DESTINE BROKER DE ASIGURARE-REASIGURARE S.R.L.

CENTRALIZATOR INFORMATII/DOCUMENTE
Stimate dl/dna HAZAPARU VIORICA conform solicitarii dumneavoastra si informatiilor primite, va
transmitem oferta de Asigurare impreuna cu toate informatiile/documentele necesare conform prevederilor legale
in vigoare. Pare ca sunt multe informatii si documente, dar, acestea au ca rol principal o mai buna informare a
dumneavoastra cu privire la produsul de asigurare solicitat.

Prezentul document contine:

 informare privind protectia datelor cu caracter personal;
 informarea precontractuala;
 mandatul in brokeraj;
 formularul de analiza a ncesitatilor (DNT)
 PID-ul si oferta de asigurare conforma cu datele puse la dispozitie si adaptata nevoilor dumneavoatra

Politica noastra cu privire la protectia datelor cu caracter personal - INFORMAREA PRIVIND PRELUCRAREA

Acesta formulare este intocmita in baza Regulamentului European nr 2016/679 privind protectia datelor cu caracter personal
si are ca scop informarea dumneavoastra cu privire la drepturile pe care le aveti în legătură cu prelucrarea datelor personale
denumite in continuare „Date” de catre Destine Broker, în calitate de operator independent sau operator asociat. Esenta
acordurilor de asociere incheiate o reprezinta colaborarea dintre Broker si Asigurator in vederea emiterii de oferte de
asigurare, emitere polite, administrare polite. Detalii despre parteneri gasiti pe wwwdestine-broker.ro Destine Broker va
prelucra date personale constand in, dar fara a se limita la, nume, prenume, cod numeric personal, semnatura, adresa de
contact, telefon, e-mail, date privind bunul asigurabil, date privind contractantul, asiguratul și/sau beneficiarii poliței,
platitorul sau istoricul de daune dupa caz. Scopurile prelucrarii Datelor sunt generate de activitatea de intermediere in
asigurari si servicii conexe si constau in urmatoarele:
Scop consultanta/ofertare/emitere contract asigurări - Destine Broker va prelucra Datele în scopul oferirii de consultanta
specifica domeniului asigurarilor, obținerii oferte de asigurare de la societățile de asigurare partenere, emiterii contractelor de
asigurare.
Scop administrare polițe de asigurare, asistenta la daune, consultanta- Destine Broker va prelucra Datele în scopul
administrarii polițelor Dvs de asigurare și pentru a interveni în sprijinul Dvs în relația cu societățile de asigurare în situațiile de
producere a riscului asigurat.
Temeiul juridic al colectării si prelucrării datelor cu caracter personal îl poate reprezenta, după caz: Contractul/polita de
asigurare la care persoana vizata este parte sau cererea expresa a persoanei vizate pentru a obține o oferta de asigurare prin
intermediul Destine Broker , indeplinirea obligațiilor legale, indeplinirea intereselor legitime in contextul desfasurarii
obiectului de activitate ale Destine Broker , consimțământul persoanei vizate, unde este cazul.
Datele cu caracter personal pot fi transferate către: furnizori implicați in mod direct/indirect in procesul de ofertare, emitere,
administrarea polițelor de asigurare si oferirea asistentei la daune (PAID, societăți de asigurare-reasigurare din Romania sau
din Uniunea Europeana precum si alte companii din grupul din care acestea fac parte, societăți de prestări servicii daune,
societăți de arhivare, furnizori de servicii IT, firme de curierat, cabinete de avocatura), autorități de stat.
Datele vor fi stocate/arhivate de catre Destine Broker pe o perioada de 5 ani de zile de la data emiterii ofertei/politei de
Asigurare/deschiderii dosarului de dauna, sau pana la retragerea consimțământului dumneavoastră in cazul datelor cu
caracter personal care privesc sănătatea persoanei vizate.
Vă informăm ca aveti, cumulat, urmatoarele drepturi cu privire la Date in relatia dintre dumneavoastra si Societate: Drept de
acces, Drept la rectificare, Dreptul la stergerea datelor (“Dreptul de a fi uitat”), Dreptul de a retrage consimtamantul,
Dreptul la portabilitatea datelor, Dreptul la restrictionarea prelucrarii, Dreptul de a se opune prelucrarii, Dreptul de a
depune o plangere la Societate sau la ANSPDCP, dreptul de a va adresa justitiei.
Important: In cazul in care, in vederea î ncheierii unui contract de asigurare prin Destine Broker ne transmiteți si datele cu
caracter personal ale altei persoane, aveți obligația de a informa persoanei respectiva in termen de maxim 1 luna de la data
furnizării datelor cu caracter personal.
Punctul unic de contact pentru orice lamuriri, informatii, solicitari sau exercitarea drepturilor enumerate mai sus și detalii,
poate fi contactat proin urmatoarelor modalitati: (i) depunerea unei cereri scrise datate si semnate la adresa sediului social
mentionat mai sus, (ii) completarea unei cereri online prin accesarea urmatorului link: www.destine-brokero.ro, sectiunea
”Prelucrarea datelor cu caracter personal”, subsectiunea ”cereri”, (iii) la adresa de e-mail: dpo@chiric.eu,sau (iv) prin posta la
adresa postala de la sediul Destine Broker mentionate mai sus. Mai multe informatii despre politica noastra privind protectia
datelor cu character personal puteti gasi pe site-ul nostru www.destine-broker.ro .
 Politica noastra cu privire la protectia datelor cu caracter personal - CONSIMTAMANTUL

