigurare intermediate, sa acorde asistenta la solicitarea noastra înainte de încheierea contractelor de asigurare
precum si pe durata de valabilitate a acestora și/sau în cazul producerii unor daune, sa efectueza alte activitati autorizate conform obiectului sau de
activitate

Art.2 Durata/Perioada: Acest contract este incheiat pentru o perioada de 3 ani, cu incepere de la data emiterii. Acesta se considera prelungit auto
situatia in care niciuna dintre parti nu a notificat, cu cel putin 30 de zile anterior implinirii duratei contractului, intentia sa de incetare.

Art. 3 Drepturi si Obligatii - Client

a) isi asuma responsabilitatea asupra informatiilor furnizate Companiei de brokeraj, necesare pentru incheierea, derularea, modificarea,
incetarea contractului de asigurare, precum si instrumentarea dosarelor de dauna, va plati primele de asigurare la termenele stabilite prin contractele de
asigurare

b) are obligatia sa informeze Compania de brokeraj cu privire la orice modificare esentiala referitoare la riscurile asigurate, schimbare/
adaugare sediu/punct de lucru, valori asigurate, adresa risc, tip de activitate, conditii tehnice precum si cu privire producerea unor daune

c) va informa PRESTIGE Broker cu privire la emiterea altor mandate care au acelasi obiect
Art. 4 Drepturi si obligatii - Compania de brokeraj
a) Să solicite Clientului si sa primeasca din partea acestuia toate informaţiile necesare bunei derulări a procesului de cercetare a pieţei de asigurări şi
negociere a contractelor cu asigurătorii si sa propună Clientului programe complete de acoperire a riscurilor.

b) Să păstreze confidenţialitatea asupra informaţiilor primite de la Client si să respecte în toate demersurile sale interesele Clientului şi să negocieze cu
bună credinţă contractele de asigurare.

c) Sa urmareasca derularea contractelor de asigurare incheiate si sa il avizeze cu privire la scadentele ratelor de prima, expirarea politelor de asigurare sau
orice alte modificari care trebuie efectuate pentru buna functionare a contractelor de asigurare, in limita informatiilor puse la dispozitie de catre client.

 Art. 5 Remuneratia: Serviciile oferite de Compania de brokeraj catre Client sunt gratuite in cazul in care contractele de asigurare sunt incheiate prin
intermediul ei. Clientul si Compania de brokeraj pot stabili un acord privind prestarea unor servicii pe baza de onorariu, cuantumul acestuia va find
stabilit de comun acord.

Art. 6 Raspunderea contractuala:

a) nerespectarea prezentului mandat poate atrage revocarea acestuia cu un preaviz de 10 zile.

b) clientul se considera prejudiciat de modul in care se indeplineste contractul, are dreptul sa solicite modificarea prin intelegere amiabila a mandatului
sau, in cazul in care nu se ajunge la niciun acord, poate revoca mandatul. Pentru aceste doua cazuri, clientul argumenteaza solicitarea in scris, printr-un
preaviz trimis cu cel putin 5 zile calendaristice inaintea datei de solicitare a intelegerii amiabile sau 10 zile calendaristice inaintea datei de revocare a
mandatului.

8.3. În cazul în care clientul nu respecta prevederile mentionate la lit ”a” compania de brokeraj are dreptul de a solicita rambursarea cheltuielilor
efectuate si dovedite pana la data la care ia la cunostinta despre solicitarea de revocare.

 Art. 7 Prevederi finale:

a) clauzele prezentului contract se completeaza cu restul prevederilor legale in materie de asigurari.

b) mandanta declara ca nu a semnat contracte de mandate cu acelasi obiect cu prezentul cu nicio alta companie de brokeraj.

c) in cazul in care, Compania de brokeraj considera necesara colaborarea cu alt intermediar principal pentru indeplinirea prezentului mandat, aceasta va
informa clientul anterior inceperii oricarei colaborari in acest sens, si se vor aplica prevederile Normei 19/2018 cu privire la raspunderea intermediarilor
principali pentru activitatile prestate in mandatul de brokeraj.