Pentru ca anumite date sunt foarte “personale”, noi nu le putem prelucra decat daca dumneavoastra va dati acordul expres, prin
urmare va rugam sa fiti sau nu de acord cu urmatoarele:

Sunt de acord cu prelucrarea de catre DESTINE Broker a datelor mele cu caracter personal inclusiv cele privind starea de sănătate
daca este cazul, indispensabile in vederea prestării serviciilor de intermediere in asigurări solicitate de mine, în administrarea
polițelor mele de asigurare și pentru a interveni în sprijinul meu în relația cu societățile de asigurare în situațiile de producere a
riscului asigurat, în acord cu legislația privind prelucrarea datelor cu caracter personal, legislația privind asigurările și a codurilor de
conduită din industria de profil. Da
✘ Nu

Sunt de acord ca datele mele personale sa fie prelucrate de DESTINE Broker pentru scopuri statistice, respectiv de marketing, sa fiu
contactat si sa primesc informatii relevante de la DESTINE Broker sau de la persoane imputernicite expres de DESTINE Broker in
acest sens, in vederea fructificarii de eventuale oportunitati de asigurare, respectiv a imbunatatirii serviciilor pe care DESTINE
Broker mi le ofera. Da
✘ Nu
Confirm ca am citit, am inteles si am optat in mod liber pentru varianta/variantele dorite din consimtamant.
HAZAPARU VIORICA
Nume, Prenume: …………………………….. Semnatura client: ………………….. 27.04.2023
Data ……………………

Cine suntem?

Suntem DESTINE BROKER DE ASIGURARE-REASIGURARE S.R.L., o companie de brokeraj in asigurari cu actionariat romanesc,
inregistrata la ORC Prahova sub Nr J29/1143/2017, Cod Unic de Inregistrare 21678074, reprezentantul nostru legal este dl.
Romeo Bocanescu Administrator, suntem autorizati de ASF si inregistrati in Registrul Brokerilor sub nr. RBK – 425, acest lucru
poate fi verificat pe site-ul autoritatii www.asfromania.ro. Compania noastra nu are ca actionar un asigurator si nu detine actiuni
la nici un asigurator. Putem fi contactati la numerele de telefon 0344801880, Fax 0344801881, pe e-mail la adresa
office@destine-broker.ro sau la sediul nostru din Ploiesti, str Torcatori nr.4 Jud Prahova in intervalul orar 8.30-17.00.
Informatii despre noi gasiti si la www.destine-broker.ro. In cuprinsul prezentului document vom fi denumiti “DESTINE Broker”.

Ce facem?
In baza mandatului oferit de dvs, a produsului de Asigurare solicitat si a informatiilor puse la dispozitie vom concepe una sau
mai multe oferte de asigurare. Putem oferi consultanta, pentru a o face este posibil ca in functie de complexitatea produsului
solicitat sa va cerem mai multe informatii suplimentare. Ofertele de asigurare contin informatii corecte si
complete, conform prevederilor legale aplicabile, astfel incat sa aveti posibilitatea de a alege oferta pe care o considerati
potrivita.
Destine Broker nu se afla in conflict de interese cu nici un Asigurator, nu detine participatii calificate la nici un Asigurator si
nici un Asigurator nu detine participatii calificate la Destine Broker.
Suntem autorizati sa practicam toate clasele de asigurari si vom reprezenta intotdeauna interesele dumneavoastra.
Suntem remunerati pe baza de comision procentual inclus in prima de asigurare de catre societatile de asigurare cu care
colaboarm, totodata va informam ca suntem autorizati de asiguratori sa colectam prime de asigurare si sa emitem documente
de asigurare. In cazuri ocazionale putem incasa bonusuri de la societatile de asigurare.
Ne face o deosebita placere sa va informam ca, in cazul in care va aparea o neintelegere intre noi, vom face
toate eforturile sa o rezolvam pe cale amiabila, daca nu reusim, puteti depune o reclamatie la ASF sau puteti
apela la solutionarea ei pe cale alternativa apeland la sprijiul SAL-FIN www.sal-fin.ro, calea alternativa nu va
limiteaza dreptul de a va adresa instantelor de judecata competente.

Cum comunicam?

Pentru ca relatia de colaborare sa se desfasoare in conditii optime, iar informatiile si documentele sa va fie fie puse la dispozitia
in modul cel mai convenabil pentru dumneavoastra, va informam ca aveti la dispozitie mai multe optiuni, astfel:

✘ pe cale electronica, la adresa de e-mail/telefon ……………………………………………………………………….…………….

 andrei13082001@gmail.com / 0748996394 ,
 prin posta sau curier, la adresa de corespondenta jud.
……………………………………………….….………………….…..
Bacau, ONESTI, str. Alee Parcului 13, bl. 13, sc. A, ap. 1, Cod Postal 601035 ,
 deoarece am acces la internet, nu doresc sa primesc instiintari, toate informatiile pe care le consider necesare le voi
consulta pe site-urile pe care va rugam sa ni le puneti la dispozitie.
✘ doar prin intermediul brokerului


In cazul in care datele de contact pe care ni le-ati pus la dispozitie vor suferi modificari va rugam sa ne informati in scris,
altfel vom fi pusi in situatia de a nu ne putea indeplini obligatiile, consecinta fiind exonerarea noastra de raspundere.
Plata primelor de asigurare constituie acceptul meu pentru emiterea contractului/politei de asigurare.
 Mandatul in brokeraj

HAZAPARU VIORICA
Subsemnatul:___________________________ jud. Bacau, ONESTI, str. Alee Parcului 13, bl. 13, sc. A, ap. 1, Cod Postal 601035
, cu domiciliul in __________________________________________________________________________ ,
CNP __________________,
2681218046644 in calitate de Mandant, denumit in continuare Client, mandatez pe SC DESTINE BROKER DE ASIGURARE REASIGURARE SRL,
denumita in continuare Companie de brokeraj, sa-mi reprezinte interesele in materie de asigurari.

Art. 1 Obiectul mandatului: In baza prezentului mandat Compania de brokeraj, este imputenicita sa negocieze cu societatile de asigurare ofertele de asigurare, sa
gestioneze contractele de asigurare intermediate, sa acorde asistenta la solicitarea noastra inainte de incheierea contractelor de asigurare precum si pe durata de
valabilitate a acestora și/sau in cazul producerii unor daune, sa efectueze alte activitati autorizate conform obiectului sau de activitate.