GUSATU THEODOR
Nume, Prenume: ……………………………........................................... 26.05.2022
Data …………………….... Semnatura client:
 DNT-FORMULAR DE ANALIZA A CERINTELOR SI NECESITATILOR CLIENTILOR

Va rugam sa bifati casutele care vi se potrivesc. Se pot bifa mai multe casute.Raspunsurile dvs. sunt importante pentru
noi in scopul determinarii cat mai corecte a nevoilor si cerintelor dvs. si propunerii celor mai convenabile si mai
adecvate solutii de protectie prin asigurare.

Nevoi de protectie Solutii prin asigurare

Protectie pentru proprietati Asigurarea locuintei
Pagube/vatamari corporale produse tertilor de Raspundere Civila Legala fata de Terti
membrii familiei sau de proprietatile dvs.
Riscuri legate de autovehicule RCA, Casco
Siguranta pe durata calatoriilor in strainatate Asigurare Travel
Protectie in caz de deces / accidente Asigurare de Accidente/Asigurare de Viata / Unit
Linked
Protectia familiei pentru cazuri de imbolnaviri Asigurare Privata de Sanatate
Alta

Accidente
Tipul de asigurare solicitat: …………………………….

Doriti sa primiti consultanta?

 DA, in acest caz, fata de informatiile prezentate mai jos, sunt de accord sa furnizez alte informatii
suplimentare (inclusiv prin completarea unor chestionare specifice) in legatura cu nevoile mele de protectie
in scopul de a permite Brokerului sa pregateasca o solutie de asigurare care sa raspunda nevoilor mele.

X NU, in acest caz Brokerul nu va putea sa determine daca produsele recomandate sunt adecvate

nevoilor dvs. INFORMATII relevante pentru identificarea nevoilor dumneavoastra de asigurare (in lipsa acestor
informatii nu va fi posibil sa va prezentam o oferta de asigurare adaptata nevoilor dvs.
Prin acceptarea din partea clientului a incheierii si altor polite facultative, brokerul, poate primi un bonus de la
societatea de asigurari emitenta a politei.

Detalii referitoare situatia patrimoniului/activitate/starea civila:

X nu raspund
Imobilul il detineti în calitate de:  proprietar  chirias  alta: ............................................................ 
Detineti autovehicul? daca da acesta este in:  proprietate  leasing/chirie  alta: ............ ............ X nu raspund
Casatorit?  DA  NU X Nu raspund
Aveti copii?  DA  NU X Nu raspund

Detalii legate de situatia financiara:

Sunteti interesat de :  Investitii  Achizitii  Economisire  Protectie  X Nu raspund

In ce categorie va incadrati?  angajat  liber profesionist, PFA Altele …………… X Nu raspund

Venitul dvs. lunar net este:  Sub 2500 ron  Peste 2500 ron  X Nu raspund

Declar ca informatiile sunt corecte si ca am primit un exemplar al acestui document.

Asigurat/ Contractant: GUSATU

..............................................................................................
THEODOR CNP: …….....................
1850906360676

Adresa: ….........................................................................................................................................................................
jud. Galati, GALATI, str. Cosminului 6, bl. F3A, sc. 2, ap. 58, Cod Postal 800432 /

Data: …………………
26.05.2022 Semnatura client: ………………………
 18.04.02.F.001.0.E

OFERTĂ: ASIGURAREA DE ASISTENŢĂ RUTIERĂ

A. DATE OFERTĂ

Cod: 490559038 Data emiterii ofertei: 26-05-2022 Data expirării ofertei: 31-05-2022
Sucursala/Agenţia: Centrala- Centru Colector Hq Tel./Fax:
Emitent: nume: WS_USER PRESTIGE INSURANCE BROKER DE Cod: ws_PRESTIGE
ASIGURARE SRL
Intermediar: nume: PRESTIGE INSURANCE BROKER DE ASIGURARE SRL Cod: 102580001

B. INFORMAŢII FURNIZATE DE SOLICITANT

Solicitant Nume, prenume: GUSATU THEODOR CNP: 1850906360676

Adresa: Strada Cosminului, Nr. 6, Bl. F3A, Sc. 6, Ap. 58, 800432, GALATI, Jud: Galati,
Romania
E-mail: Tel: 0742488721
Străin: Da Nu Data naşterii:
Solicitantul este acelaşi cu Potenţialul Asigurat CAEN:
Persoana cu deficiente locomotorii
Acoperire PLANURI DE ACOPERIRE SERVICII DE ASISTENŢĂ RUTIERĂ CA URMARE A PRODUCERII EVENIMENTULUI
solicitată : ASIGURAT:
OPTIM ASIST (Servicii de tractare şi/sau transport; Autovehicul la schimb)
EXPRES ASIST(Servicii de depanare)
COMPLET ASIST (include serviciile din plan Optim Asist și plan Expres Asist)
Categoria autovehiculului de schimb (în cazul planurilor Optim și Complet Asist): Class 1
AUTOVEHICULUL pentru care se solicită acoperirea:
Categorie / Marcă / Model: A1 VOLKSWAGEN GOLF Masa max. 1920
Nr. Identificare : WVWZZZ1KZ6W133748 Nr. Inmatriculare GL15GUS
Data primei înmatriculări : 27-02-2006 An fabricaţie : 2006
Capac.cilindrică : 1896 Putere : 77

Perioada de 12 luni de la : 31-05-2022 00:00 până la : 30-05-2023 23:59

asigurare:

C. DETALII OFERTĂ DE ASIGURARE

Acoperire PLANURI DE ACOPERIRE SERVICII DE ASISTENŢĂ RUTIERĂ CA URMARE A PRODUCERII EVENIMENTULUI

solicitată : ASIGURAT:
OPTIM ASIST (Servicii de tractare şi/sau transport – fără limită de km și număr de evenimente; Autovehicul
la schimb*)
EXPRES ASIST(Servicii de depanare**)
COMPLET ASIST (include serviciile din plan Optim Asist și plan Expres Asist)
Categoria autovehiculului de schimb (în cazul planurilor Optim și Complet Asist): Class 1
Teritorialitate: ROMÂNIA

Societate administrată în sistem dualist | Aleea Alexandru nr. 51, Sector 1, 011822, București, România | Tel: +4021 405 7420, Fax: +4021 311 4490, office@omniasig.ro, www.omniasig.ro |
Cod Unic Înregistrare 14360018 | Nr. Înregistrare în Registrul Comerțului: J40/10454/2001 | Capital social: 506.352.385 lei | Cod LEI 529900AB9YD8CLGBE756 | Autorizată de Autoritatea de
Supraveghere Financiară | R.A. – 047/10.04.2003

1/4
 18.04.02.F.001.0.E

Declar că autovehiculul pentru care se încheie asigurarea nu este utilizat exclusiv în scopul:
- participării la competiţii sportive, curse, raliuri de maşini sau antrenamente specifice acestor activităţi
- desfaşurării activităţilor de taximetrie, rent-a-car, paza şi protecţie, şcoli de şofer, transport mărfuri şi/sau
persoane.
*Serviciul “Autovehicul la schimb” se acordă în limita condiţiilor agreate în Poliţă, pentru maxim 7 zile calendaristice și o singură
accesare în perioada de asigurare.
** Serviciul de “Depanare” se acordă pentru maxim 2 evenimente asigurate și doar daca vechimea autoturismului nu depașește10
ani la data încheierii Poliței.
Suma asigurată Contravaloarea serviciilor de asistenţă precizate in şi acoperite prin poliţă nelimitată ca sumă.
Prima de asigurare : 49 RON
Menţiuni speciale:

D. PRECIZĂRI

Prezenta Ofertă este valabilă în condiţiile acceptării ei în termenul de valabilitate şi exclusiv în această formă. Încheierea
asigurării în baza prezentei Oferte se va face cu condiţia ca informaţiile conţinute ce au stat la baza calculului primei de
asigurare să nu se modifice în perioada de valabilitate a ofertei.
Prima de asigurare calculată și înscrisă în prezenta ofertă trebuie achitată în contul IBAN:

BCR cod de bare: BCR IBAN: RO42RNCBX899999992651049

IMPORTANT ! Contul IBAN de mai sus este alocat exclusiv prezentei oferte şi nu poate fi folosit pentru plata altor oferte sau
plăţi/rate scadente aferente unor poliţe de asigurare.