Art.2 Durata/Perioada: Acest contract este incheiat pentru o perioada de 3 ani, cu incepere de la data emiterii. Acesta se considera prelungit automat in situatia in
care niciuna dintre parti nu a notificat, cu cel putin 30 de zile anterior implinirii duratei contractului, intentia sa de incetare.

Art. 3 Drepturi si Obligatii - Client

a) isi asuma responsabilitatea asupra informatiilor furnizate Companiei de brokeraj, necesare pentru incheierea, derularea, modificarea,
incetarea contractului de asigurare, precum si instrumentarea dosarelor de dauna, va plati primele de asigurare la termenele stabilite prin contractele de
asigurare

b) are obligatia sa informeze Compania de brokeraj cu privire la orice modificare esentiala referitoare la riscurile asigurate, schimbare/
adaugare sediu/punct de lucru, valori asigurate, adresa risc, tip de activitate, conditii tehnice precum si cu privire la producerea unor daune

c) va informa DESTINE Broker cu priviere la emiterea altor mandate care au acelasi obiect
Art. 4 Drepturi si obligatii - Compania de brokeraj
a) Să solicite Clientului si sa primeasca din partea acestuia toate informaţiile necesare bunei derulări a procesului de cercetare a pieţei de asigurări şi
negociere a contractelor cu asigurătorii si sa propună Clientului programe complete de acoperire a riscurilor.

b) Să păstreze confidenţialitatea asupra informaţiilor primite de la Client si să respecte în toate demersurile sale interesele Clientului şi să negocieze cu
bună credinţă contractele de asigurare.

c) Sa urmareasca derularea contractelor de asigurare incheiate si sa il avizeze cu privire la scadentele ratelor de prima, expirarea politelor de asigurare sau
orice alte modificari care trebuie efectuate pentru buna functionare a contractelor de asigurare, in limita informatiilor puse la dispozitie de catre client.
Art. 5 Remuneratia: Serviciile oferite de Compania de brokeraj catre Client sunt gratuite in cazul in care contractele de asigurare sunt incheiate prin
 
intermediul ei. Clientul si Compania de brokeraj pot stabili un acord privind prestarea unor servicii pe baza de onorariu, cuantumul acestuia va find
stabilit de comun acord.

Art. 6 Raspunderea contractuala:

a) nerespectarea prezentului mandat poate atrage revocarea acestuia cu un preaviz de 10 zile.

b) daca clientul se considera prejudiciat de modul in care se indeplineste contractul, atunci are dreptul sa solicite modificarea prin intelegere amiabila
a mandatului sau, iar in cazul in care nu se ajunge la niciun acord, poate revoca mandatul. Pentru aceste doua cazuri, clientul argumenteaza solicitarea
in scris, printr-un preaviz trimis cu cel putin 5 zile calendaristice inaintea datei de solicitare a intelegerii amiabile sau 10 zile calendaristice inaintea
datei de revocare a mandatului.
c) În cazul în care clientul nu respecta prevederile mentionate la lit ”a” compania de brokeraj are dreptul de a solicita rambursarea cheltuielilor
efectuate si dovedite pana la data la care ia la cunostinta despre solicitarea de revocare.

Art. 7 Prevederi finale:

 
a) clauzele prezentului contract se completeaza cu restul prevederilor legale in materie de asigurari.

b) mandantul declara ca nu a semnat contracte de mandate cu acelasi obiect cu prezentul cu nicio alta companie de brokeraj.

c) in cazul in care, Compania de brokeraj considera necesara colaborarea cu alt intermediar principal pentru indeplinirea prezentului mandat,
aceasta va informa clientul anterior inceperii oricarei colaborari in acest sens, si se vor aplica prevederile Legii 236/2018 si Normei
22/2021 cu privire la raspunderea intermediarilor principali pentru activitatile prestate in mandatul de brokeraj.

HAZAPARU VIORICA 27.04.2023

Data ……………………
Nume, Prenume: …………………………….. Semnatura: .................................