E. INFORMARE

Proceduri de soluţionare a litigiilor. Informaţii privind modalităţile de rezolvare pe cale amiabilă a reclamaţiilor formulate de
Asigurat / Beneficiari
Informaţii privind modalităţile de rezolvare pe cale amiabilă a reclamaţiilor formulate de Asigurat / Beneficiari:
• Orice litigiu în legătură cu aplicarea Poliţei de asigurare se rezolvă prin conciliere directă între părţi sau, în cazul în care acest
lucru nu este posibil, de către instanţele judecătoreşti competente din România.
• Referitor la reclamaţii (obiecţiuni, plângeri sau contestaţii) referitoare la asigurări, daune sau marketing :
- Modalităţi de depunere a reclamaţiilor: La sediul Societăţii; Prin e-mail; Prin postă; Prin fax; Prin intermediul site-ului -
Societăţii: www.omniasig.ro; Prin intermediul Autorităţii de Supraveghere Financiară;
- Termenul de soluţionare a unei reclamaţii este de 30 zile calendaristice de la data înregistrării acesteia sau termenul precizat
explicit de autoritatea prin care s-a depus reclamaţia.
Acestea nu constituie o restrângere a dreptului acestora de a recurge la procedurile judiciare legale.
In situaţia soluţionării nefavorabile a reclamaţiei depuse la Asigurător, consumatorii, astfel cum sunt definiţi art. 2 pct. 2 din
Ordonanţa Guvernului nr. 21/1992 privind protectia consumatorilor, se pot adresa Entităţii de Soluţionare Alternativă a Litigiilor
în domeniul financiar nonbancar, denumită SAL-FIN, în scris, direct la sediul SAL-FIN, prin poştă sau prin mijloace electronice de
comunicare, în termen de un an de la data la care consumatorul, după caz, a prezentat reclamaţia asigurătorului sau de la data
savârşirii faptei care a dat naştere litigiului ori, in cazul faptelor continue, de la data incetării acestora, ori instantelor de judecata
în termenul de prescripţie potrivit normelor de drept comun. Adresa de site a SAL-FIN este www.salfin.ro Conditiile de accesare a
procedurilor de soluţionare a litigiilor pot fi vizualizate prin accesarea www.omniasig.ro sau www.salfin.ro

Societate administrată în sistem dualist | Aleea Alexandru nr. 51, Sector 1, 011822, București, România | Tel: +4021 405 7420, Fax: +4021 311 4490, office@omniasig.ro, www.omniasig.ro |
Cod Unic Înregistrare 14360018 | Nr. Înregistrare în Registrul Comerțului: J40/10454/2001 | Capital social: 506.352.385 lei | Cod LEI 529900AB9YD8CLGBE756 | Autorizată de Autoritatea de
Supraveghere Financiară | R.A. – 047/10.04.2003

2/4
 18.04.02.F.001.0.E

Informaţii generale privind deducerile prevăzute în legislaţia fiscală aplicabilă contractelor de asigurare:
• Impozit pe profit – sunt deductibile:
- cheltuielile cu primele de asigurare pentru asigurarea de riscuri profesionale efectuate potrivit legislației specifice;
- cheltuielile cu primele de asigurare voluntară de sănătate, conform Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății,
republicată, suportate de angajator pentru angajaţii proprii, în limita echivalentului în lei a 400 EURO anual, pentru fiecare
persoană;
- cheltuielile cu primele de asigurare care privesc activele contribuabilului şi riscurile asociate activităţii, precum şi cele care
sunt aferente obiectului de activitate, inclusiv cele care privesc bunurile reprezentând garanţie bancară pentru creditele
utilizate în desfăşurarea activităţii pentru care este autorizat contribuabilul sau utilizate în cadrul unor contracte de închiriere
sau de leasing, potrivit clauzelor contractuale
• Impozit pe venituri din activitati independente – pentru a fi deductibile, cheltuielile cu primele de asigurare trebuie să fie
efectuate pentru:
- active corporale sau necorporale din patrimoniul afacerii;
- active ce servesc ca garanţie bancară pentru creditele utilizate în desfăşurarea activităţii pentru care este
autorizat contribuabilul;
- asigurarea de riscuri profesionale efectuate potrivit legislației specifice;
- bunuri utilizate în cadrul unor contracte de închiriere sau de leasing, potrivit clauzelor contractuale;
- asigurarea voluntară de sănătate, conform Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată,
plătite în scopul personal al contribuabilului, indiferent dacă activitatea se desfășoară individual sau într-o formă de asociere,
în limita echivalentului în lei a 400 euro anual pentru o persoană;
• Impozit pe venituri din cedarea folosinţei bunurilor – sunt deductibile, în cota forfetară de 40% aplicată la venitul brut,
primele de asigurare plătite pentru bunul cedat spre folosinţă.
• Impozit pe venituri din salarii sau asimilate salariilor:
- sunt considerate venituri asimilate salariilor şi nu se impozitează, primele de asigurare voluntară de sănătate definite
conform Legii nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare suportate de angajator pentru angajații
proprii, astfel încât la nivelul anului să nu se depăşească echivalentul în lei al sumei de 400 EURO, pentru o persoană
- sunt sume deductibile la calculul impozitului pe venitul din salarii primele de asigurare voluntară de sănătate definite
conform Legii nr. 95/2006, republicată, cu modificările și completările ulterioare, suportate de angajaţi, astfel încât la nivelul
anului să nu se depășească echivalentul în lei al sumei de 400 euro pentru o persoană
Legea aplicabilă: Contractului de asigurare îi va fi aplicabilă legea română
Fondul de garantare: În vederea protejării asiguraţilor, beneficiarilor asigurării şi terţelor persoane păgubite, prin contribuţia
Asigurătorilor există Fondul de Garantare destinat plăţilor de indemnizaţii rezultate din contractele de asigurare, încheiate în
condiţiile legii, în cazul declarării falimentului Asigurătorului

Declarație privind remunerarea forței de vânzare

Societate administrată în sistem dualist | Aleea Alexandru nr. 51, Sector 1, 011822, București, România | Tel: +4021 405 7420, Fax: +4021 311 4490, office@omniasig.ro, www.omniasig.ro |
Cod Unic Înregistrare 14360018 | Nr. Înregistrare în Registrul Comerțului: J40/10454/2001 | Capital social: 506.352.385 lei | Cod LEI 529900AB9YD8CLGBE756 | Autorizată de Autoritatea de
Supraveghere Financiară | R.A. – 047/10.04.2003

3/4
 18.04.02.F.001.0.E

F. DECLARAȚII SOLICITANT

Prin semnarea prezentei Oferte, declar în mod expres că:

- datele / informaţiile furnizate în vederea întocmirii prezentei Oferte constituie declaraţia mea, exactă şi reală privind
riscul, cunoscând efectele declaraţiilor inexacte conform contractului de asigurare;
- am primit informaţiile despre contractul de asigurare cuprinse în documentul de informare standardizat privind produsul
de asigurare (denumit PID - cod: 03.01.01.F.015.0.A)

SOLICITANT ASIGURĂTOR
THEODOR GUSATU OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP S.A.
WS_USER PRESTIGE INSURANCE BROKER
DE ASIGURARE SRL
(Nume / Denumire în clar şi semnătură)
Data primirii* (se menționează explicit): _ _/ _ _/ _ _ _ _”
*În cazul utilizării poştei electronice ca modalitate de
comunicare a prezentei oferte, data primirii reprezintă
data mesajului electronic de confirmare a livrării
STARTCUSTOMERSTAMP2205 (Nume în clar emitent, semnătură şi ştampilă)
Cod unic ASF: RBK-510
STARTOMNIASIGSTAMP2205

ENDCUSTOMERSTAMP2205

ENDOMNIASIGSTAMP2205

Societate administrată în sistem dualist | Aleea Alexandru nr. 51, Sector 1, 011822, București, România | Tel: +4021 405 7420, Fax: +4021 311 4490, office@omniasig.ro, www.omniasig.ro |
Cod Unic Înregistrare 14360018 | Nr. Înregistrare în Registrul Comerțului: J40/10454/2001 | Capital social: 506.352.385 lei | Cod LEI 529900AB9YD8CLGBE756 | Autorizată de Autoritatea de
Supraveghere Financiară | R.A. – 047/10.04.2003

4/4
 Asigurarea de asistență rutieră
Document de informare privind produsul de asigurare
(PID – cod: 18.04.02.F.002.0.A)

Societatea: OMNIASIG Vienna Insurance Group Produsul companiei: Asigurarea de asistență rutieră

Acest document servește doar unui scop de informare și vă oferă o perspectivă a principalelor caracteristici ale
produsului de asigurare propus, nefiind personalizat în funcție de nevoile dumneavoastră specifice. Informațiile complete
pre-contractuale și contractuale sunt furnizate în alte documente.
Pentru a fi informați cu claritate, vă rugăm citiți toate aceste documente care vă permit să luați o decizie în cunoștință de
cauză.
Despre ce tip de asigurare este vorba?
Este o asigurare complexă ce îți oferă servicii de asistenţă rutieră.

Ce se asigură?
Se acoperă servicii de asistență rutieră pentru
evenimente care îndeplinesc cumulativ
următoarele condiții:
P S-au produs pe drumurile publice de pe
teritoriul României;
P Au ca urmare imposibilitatea deplasării prin
forța proprie a autoturismului sau îl aduc
într-o stare ce nu îi mai permite deplasarea în
condițiile respectării legislației rutiere;
P Constau în:
- Accidente în care a fost implicat cel puțin un
vehicul în mișcare;
- Defecțiuni tehnice.
În funcție de planul de acoperire agreat la
emiterea Poliței, sunt acoperite următoarele
cheltuieli:
P Tractare și transport;
P Autovehicul la schimb;
P Depanare.
Suma asigurată reprezintă contravaloarea
serviciilor de asistență precizate în și acoperite
prin poliță.
Ce nu se asigură?
Nu se asigură:
x Evenimentele fără legătură cu o situație de
urgență;
x Evenimente produse în afara drumurilor
publice din România;
x Cheltuieli generate de plata taxelor de drum,
taxe de pod și autostrăzi, taxe de parcare;
x Contravaloarea combustibilului.
Există restricții de acoperire?
Nu sunt acoperite prejudicii cauzate de:
! Război, terorism, reacții nucleare;
! Fapte săvârșite cu intenție de catre Asigurat
ori în urma comiterii unor infracțiuni;
! Participarea la competiții;
! Utilizarea autoturismului pe drumuri de
utilitate publică închise circulației publice;
! Dezastre naturale.

Unde beneficiez de asigurare?

Asigurarea este valabilă pe teritoriul României.

Ce obligații am?
La începutul și pe durata contractului:
– Să răspundeți sincer și complet la toate întrebările formulate de OMNIASIG Vienna Insurance Group;
– Să plătiți prima de asigurare în întregime și la timp;
– În cazul producerii unui eveniment, să ne înștiințați imediat și să prezentați toate documentele în vederea
primirii despăgubirilor.

Când începe și când Cum pot să reziliez

Când și cum plătesc?
Prima de asigurare se
plătește anticipat și integral
în momentul încheierii
Poliței, prin virament
bancar sau în numerar.
încetează acoperirea?
Perioada de valabilitate
este cea menționată în
Poliță.
contractul?
La solicitarea dumneavoastră,
contractul de asigurare își încetează
efectele în termen de 20 zile
calendaristice de la data notificării
OMNIASIG Vienna Insurance Group
în acest sens.